姚骏
- 作品数：8 被引量：44H指数：5
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 腹腔镜手术治疗直肠间质瘤16例临床分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜下切除直肠间质瘤的可行性及安全性。方法 2013年5月-2016年12月在我科接受行腹腔镜直肠间质瘤切除术的患者共16例,其中男性10例、女性6例,肿瘤直径均小于5cm。肿瘤下缘距肛缘大于5cm者行腹腔镜下直肠前切除术(Dixon术),肿瘤下缘距肛缘小于5cm且大于3cm者行腹腔镜下局部切除术,肿瘤下缘距肛缘小于3cm且与周边组织界限不清者则行腹腔镜下腹会阴联合切除术(Miles术)。结果 16例直肠间质瘤患者均在腹腔镜下成功切除肿瘤,无一例中转开腹手术,无术后穿孔、出血、梗阻、吻合口漏等并发症发生。其中,12例行腹腔镜下直肠前切除术(Dixon术),3例行腹腔镜下局部切除术,1例行腹腔镜下腹会阴联合切除术(Miles术)。平均手术时间(103.0±23.8)min,平均住院时间(7.0±1.2)d,平均术中出血(14.0±4.1)mL。术后病理证实为间质瘤,切缘阴性。随访8~40个月,无一例患者复发。2例患者肿瘤转移至肝脏,并最终死于肝转移。结论腹腔镜下直肠间质瘤切除是安全、可行的,手术创伤小,住院时间短,术后恢复快。
- 应俊姚骏张剑王治国胡志前
- 关键词：直肠肿瘤间质瘤腹腔镜检查
- 模拟医学在临床实践教学中的应用研究被引量：10
- 2014年
- 临床医学是实践性较强的学科,随着医学教育和医疗卫生需求的不断提高,对临床医学生实践能力的培养越来越重视,实践教学成为临床教学的重要组成部分。模拟医学教育是以模拟真实性进行教学的方式,对临床实践教学提供了新的教学方法 ,成为临床实践教学中的重要方法以及教学模式改革的方向。
- 姚骏胡志前
- 血管黏附蛋白1在临床疾病中的研究进展被引量：1
- 2014年
- 血管黏附蛋白1(VAP-1)是一种在哺乳动物体内广泛存在的多功能蛋白。VAP-1既是一种黏附分子,又是一种胞外酶,其在白细胞渗出、黏附级联反应、糖代谢调节、血管损伤等方面都发挥了重要的作用。在炎症性疾病、糖代谢相关疾病、肿瘤、脑卒中等众多临床疾病中,VAP-1的表达及功能都有着重要的意义,而使用VAP-1抗体和抑制剂已经在许多临床疾病的动物模型上显示了显著的治疗作用。
- 易伟姚骏胡志前
- 关键词：临床疾病
- 标准化病人在肛肠外科CBL教学中的应用研究被引量：7
- 2013年
- 将标准化病人应用于肛肠外科案例引导教学,具有可重复、标准化、形象化等优点,有助于锻炼学生的医患交流能力,培养学生询问病史和查体的技巧,养成学生爱伤观念。而以病例为先导的教学模式,能明显帮助学生更好地理解和掌握基本临床理论知识,促进理论联系实际,提高分析和解决临床实际问题的能力。
- 姚厚山王伟军项洪刚姚骏孙延平
- 关键词：标准化病人CBL教学法
- 胰腺癌肝转移与循环肿瘤细胞上皮-间质转化表型的关系被引量：6
- 2015年
- 目的 :研究循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)表型和胰腺癌肝转移的关系。方法 :收集2010年1月—2013年12月第二军医大学附属长征医院普外科收治、术前影像学检查未发现肝转移且术后病理确诊为胰腺癌的患者,术后随访1年,根据随访期内有无肝转移将患者分为肝转移组和无肝转移组,每组随机选择50例患者。所有患者在术前均采集外周血样本,同时收集10名健康志愿者的外周血作为对照;然后采用免疫磁珠法富集并分离外周血标本中的CTCs,并用氨甲酰磷酸合成酶1(carbamoyl-phosphate synthetase 1,CPS1)抗体的免疫荧光法对CTCs进行鉴定。采用免疫荧光法检测各组患者外周血标本中EMT标志物Snail和Vimentin的表达情况,单因素和多因素分析这些标志物和胰腺癌肝转移的关系。结果 :10名健康志愿者的外周血标本中,CPS1、Snail和Vimentin均无表达;在50例胰腺癌肝转移组患者的外周血标本中,Snail阳性表达41例(82%),Vimentin阳性表达36例(72%);在50例胰腺癌无肝转移组患者的外周血标本中,Snail阳性表达10例(20%),Vimentin阳性表达6例(12%)。肝转移组的Snail和Vimentin阳性表达率均明显高于无肝转移组(χ2=38.455,P<0.01;χ2=36.946,P<0.01)。肝转移组中Snail和Vimentin的表达水平之间存在正相关性(r=0.657,P<0.01)。单因素分析显示,术前糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)水平>37 k U/L、肿瘤直径≥4 cm、胰头肿瘤、血管浸润、Snail表达阳性和Vimentin表达阳性均与胰腺癌肝转移相关(P值均<0.05);多因素分析显示,术前CA19-9>37 k U/L(β=3.411,P<0.01)、Snail表达阳性(β=2.882,P<0.01)和Vimentin表达阳性(β=3.361,P<0.01)是胰腺癌肝转移的独立危险因素。结论 :胰腺癌患者外周血标本中CTCs-EMT表型标志物Snail和Vimentin的表达与其发生肝转移有密切关系。
- 祝鹏刘慧颖姚骏柴云笙徐楷孙延平胡志前王伟军
- 关键词：肿瘤循环细胞VIMENTINSNAIL上皮-间质转化
- 几种不同手术方式在甲状腺手术中的的应用被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨几种不同手术方式在甲状腺切除术中的的应用及其相应的临床疗设。方法:选取我院120例具有手术指征且需择期行甲状腺切除术患者,随机分为超声刀开放手术组(Ⅰ组)、经腔镜手术组(Ⅱ组)、和常规开放手术组(Ⅲ组),各40例。比较3组手术方式的可行性、安全性及其临床疗效。结果:3组甲状腺切除术均获成功,Ⅰ组选择胸骨切迹上小切口,具有较好的美容效果、而Ⅱ组美容效果最好;Ⅰ组手术所需时间显著短于Ⅱ组和Ⅲ组;Ⅰ组、Ⅱ组的术中出血量和术后切口引流量均显著少于Ⅲ组;其中Ⅱ组有8例转为开放性切口完成手术,术后随访6个月,Ⅱ组和Ⅲ组均各有1例复发。3组均未发生术后大出血,喉上神经、喉返神经及甲状旁腺等周围组织损伤等并发症。Ⅰ组手术效果显著优于Ⅱ组和Ⅲ组。结论:超声刀小切口甲状腺开放手术改良了以往开放式和腔镜下甲状腺手术的不足,简单易行、创伤小、止血确切、出血少、手术野清晰,术后引流量少、并发症危险低、时间短,不影响患者美容效果。
- 姚骏张雪孙延平项洪刚胡国柱
- 关键词：甲状腺切除术
- 腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤的效果评价与预后分析被引量：11
- 2012年
- 目的评价腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床效果,并对患者预后进行分析。方法选取2003年1月至2010年12月接受结直肠肿瘤治疗的患者746例,所有患者根据患者病理情况、分期和手术方法不同分为腹腔镜组和传统手术组,比较分析两组治疗方法的效果和预后。结果腹腔镜组较传统手术组手术时间短,术中出血量少,感染率和并发症少。随访观察6个月至5年,腹腔镜组转移率为2.95%;传统手术组转移率为10.19%,传统手术组术后转移率高于腹腔镜组,两组术后转移率差异显著(P<0.05)。腹腔镜组与传统手术组随访观察满3年生存率比较,腹腔镜组3年生存率高于传统手术组(P<0.05);3年复发率比较,腹腔镜组3年复发率低于传统手术组(P<0.05)。两组不同Dukes'分期死亡情况也不同。结论腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤安全可行,且其效果可与传统开腹手术同等,甚至优于传统手术效果,腹腔镜治疗能够降低术后肿瘤转移率和复发率,提高患者生存率。
- 姚骏张雪孙延平项洪刚
- 关键词：结直肠肿瘤腹腔镜手术疗效预后
- 血管黏附蛋白1在大鼠重症失血性休克中的表达被引量：1
- 2015年
- 目的观察重症失血性休克及复苏过程中大鼠小肠及血清中血管黏附蛋白1(VAP-1)的表达和活性变化,探讨抑制其功能对休克预后的影响。方法将实验大鼠随机分为假手术组、休克组、休克复苏组、复苏对照组和复苏实验组,每组10只。建立重症失血性休克及复苏大鼠模型,采用蛋白质印迹和real-time RT-PCR法检测假手术组、休克组、休克复苏组休克前、休克1h、复苏1h时小肠组织中VAP-1表达及其编码基因含量,ELISA法检测血清中VAP-1含量及其活性。复苏实验组加用20mg/kg 2-溴乙胺,复苏对照组加用1mL/kg生理盐水,比较两组复苏后的血压、复苏24h后小肠黏膜损伤情况(Chiu’s评分)和小肠黏膜上皮细胞凋亡情况(TUNEL),并比较大鼠24h生存率。结果重症失血性休克组大鼠小肠组织VAP-1蛋白水平以及其编码基因mRNA水平、血清中VAP-1含量及其活性均较假手术组升高(均P<0.05),复苏后上述各值均有所下降,但仍高于假手术组。相对于生理盐水对照组,休克复苏后1h和24h使用20mg/kg 2-溴乙胺的复苏实验组大鼠血压升高(P值分别为0.010和0.039),且复苏实验组Chiu’s评分及肠黏膜上皮细胞凋亡指数均低于生理盐水复苏对照组(P值分别为0.022和0.002),休克大鼠24h生存率也高于复苏对照组(90%vs 60%)。结论重症失血性休克能使大鼠VAP-1的表达、活性增高,而液体复苏能减轻这种增高;抑制其活性能改善重症失血性休克及复苏后的低血压以及小肠黏膜的损伤和细胞凋亡,提高大鼠24h生存率。
- 姚骏易伟张育瑆钱琤胡志前
- 关键词：出血性休克
