孔令梅
- 作品数：22 被引量：52H指数：5
- 供职机构：汕头大学医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于CT影像组学对T1期肺腺癌淋巴结转移有较高的预测价值被引量：2
- 2022年
- 目的 分析CT影像组学对T1期肺腺癌淋巴结转移状态的预测价值。方法 回顾性选择2016年6月~2019年5月我院收治的肺腺癌患者140例,以术中送检的病理组织标本检查结果为金标准,分为金标准阳性组67例与金标准阴性组73例。分别采用术前增强CT、术前CT影像组学评估两组淋巴结转移发生情况。利用Delong检验评估CT影像组学与增强CT在两组中预测对淋巴结转移的价值。结果 CT影像组学法对阳性淋巴结转移的预测比率为86.57%(58/67),高于增强CT法的64.18%(43/67)(P<0.05);CT影像组学法对阴性淋巴结转移的预测比率为100.00%(73/73),高于增强CT法的93.15%(68/73)(P<0.05);CT影像组学法预测到的金标准阳性组中发生淋巴结转移患者的风险评分值明显高于未发生淋巴结转移患者(P<0.05);金标准阳性组中CT影像组学对患者淋巴结转移预测的曲线下面积高于增强CT(P<0.05),金标准阴性组中CT影像组学对患者淋巴结转移预测的曲线下面积高于增强CT(P<0.05)。结论 与增强CT相比,CT影像组学在术前预测肺腺癌淋巴结转移阳性预测值和阴性预测值更高,具有更高的诊断价值。
- 欧阳振于利智张妹孔令梅
- 关键词：肺腺癌淋巴结转移
- Lp-PLA2、LDL-C、HDL-C、hs-CRP、Hcy及Fib在急性缺血性脑卒中的临床价值被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的临床评估价值。方法:选取2019年6月—2021年6月汕头大学医学院第二附属医院住院的AIS患者80例纳入AIS组,另外选取同期本院80例健康体检者纳入对照组。检测两组及不同梗死面积、不同神经缺损程度患者血清Lp-PLA2、LDL-C、HDL-C、hs-CRP、Hcy及Fib的水平,应用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析以上指标对AIS的临床价值。结果:AIS组患者血清Lp-PLA2[(154.5±30.2)ng/L]、LDL-C[(3.8±0.9)mmol/L]、hs-CRP[(12.6±7.5)mg/L]、Hcy[(16.0±3.5)μmol/L]和Fib[(4.8±1.1)g/L]水平均高于对照组[分别为(128.9±35.9)ng/L、(3.0±0.7)mmol/L、(2.5±2.7)mg/L、(10.6±3.9)μmol/L和(3.8±0.6)g/L],HDL-C[(1.1±0.3)mmol/L]水平低于对照组[(1.3±0.4)mmol/L],上述指标两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01),且与患者梗死面积的扩大、神经功能损伤的加重具有相关性。血清Lp-PLA2等6项指标联合检测协助AIS预后分析的ROC曲线下面积为0.950,灵敏度为90.00%,特异度为83.75%。结论:联合检测Lp-PLA2、LDL-C、HDL-C、hs-CRP、Hcy及Fib水平可协同反映AIS的脑组织梗死程度,可作为AIS病情评估的辅助指标。
- 沈惠敏黄安延孔令梅邱杰明陈瑞乾
- 关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2
- 急性酒精中毒合并脑外伤影像学研究进展
- 2012年
- 急性酒精中毒合并颅脑损伤(TBI)的发病率近几年来呈递增趋势,与酒精有关的交通事故每年给社会带来沉重的经济负担,新的影像技术磁共振弥散张量成像技术(DTI)和频谱技术(MRS)可从微观结构上定量分析脑细胞内水分子弥散运动以及脑代谢物变化情况,在急性酒精中毒合并脑外伤的诊断、疗效观察及预后评估各方面有重大意义.
- 孔令梅郑文斌
- 关键词：急性酒精中毒脑外伤磁共振弥散张量成像
- 磁共振扩散峰度成像诊断亚急性脑梗死进展性的价值被引量：3
- 2017年
- 目的利用MR扩散峰度成像(DKI)研究亚急性期进展性脑梗死责任病灶,并结合NIHSS评分探讨其影像征象与临床相关性。方法前瞻性研究发病时间>72 h且在本影像中心行MRI扫描的亚急性期脑梗死病人79例,其中男45例,女34例,年龄43~88岁,平均(64.75±11.05)岁。根据NIHSS评分和病灶数目将其分为4组:单发脑梗死进展阴性组、多发脑梗死进展阴性组、单发脑梗死进展阳性组、多发脑梗死进展阳性组。对所有病人进行颅脑DKI及常规MRI扫描,获取MD和MK参数图,并于相应的参数图测量相应的参数值及病灶面积。多发性脑梗死病例在MD和MK图同一层面选取同一供血区内的2个独立病灶,分别将兴趣区设置于该缺血区的核心区(ROI 1)和周边区(ROI 2)。采用配对样本Wilcoxon符号秩检验比较MD图和MK图中病灶面积和信号的差异,采用散点图和信号变化百分比描述缺血灶的时间-信号变化。结果 (1)病灶面积。进展阴性组病人MD图与MK图中不同梗死灶的面积大小均相仿,其差异均无统计学意义(均P>0.05);进展阳性组MD图中不同梗死灶的面积均大于MK图(均P<0.05)。进展阴性组和阳性组的MD/MK不匹配区面积(显著的MD/MK不匹配区)百分比分别为0.2%和9.7%。(2)时间-信号散点图。a单发脑梗死组:与正常脑区相比,不同进展程度的单发脑梗死病人的病灶区均表现为MD值显著下降、MK值显著上升。进展阳性组病灶的信号恢复延迟,且MD、MK值偏离正常值的幅度大于进展阴性组。两组的MK值偏离正常值的幅度均大于MD值的变化幅度。b多发脑梗死组:多发性脑梗死进展阴性组病灶的MD和MK的时间-信号散点图与单发脑梗死进展阴性组相仿,ROI 1和ROI 2的时间-信号变化趋向一致性良好。多发性脑梗死进展阳性组ROI 1的MD和MK的时间-信号散点图与单发脑梗死进展阳性组相仿,而ROI 2的MD和MK的时间-信号散点图则呈无规律的杂乱曲线,�
- 郭岳霖张忠平张桂珊孔令梅饶海冰陈薇陈璇沈智威郑文斌吴仁华
- 关键词：脑梗死缺血性卒中
- 急性脑梗死代谢物变化的磁共振波谱定量分析及其与预后的相关性研究被引量：6
- 2013年
- 目的应用质子磁共振波谱技术,研究急性脑梗死患者脑代谢物绝对浓度的变化及其与预后的相关性。方法选择2011年9月至2012年9月在汕头大学医学院第二附属医院就诊的25例急性缺血性脑梗死患者,行常规磁共振成像及磁共振波谱检查,采用LCModel频谱定量软件完成代谢物绝对浓度的定量分析,脑梗死3个月时的临床预后评分采用Barthel指数(BI)进行评定。结果急性脑梗死区NAA、肌酸、胆碱复合物、肌醇浓度显著下降,与对侧比较有显著性差异;脑梗死区乳酸浓度显著升高,与临床预后BI评分密切相关。结论磁共振波谱结合绝对定量技术,能直观、准确地显示急性脑梗死代谢物的变化;乳酸浓度对脑梗死的预后有预测价值。
- 陈若伟张海都孔令梅
- 关键词：急性脑梗死磁共振波谱代谢物预后
- 磁共振扩散峰度与张量成像对脑部小血管病皮质脊髓束早期华勒氏变性微观变化的诊断价值被引量：3
- 2020年
- 目的探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)与扩散张量成像(DTI)对脑部小血管病(CSVD)皮质脊髓束早期华勒氏变性微观变化的诊断价值。方法选择2016年9月至2018年4月于汕头大学医学院第二附属医院神经内科诊断为CSVD,且常规磁共振成像(MRI)提示为腔隙性脑梗死的患者56例,为CSVD组,另选择24例常规MRI无阳性发现者为对照组,均行DKI扫描。CSVD组患者依据T2液体衰减反转恢复(T2-Flair)序列图像显示病灶部位不同,分脑桥组(A1组)、内囊后肢前部组(A2组)、放射冠组(A3组)和皮层下组(A4组),于脑桥、内囊后肢前部、放射冠及皮层下避开梗死灶,在下行纤维束层面双侧看似正常脑白质区测量平均峰度(MK)及DTI参数平均扩散系数(MD)和各向异性分数(FA)值。结果A1、A2、A3、A4组患者脑桥MK值(1.19±0.11,1.18±0.11,1.20±0.10,1.20±0.09),高于对照组脑桥MK值(1.05±0.12),均差异有统计学意义(t=-3.47,-4.10,-5.29,-5.40;均P<0.01)。A1、A3、A4组患者皮层下MK值(1.00±0.08,1.00±0.13,0.99±0.13),高于对照组皮层下MK值(0.92±0.12),均差异有统计学意义(t=-2.12,-2.22,-2.11;均P<0.05)。4个亚组中,MK、MD及FA在4个脑区差异有统计学意义(P<0.05)的脑区数目分别为7个、1个及2个。结论在常规MRI无阳性发现时,DKI检测CSVD患者早期华勒氏变性微观结构变化较DTI敏感。
- 陈思兰郭岳霖孔令梅饶海冰陈薇郑文斌吴仁华
- 关键词：皮质脊髓束扩散张量成像
- T2^＊加权血管成像对脑内海绵状血管瘤的诊断价值被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨T2*加权血管成像(SWAN)序列对脑内海绵状血管瘤(CCA)诊断中的应用价值。材料与方法:回顾性分析经临床或手术病理确诊的38例CCA患者的SWAN序列表现特征,比较SWAN序列与常规MR序列对CCA病灶诊断检出率的差异。结果:38例CCA患者,SWAN序列共检出病灶153个,T1WI共检出88个病灶,T2WI共检出112个病灶,T1WI、T2WI和SWAN序列对脑内CCA病灶检出率的差异有显著统计学意义(P﹤0.01)。CCA在SWAN序列上表现为完全均匀低信号、"爆米花样"混杂高信号及边缘环绕低信号"铁环征"。结论:SWAN序列对脑内海绵状血管瘤诊断的敏感性高于常规MR序列,具有重要的临床应用价值。
- 陈若伟张海都孔令梅
- 关键词：磁共振成像脑海绵状血管瘤
- 弥散张量成像对弥漫性轴索损伤的诊断价值被引量：6
- 2013年
- 目的:探索磁共振弥散张量成像(DTI)对弥漫性轴索损伤(DAI)的评价价值。材料与方法:脑外伤病人45例及正常对照组12例,分别行常规MR扫描及弥散张量成像扫描。在FA图上分别测量创伤组及对照组双侧半球白质感兴趣区FA值,将两组相应感兴趣区FA值均值进行比较,观察有无明显差异。并将创伤组FA值均值与临床GCS评分和昏迷时间进行相关分析。结果:与对照组对比,创伤组胼胝体膝部、体部、压部及内囊后肢FA值均明显降低(P<0.01)。内囊后肢、胼胝体膝部、压部FA值的变化与GCS评分正相关,与昏迷时间负相关。结论:磁共振弥散张量成像技术对白质损伤敏感,并能反映其损伤程度,是目前活体诊断弥漫性轴索损伤准确的检查方法。
- 张海都刘国瑞孔令梅陈若伟郑文斌
- 关键词：弥散张量成像弥漫性轴索损伤磁共振成像
- 肾盏憩室的IVP和CT影像学诊断被引量：6
- 2015年
- 目的:探讨肾盏憩室的IVP和CT影像学诊断。材料与方法:回顾性分析经临床证实肾盏憩室患者的23例IVP及19例CT平扫资料。结果:23例IVP造影显示大小不等囊状充盈区,延迟造影剂浓度明显增高,19例内见结石,改变体位可以移动,14例见细管与肾盏相通。19例CT平扫大部分表现为肾中上部肾盏旁边界清楚,低密度囊性结构,16例见多发小结石堆积,3例未见结石。结论:IVP是肾盏憩室确诊比较可靠的方法。
- 洪璧楷孔令梅林枫枫刘国瑞
- 关键词：肾盏憩室肾盂静脉造影CT
- 弥漫性轴索损伤磁共振频谱定量研究被引量：1
- 2013年
- 目的采用绝对定量法对早期弥漫性轴索损伤(DAI)患者进行质子磁共振频谱(1H-MRS)研究,探讨DAI脑代谢物变化与病情及预后的相关性。方法应用1.5 T磁共振机对来汕头大学第二附属医院就诊的45例DAI患者和20例健康志愿者行常规MRI平扫及双侧枕叶皮质区1H-MRS检查。45例DAI患者根据病情分为轻型组(GCS>8)和重型组(GCS≤8);根据预后情况分为良好组(GOS=5)和不良组(GOS 2～4),检测其脑组织中N-乙酰天冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)等脑代谢物,并采用LCModel软件对代谢物的绝对浓度进行定量分析。结果对照组、轻型组以及重型组枕叶NAA、NAA/Cr、Cho/Cr比较,差异有统计学意义(F=1.02、1.21、0.12,P<0.05),NAA、NAA/Cr三组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05),重型组与对照组比较Cho/Cr差异有统计学意义(P<0.05);对照组、预后良好组以及预后不良组枕叶NAA、NAA/Cr、Cho/Cr比较,差异有统计学意义(F=1.12、1.25、0.08,P<0.05),Cr、Cho比较差异无统计学意义(F=3.48、0.42,P>0.05),三组间NAA、NAA/Cr两两比较,差异有统计学意义(P<0.05),预后不良组与对照组比较Cho/Cr差异有统计学意义(P<0.05),预后良好组与预后不良组比较Cho/Cr差异也有统计学意义(P<0.05);NAA浓度、NAA/Cr与昏迷时间及DRS呈负相关,与GCS、GOS呈正相关;Cho/Cr与昏迷时间、DRS呈正相关,与GCS、GOS呈负相关。结论 DAI患者脑代谢物的变化,可作为评估DAI脑组织损伤程度和预后判断的客观指标。
- 张海都沈志威孔令梅陈兰妹郑文斌
- 关键词：弥漫性轴索损伤磁共振频谱代谢物
