姜辉
- 作品数：92 被引量：277H指数：9
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目辽宁省自然科学基金辽宁省科技厅科技攻关项目更多>>
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- 缺血预处理对糖尿病大鼠在体心肌NO—cGMP表达的影响被引量：1
- 2011年
- 目的通过糖尿病大鼠心肌在缺血预处理（IPC）后环磷酸鸟苷（cGMP）及一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）表达的变化，探讨糖尿病抑制IPC心肌保护作用的机制。方法取糖尿病及非糖尿病SD大鼠各30只，各分为3组（每组10只）。（1）假手术组（Sham组）：开胸后穿线做套环，但不收紧结扎线；持续155min，全程旷置作为基础对照。（2）缺血再灌注组（I／R组）：穿线平衡35min后，持续收紧结扎造成缺血30min，放松后再灌注90min。（3）IPC组：穿线平衡35min后，缺血5min，再灌注5min，反复3次，而后重复I／R组操作。比较各组血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）及乳酸脱氢酶（LDH）的变化，心肌组织丙二醛（MDA）含量和超氧化物岐化酶（SOD）活性及心肌组织cGMP、NO、NOS含量的变化。电镜标本行线粒体Flameng评分。结果非糖尿病IPC组与I／R组比较，心肌酶漏出明显减少，MDA含量明显降低，SOD含量明显增加，线粒体损伤明显减轻，cGMP、NO、NOS含量明显增加（P〈0．05）；而IPC在糖尿病大鼠未表现出明显心肌保护作用，cGMP、NO、NOS含量无明显增加（P〉0．05）。结论糖尿病抑制IPC的心肌保护作用，其机制可能与糖尿病大鼠心肌NO—cGMP通路表达受抑制有关。
- 韩宏光韩劲松王辉山张南滨姜辉尹宗涛
- 关键词：缺血预处理糖尿病环磷酸鸟苷一氧化氮
- 非体外循环下“Y”型全动脉桥的冠状动脉旁路移植术被引量：1
- 2004年
- 目的 :总结非体外循环下 (off pump)应用左侧乳内动脉与桡动脉“Y”型动脉桥 (Y arterialgraft)冠状动脉旁路移植术的临床经验。方法 :2 0 0 2年 9月至 2 0 0 4年 1月连续对 4 2例冠心病患者行非体外循环下“Y”型全动脉桥的冠状动脉旁路移植术 (YAG OPCABG)。男性 31例 ,女性 11例 ,年龄 (6 6 5±8 4 )岁。手术在全麻非体外循环心脏跳动下进行 ,所有患者均在第三肋间左心耳处行桡动脉与左侧乳内动脉 (LIMA)的“Y”型端侧吻合 ,LIMA与前降支 (LAD)吻合而桡动脉与对角支或钝缘支及后降支或左心室后侧支序贯吻合。应用瞬时血流测定仪测定血管内流量。结果 :全组无死亡 ,无围手术期心肌梗死。 1例后降支行再吻合 ,其余吻合口均通畅并有较好的流量及搏动指数。随访 2～ 17个月 ,生活质量好。结论 :YAG OPCABG具有创伤小 ,全动脉的优点 ,具有良好血流的LLMA并不能影响“Y”桥分支血流量 ,可取得良好的近期临床效果。
- 王辉山汪曾炜朱洪玉张南滨宋恒昌张静姜辉吉喆王镇龙
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术心脏外科手术方法
- 先天性心脏病合并感染性心内膜炎的个体化治疗被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨先天性心脏病(CHD)合并感染性心内膜炎(IE)的个体化治疗。方法:本组病例共73例,主要表现为发热、贫血、栓塞等;血培养及赘生物培养阳性17例(23.3%),以草绿色链球菌居多,病原体菌种呈现多样化趋势。超声心动图检查阳性率83.6%(61例)。病灶分布以主动脉瓣病变(33例),二尖瓣病变(21)例为多。所有患者均经外科手术清除感染病灶及赘生物,并相应纠治瓣膜病变和心脏畸形。其中择期手术54例(74.0%),急诊手术19例(26.0%)。血培养阳性病例应用大剂量敏感广谱抗生素4～8周。结果:本组无手术死亡,均经手术及抗生素治疗后临床痊愈出院。术后随访心功能改善,仅1例1年后心内膜炎复发。结论:大剂量敏感广谱抗生素治疗与积极的相应外科治疗相结合的个体化处理是治疗先天性心脏病合并感染性心内膜炎的重要手段,对提高存活率、降低病死率有着重要的意义。
- 韩宏光王辉山李新民姜辉尹宗涛韩劲松张南滨汪曾炜
- 关键词：心脏外科手术
- 乌拉地尔对心脏直视术后病人的血流动力学效应被引量：1
- 1998年
- 为了研究乌拉地尔对心脏直视术后病人的血流动力学效应,采用无创心功能检测仪测定20例先天性心脏病手术后病人血压、心排血量、外周阻力等。结果表明,乌拉地尔能显著降低外周血管阻力,降低心脏前、后负荷,使病人心功能得到显著改善,对血压及心率却无明显影响。结论:乌拉地尔对心脏直视术后病人的扩血管作用确切,有助于心脏术后病人的心功能恢复。
- 高文根张南滨姜辉张仁福朱洪玉
- 关键词：乌拉地尔术后病人心脏直视术血流动力学心排血量
- ET-1与NT-proBNP浓度变化对高血压左心室肥厚的诊断价值被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨高血压左心室肥厚(Left ventricular hypertrophy,LVH)患者血浆内皮素(Endothelin,ET-1)、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)的浓度变化及其诊断价值。方法:收集2011年3月-2013年5月我医院确诊为高血压LVH患者128例设为观察组,选取同期128例体检正常人作为对照组。分析比较两组ET-1、NT-proBNP的浓度。结果:观察组血浆NT-proBNP及ET-1浓度分别为(6.4±3.5)pg/m L和(18.4±1.5)pg/m L,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC图显示,NT-proBNP曲线下面积为0.932,可信区间为0.886-0.988,灵敏度为97.8%,特异度为79.9%;血浆ET-1曲线下面积为0.798,可信区间为0.709-0.892,灵敏度为65%,特异度为93.1%。结论:高血压LVH患者NT-proBNP及血浆ET-1水平显著高于正常人,对高血压LVH患者NT-proBNP及血浆ET-1的诊断具有重要意义。
- 杨忠路刘涛张仁腾姜辉王辉山
- 关键词：血浆ET-1NT-PROBNP高血压左心室肥厚
- 重症冠状动脉旁路移植手术围手术期IABP的临床应用被引量：20
- 2006年
- 张南滨汪曾炜王辉山朱洪玉姜辉韩宏光陶登顺
- 关键词：围手术期应用IABP冠状动脉重症主动脉内球囊反搏
- 5-氮胞苷体外诱导人骨髓间充质干细胞转化为心肌样细胞的实验被引量：1
- 2006年
- 目的:观察5-氮胞苷在体外诱导人骨髓间充质干细胞转化为心肌样细胞的情况及GATA-4和Nkx2.5基因的表达,从而确定人骨髓间充质干细胞体外诱导为心肌样细胞的条件、规律及转化细胞的特点。方法:实验于2005-08/2006-05在解放军沈阳军区总医院心血管外科和中国医科大学实验技术中心一部完成。取非血液疾病的5例胸科手术患者术中已切除掉的肋骨,抽取骨髓。利用淋巴细胞分离液行密度梯度离心法和差异贴壁法进行分离、提纯骨髓间充质干细胞,并进行培养扩增。用流式细胞仪对第2代的骨髓间充质干细胞表面抗原进行测定。应用10μmol/L5-氮胞苷对第2代的骨髓间充质干细胞诱导24h,于诱导后1,2,3,4周,用反转录-聚合酶链反应检测GATA-4和Nkx2.5基因表达。结果:①3份第2代骨髓间充质干细胞样本重复测定,表达CD29,CD44,不表达CD34,CD45。②以5-氮胞苷诱导培养24h后,骨髓间充质干细胞形态和排列方式发生明显变化,诱导1周后,细胞体积增大,多呈长梭行,平行排列;诱导2周后,细胞变为短柱状,突起位于两端,相邻细胞的突起紧密接触;诱导3周后,短柱状细胞的突起相互连接,部分细胞可见类肌管样结构;诱导4周后,细胞体积变小,可见由几个细胞连接形成的多核肌管样结构。③诱导组细胞GATA-4和Nkx2.5的聚合酶链反应产物凝胶电泳呈阳性,对照组为阴性,诱导组基因表达量均随着时间延长逐渐增加。结论:5-氮胞苷可诱导骨髓间充质干细胞向心肌样细胞转化,其处于祖心肌细胞和分化的心肌细胞之间。
- 姜辉汪曾炜王辉山朱洪玉宋恒昌
- 关键词：间质干细胞阿扎胞苷
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术对血小板功能的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术对患者凝血及血小板功能的影响。方法回顾分析了2015年1-4月间82例行非体外循环冠状动脉旁路移植术患者的临床资料，男性60例，女性22例，年龄（65．27±8．41）岁，体重（61．22±9．74）kg，通过对患者术前及术后血液血栓弹力图进行分析，记录R时间、K时间、d角、NA值、INH。及INHAA等指标变化。结果手术前后R时间、K时间、a角比较未见统计学差异（P〉0．05）；与术前相比，术后MA值显著降低（56．6±12．1比60．8±9．7），INHADP（61．2±17．7比30．7±12．4）及IN—HAA（31．6±13．9比16．9±9．8）显著增高（P〈0．05）。结论非体外循环冠状动脉旁路移植术造成患者血小板损伤，影响患者凝血功能。
- 石云刘宇高妍姜辉王辉山
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植凝血功能血栓弹力图
- 深低温停循环手术后急性呼吸功能不全的影响因素分析
- 2016年
- 目的探讨深低温停循环手术后急性呼吸功能不全发生的独立危险因素。方法收集2013年12月至2015年11月在深低温停循环下手术的111例患者的临床资料进行回顾性分析。单因素分析引起术后呼吸功能不全的各个因素，将有统计学差异的变量进行Logistic回归分析。结果多因素分析显示术前多脏器灌注不良（OR=5．270，CI：1．570～17．690，P=0．007）、术中血浆用量（OR=1．003，CI：1．001～1．006，P=0．005）与术后呼吸功能不全相关。急性呼吸功能不全发生后呼吸机辅助时间、ICU停留时间延长、住院时间延长。结论多脏器灌注不良是深低温停循环手术后急性呼吸功能不全的独立危险因素，急性呼吸功能不全发生后患者康复时间延长。
- 石云刘宇宋恒昌姜辉王辉山
- 关键词：停循环急性呼吸功能不全
- 三种心脏停跳液对心肌保护的对比研究
- 2000年
- 为评估三种心脏停跳液的心肌保护作用,将30例风湿性心脏病二尖辦病变随机分为温血停跳液组(温血组)、冷血停跳液组(冷血组)及冷晶体停跳液组(冷晶体液组),每组10例,观察心肌缺血30～50min期间血浆心肌肌钙蛋白T(cTn-T)、内皮素(ET-1)、心钠素(ANP)和心肌超微结构改变。结果表明:①温血组cTn-T在12h出现高峰;冷血组在12h出现高峰,随后的12h内有一平台期;冷晶体液组峰值出现在48h,体外循环后较前二组增高明显;②温血组ET-1在主动脉开放后下降速度最快,并且低于其它二组,其中冷晶体液组含量最高;③温血组在主动脉阻断后15min,ANP含量上升,恢复至正常水平时间最短;冷血组与冷晶体液组ANP在主动脉阻断后迅速下降,主动脉开放后上升并持续至1h;④心脏复跳后3组心肌超微结构均存在不同程度的损伤表现,以冷晶体液组最重,温血组最轻。结论:温血停跳液的心肌保护作用优于冷血停跳液和冷晶体停跳液。
- 马朝晖姜辉张仁福
- 关键词：心肺转流心肌保护停跳液心钠素心肌超微结构
