孔瑛 作品数:19 被引量:109 H指数:5 供职机构: 中南大学湘雅二医院 更多>> 发文基金: 湖南省自然科学基金 国家自然科学基金 湖南省教育厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
低强度脉冲超声对大鼠膝骨关节炎软骨细胞内质网应激相关Caspase-12表达的影响 被引量:2 2020年 目的:通过研究低强度脉冲超声(low intensity pulsed ultrasound,LIPUS)对大鼠膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)软骨细胞内质网应激相关Caspase-12表达的影响,探讨低强度脉冲超声对骨关节炎的作用机制。方法:体外培养大鼠膝关节软骨细胞,并用IL-1β进行骨关节炎造模。取3代以内软骨细胞随机分为空白对照组(A组),OA模型对照组(B组),OA+LIPUS治疗组(C组),OA+磷酸盐缓冲液(PBS)对照组(D组),OA+4-苯基丁酸(4-PBA)组(E组),OA+4-苯基丁酸(4-PBA)+LIPUS治疗组(F组)。超声治疗参数为3MHz,20%,0.1W/cm2,20min/d,治疗7天。采用HE染色观察细胞形态,免疫细胞化学染色检测胞质Col2的表达,Western-blot检测MMP-13、Bax、Caspase-12蛋白水平。结果:①HE染色结果显示与A组对比,B、D组细胞数目最少,形态最差;C组较B组细胞数目及形态有明显改善;与D组对比,E、F组细胞数目增多,细胞形态可。②Col2免疫细胞化学染色,平均光密度值(AOD值)进行比较,B组与A组对比AOD值明显降低;C组与B组对比AOD值有明显的升高;D组、B组比较差异无显著性意义;E组较D组AOD值显著升高;F组、E组AOD值差异无显著性意义。③蛋白印迹检测MMP-13、Bax、Caspase-12蛋白表达水平,B组与A组比较蛋白表达增多(P<0.05);D组与B组比较差异无显著性意义;E组与D组比较蛋白表达降低(P<0.05);F组与E组比较差异无显著性意义。结论:低强度脉冲超声可通过抑制骨关节炎软骨细胞内质网应激相关的Caspase-12凋亡途径,减少软骨细胞凋亡,延缓OA的发生发展。 刘秋红 孔瑛 李灿阳 张长杰关键词:低强度脉冲超声 骨关节炎 内质网应激 基于ICF的CBL联合情景模拟教学法在康复医学研究生教育中的应用 2024年 随着我国医疗技术的持续进步和国民平均寿命的明显延长,社会对康复服务和康复教育的期待也相应地达到了更高的层次。采取有效的教学模式才能培育出专业技术强、综合能力高的人才。《国际功能,残疾和健康分类》(international classification of functioning,disability and health,ICF)的核心理论建立在生物-心理-社会学的模式之上,基于ICF框架的教学模式,可以更好地以患者为中心。案例教学法(case-based learning,CBL)是以具体实际案例为基础的教学法,可以充分发挥学生的主观能动性,加强学生自主分析解决问题的能力。情景模拟教学法是通过图片、视频等对临床中真实的情景进行模拟的教学方法,实现了理论与实践的接轨、素质教育与社会需要的接轨。基于ICF,将CBL和情景模拟教学法联合应用到康复医学研究生教育中,有利于提高教学质量,建立具有专业特色的康复医学研究生培养体系。 付媛媛 孔瑛 凌慧贤 李婧 彭文娜 张可 徐睿关键词:ICF CBL 情景模拟教学法 康复医学 研究生教育 脊髓损伤 健康成人运动想象与运动执行期间的近红外脑功能成像 被引量:6 2022年 目的:运动想象(motor imagery,MI)对脑结构和功能影响的研究仅限于传统影像学技术,MI疗法的机制至今不明确。本研究采用近红外脑功能成像技术对比健康成人MI与运动执行(motor execution,ME)时的脑区激活模式,旨在为MI疗法提供神经影像学理论依据。方法:选取2021年6月至8月面向社会公开招募的30例健康成年人,以“屈伸右膝”动作的MI和ME作为任务模式,采用20 s任务期,30 s休息期,交替重复5次的设计模式,利用Nirspark和SPSS 23.0软件分析2种任务下脑区激活模式的异同,并计算回归系数以反映各脑区的激活强度。结果:健康成人在ME任务期2、3、4、5、7、9、19、20、21、24、25、26、27、32、33、34通道被显著激活(经FDR校正,P<0.05);MI任务期2、5、9、16、27、29、33、34、35通道被显著激活(经FDR校正,P<0.05)。根据通道脑区配准信息,健康成人在MI与ME任务期激活的脑区相似,分别有左初级运动皮层(left primary motor cortex,LM1)、左初级感觉皮层(left primary sensory cortex,LS1)、前额极、布洛卡氏区和右侧缘上回;健康成人在MI任务期LM1与左前运动皮层均有激活;而在ME任务期背外侧前额叶(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)激活,运动区仅有LM1激活。相较于MI,健康成人在ME任务期左感觉与左运动皮层激活强度均明显增强(均P<0.05),左、右前额叶特别是左、右布洛卡氏区的激活强度显著增强(经FDR校正,P<0.001)。结论:近红外脑功能成像证实了MI疗法的合理性;在ME任务期DLPFC参与运动决策,并可能参与前运动皮层-M1的双向反馈调节;布洛卡氏区参与ME与MI,与运动行为的理解密切相关。 邹颖 李婧 樊永梅 张长杰 孔瑛关键词:健康成人 超短波通过上调SPCA1的表达减轻N2a细胞氧糖剥夺复氧后的损伤 2023年 目的:研究发现给予脑缺血再灌注损伤大鼠超短波(ultrashort wave,USW)治疗,可抑制高尔基体应激的重要参与分子——分泌途径衍生钙离子转运ATP酶1(secretory pathway Ca^(2+)-ATPase 1,SPCA1)表达的下降,减少高尔基体等细胞器的破坏和神经元细胞的凋亡,从而减轻脑缺血再灌注损伤。本研究旨在从细胞水平探讨USW对小鼠N2a细胞氧糖剥夺复氧(oxygen-glucose deprivation/reperfusion,OGD/R)损伤及SPCA1表达的影响。方法:将N2a细胞随机分为对照(Con)组、模型(OGD/R)组、USW组。Con组细胞正常培养,OGD/R组给予OGD/R处理,USW组给予OGD/R后用USW进行处理。在倒置光学相差显微镜下观察细胞形态;采用细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)检测细胞活性,双染法流式细胞术检测细胞凋亡,蛋白质印迹法检测SPCA1的表达。结果:Con组细胞多数呈梭形,轮廓清晰,贴壁良好;OGD/R组细胞皱缩,轮廓模糊,贴壁性变差,出现较多悬浮死细胞;与OGD/R组比较,USW组细胞形态和贴壁性改善,轮廓更清晰,死细胞减少。与Con组比较,OGD/R组细胞活性降低,凋亡率增高,SPCA1表达水平下调,差异均具有统计学意义(均P<0.001);与OGD/R组比较,USW组细胞活性增加,凋亡率降低,SPCA1表达水平上调,差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.001)。结论:USW可减轻细胞OGD/R后的损伤,其保护作用可能与上调SPCA1的表达有关。 唐金玲 王如蜜 樊永梅 张长杰 孔瑛关键词:超短波 脊髓损伤清洁间歇导尿患者自我管理现状及影响因素 被引量:3 2022年 目的调查脊髓损伤清洁间歇导尿患者自我管理现状并探讨其影响因素。方法2020年5月至2021年2月,便利抽样选取某脊髓损伤病友俱乐部255例脊髓损伤患者为调查对象,采用一般资料调查表、自制自我管理量表、自我效能感量表进行网络问卷调查,多元线性逐步回归探讨其影响因素。结果脊髓损伤清洁间歇导尿患者自我管理量表中疾病症状管理、日常生活管理、间歇导尿行为管理及情绪管理和社会回归各维度得分分别为(40.458±9.122)分、(33.945±6.800)分、(36.709±8.736)分、(25.011±4.932)分;日常生活管理维度单题平均得分最高(3.772±0.755),情绪管理和社会回归维度单题平均得分最低(3.573±0.705)。间歇导尿时长、患病后家人的态度、自我效能感、职业是疾病症状管理维度的主要影响因素(R^(2)=0.135,F=7.744,P<0.001);自我效能感、间歇导尿时长、使用亲水涂层导尿管、并发症是日常生活管理维度的主要影响因素(R^(2)=0.173,F=13.042,P<0.001);自我效能感、间歇导尿时长、使用亲水涂层导尿管、医疗费用支付方式是间歇导尿行为管理维度的主要影响因素(R^(2)=0.141,F=10.259,P<0.001);自我效能感、间歇导尿时长、并发症、近一周每日间歇导尿次数是情绪管理和社会回归维度的主要影响因素(R^(2)=0.282,F=19.590,P<0.001)。结论脊髓损伤清洁间歇导尿患者自我管理能力处于中等水平。患者自我管理能力受诸多因素影响,医护人员应针对其中可控因素,制定相应策略。 张妙媛 何英 李晓霞 彭敏 张蕾 刘姝颖 孔瑛关键词:脊髓损伤 清洁间歇导尿 自我管理 头针互动MOTOmed智能运动训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及血清NGF BDNF水平的影响 被引量:46 2020年 目的:探究头针互动MOTOmed智能运动训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法:将80例脑卒中偏瘫患者,以随机数字表法简单随机分组为对照组与研究组各40例,患者均予常规药物对症支持治疗,对照组予常规康复训练,研究组予头针互动MOTOmed智能运动训练,比较两组临床疗效、肢体运动功能、平衡功能、日常活动能力、神经营养因子(NGF、BDNF)及生活质量。结果:研究组治疗总有效率为87.50%,显著高于对照组的65.00%(P<0.05);治疗后,两组Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)上肢与下肢部分评分、Berg平衡量表(BBS)评分、改良Barthel指数(MBI)评分较治疗前均显著提高(P<0.05),且研究组FMA-上肢、FMA-下肢、BBS、MBI评分治疗前后的差值高于对照组(P<0.05);两组NGF、BDNF及神经营养素-3(NT-3)水平较干预前均显著升高(P<0.05),且研究组NGF、BDNF、NT-3治疗前后的差值高于对照组(P<0.05);两组脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)评分较治疗前均升高(P<0.05),且研究组SS-QOL评分治疗前后的差值高于对照组(P<0.05)。结论:头针互动MOTOmed智能运动训练治疗脑卒中偏瘫疗效显著,可改善患者肢体运动功能、平衡功能、日常活动功能,提高神经营养因子水平促进受损神经恢复,进而提高患者生活质量。 李莹莹 符俏 吴薇薇 孔瑛关键词:脑卒中偏瘫 肢体运动功能 功能性电刺激对脊髓损伤患者肌肉泵活动的影响 被引量:3 2003年 比较健康人和脊髓损伤患者从仰卧位到坐位和稳定站立 30min时的血流动力学反应 ,并评价在这 2种状态下 ,肌肉收缩对血流动力学的影响。结果提示脊髓损伤患者从坐位变为站立位时 ,用功能性电刺激下肢肌肉可预防体位性低血压的出现 ,且站立期间在促进血液循环方面与健康人肌肉自主收缩运动具有同等或更好的效果。 孔瑛 张长杰 谭维溢关键词:脊髓损伤 功能性电刺激 血流动力学 体位 冷光紫外线杀菌效果的实验观察 被引量:15 2006年 目的研究不同剂量冷光紫外线对不同细菌的杀菌效果及不同细菌对紫外线照射的敏感性,为临床学科应用紫外线疗法提供理论依据。方法采用细菌悬液接种,将金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及混合菌接种到琼脂培养基后,随机分为6组,再分别给予不同剂量冷光紫外线照射——“O”(对照组),3"、5"、8"、10"及15"(照射组)。照射后立即置入恒温箱中孵育,48h后观察细菌生长状况。结果对照组细菌均匀生长,照射组有少许或无细菌生长,两者之间差异有显著性(P<0.05)。不同剂量紫外线照射对同一类细菌的杀菌效果,以及相同剂量紫外线照射对不同细菌的杀菌敏感性之间亦有一定的差异。结论冷光紫外线对常见病原菌均有良好的抑菌/杀菌作用。 李香云 刘礼 张长杰 孔瑛关键词:冷光紫外线 细菌 杀菌效果 微生物 理疗 功能磁刺激在临床医学中的应用 被引量:4 2003年 孔瑛 张长杰关键词:脊髓损伤 游泳运动对大鼠膝关节骨关节炎内质网应激PERK表达的影响 被引量:2 2018年 目的:通过研究游泳运动对内质网应激PERK表达的影响,探讨游泳运动治疗膝关节骨关节炎可能的作用机制。方法:将雄性健康SD大鼠24只随机分为空白对照组(A组)、假手术组(B组),模型对照组(C组)和游泳运动组(D组),每组6只。A组笼内自由活动8周,B组假手术后笼内自由活动8周,C组造模后笼内自由活动8周,D组造模后笼内自由活动4周后进行游泳训练4周。治疗结束后处死大鼠,观察关节内情况,并进行大体评分,行HE染色及甲苯胺蓝染色,进行改良Mankin评分,免疫组化法检测PERK的表达。结果:大体观察及评分、HE染色、甲苯胺蓝染色显示C、D组关节软骨损伤程度较A组严重,C、D组与A组评分比较明显增高(P<0.05);B组与A组比较差异无统计学意义;D组与C组比较评分降低(P<0.05)。PERK的表达C、D组较A、B组增高(P<0.05);D组较C组PERK阳性细胞数降低(P<0.05);B组与A组比较差异无统计学意义。结论:游泳运动可对膝关节骨关节炎起治疗作用,其作用机制之一可能是通过减少PERK的表达,降低内质网应激,减少软骨细胞凋亡实现的。 谢冰 肖乐 刘超 李元 孔瑛关键词:游泳运动 骨关节炎 PERK 内质网应激