姚建宁
- 作品数：20 被引量：55H指数：5
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省自然科学基金国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目更多>>
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- 乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病患者血氨水平与认知障碍关系研究被引量：6
- 2022年
- 目的研究乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病(HE)患者血氨水平变化与认知障碍程度的关系。方法2018年3月~2020年9月我院诊治的乙型肝炎肝硬化并发HE患者94例,根据临床和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分评估认知障碍程度。常规检测血氨,计算计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用Logistic多因素回归模型分析发生昏迷的影响因素,建立预测模型。应用MedCalc15.1统计学软件绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),判断模型预测发生昏迷的效能。结果在本组94例患者中,发生昏迷32例(34.0%);昏迷组血氨水平为(120.7±18.2)μmol/L,显著高于轻中度认知障碍者【(76.4±18.3)μmol/L,P<0.05】;昏迷组MoCA评分为(13.7±1.2)分,显著低于轻中度认知障碍者【(18.2±2.9)分,P<0.05】;昏迷组视空间执行能力、命名、注意、语言、抽象、延迟记忆和定向力各维度评分分别为(1.5±0.6)分、(1.6±0.7)分、(2.1±1.0)分、(1.7±0.6)分、(0.9±0.3)分、(2.0±0.8)分和(4.9±0.8)分,显著低于轻中度认知障碍者【分别为(2.7±1.0)分、(2.2±0.9)分、(3.4±1.2)分、(2.5±0.7)分、(1.5±0.4)分、(4.4±1.1)分和(5.4±1.0)分,P<0.05】;乙型肝炎肝硬化并发HE患者血氨水平与MoCA评分呈显著负相关(r=-0.511,P<0.001);Logistic多因素分析结果显示血氨(β=-0.529,95%CI=0.432~0.803,P<0.001)、高敏C反应蛋白(β=-0.345,95%CI=0.518~0.968,P=0.030)和胰岛素抵抗指数(β=-0.761,95%CI=0.289~0.755,P=0.002)是患者发生昏迷的独立影响因素;根据Logistic多因素分析结果建立预测模型P=1/【1+e^((0.242+0.980X1+0.529X2+0.345X3+0.761X4))】,经受试者工作曲线(ROC)分析显示该模型判断患者发生昏迷的曲线下面积(AUC)为0.843(SE=0.042,95%CI=0.760~0.926,P<0.001),其敏感度为0.806,特异度为0.781。结论乙型肝炎肝硬化并发HE患者认知功能与血氨水平密切相关,监测血氨水平变化有助于预测发生昏迷的风险。
- 李艳乐刘笑宇姚建宁王春峰张连峰张学秀
- 关键词：肝硬化肝性脑病血氨
- 内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌的临床疗效被引量：6
- 2020年
- 目的探讨内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌的临床疗效。方法依据随机数字表法将100例早期食管癌患者分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者给予内镜黏膜下切除术,观察组患者给予内镜黏膜下剥离术。观察并比较两组患者的手术一般情况、并发症发生情况、1年复发率及治疗满意度。结果观察组患者的剥离面积大于对照组,一次性完整切除率高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者的一次性整块切除率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者的并发症总发生率为2%(1/50),低于对照组的14%(7/50),差异有统计学意义(P﹤0.05)。对照组和观察组患者的1年复发率分别为6%(3/50)和2%(1/50),差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者的治疗满意率为98%,高于对照组的84%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌的疗效较好,患者满意度高,具有良好的应用价值。
- 李振涛姚建宁丁辉
- 关键词：内镜黏膜下剥离术食管癌并发症复发率
- 原发性肝细胞癌组织中环氧化酶-2及E-钙黏蛋白的表达被引量：3
- 2011年
- 目的:检测原发性肝细胞癌(HCC)组织中环氧化酶-2(COX-2)及E-钙黏蛋白(E-cadherin)的表达。方法:采用免疫组化法检测64例HCC组织及12例正常肝组织中COX-2及E-cadherin的表达,并分析二者在HCC组织中的关联性及与临床病理特征的关系。结果:HCC组织中COX-2的表达高于正常肝组织(75.0%vs8.3%,χ2=16.805,P<0.001)。HCC组织中E-cadherin的表达低于正常肝组织(51.6%vs83.3%,χ2=4.152,P=0.042)。HCC组织中COX-2的表达与临床分期有关(χ2=9.069,P=0.011),E-cadherin的表达与组织分化程度(χ2=7.635,P=0.022)及临床分期(χ2=6.786,P=0.034)均有关。HCC组织中COX-2及E-cadherin蛋白的表达呈负关联(rP=0.324,P=0.006)。结论:HCC组织中COX-2蛋白高表达及E-cadherin蛋白低表达可能在HCC的发生、发展中发挥一定作用,二者联合检测可能用于预测HCC的侵袭性。
- 赵媛张连峰刘蔚张宇恒姚建宁
- 关键词：环氧化酶-2E-钙黏蛋白原发性肝细胞癌
- 基于微流控的癌细胞变形性与侵袭性
- 2020年
- 结直肠癌(CRC)转移过程中会发生上皮间质转化(EMT),在EMT过程中癌细胞会改变其物理特性来增强侵袭潜能。有假设认为侵袭性强的细胞比侵袭性低的细胞更易变形,但对于CRC而言仍不清楚。通过高通量微流控平台研究了CRC细胞的可变形性。通过测量每个单独的CRC细胞在通量约为500个细胞/秒的微通道(横截面约为15μm×10μm)中的传输时间能够评估CRC细胞的变形能力。分析侵袭能力和可变形性结果发现,CRC细胞的可变形性和侵袭能力之间关系密切,可变形性较强的CRC细胞具有更高的侵袭性。然而,细胞侵袭潜能与机械特性之间的关系也可能因不同类型的癌症而异。
- 杨亚军陈冰李娅孟少康李帅毅姚建宁杨潇楠
- 关键词：微流控
- 胃蛋白酶原1降低对脊髓亚急性联合变性的早期诊断价值被引量：1
- 2023年
- 目的探讨胃蛋白酶原1(pepsinogen 1,PG1)降低对脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration,SCD)早期诊断的价值。方法本文为临床回顾性病例对照研究,回顾性分析2019年1月至2020年12月在郑州大学第一附属医院收治的74例SCD患者,并将同时期年龄和性别相匹配的74例健康体检中心人群作为对照组,比较两组实验室检查结果差异,采用Spearman相关性分析,观察PG1与红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、维生素B_(12)、同型半胱氨酸(HCY)、叶酸(folate)之间的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析RBC、MCV、Hb、HCY对SCD的诊断效能。结果两组相比,SCD组PG1水平为32.71(6.16~42.56)ng/mL,显著低于对照组101.56(72.52~113.69)ng/mL,差异具有统计学意义(P<0.001);SCD组患者胃黏膜萎缩程度越重,PG1水平越低,早期组明显高于进行期组(P=0.034)。PG1水平与MCV(P=0.001,r=-0.394)、HCY呈负相关(P=0.003,r=-0.359),与RBC(P<0.001,r=0.432)、Hb(P=0.003,r=0.339)、维生素B_(12)水平(P=0.001,r=0.373)呈正相关;与叶酸水平无明显相关性(P=0.211);ROC曲线分析PG1综合诊断效能较RBC、MCV、Hb、HCY高,AUC为0.896(95%CI:0.835~0.958),截断值为59.12 ng/mL,在此截断值下,诊断SCD敏感度为84.7%,特异度为97.3%。结论PG1降低对SCD的早期诊断有辅助价值,SCD与自身免疫性胃炎密切相关,临床上对怀疑SCD患者应积极进行PG1水平测定,以期早诊断、精准治疗。
- 王玉晓张唐娟李翔宇兰超姚建宁
- 关键词：脊髓亚急性联合变性自身免疫性胃炎
- CT引导下食管占位穿刺活检的临床应用及安全性评估
- 2016年
- 目的研究CT引导下穿刺活检在食管占位性病变中的临床应用价值及安全性。方法经CT引导下穿刺活检确诊的食管占位病变患者26例,影像学检查提示食管占位性病变,食管镜无法取材或取材不满意,均经CT引导下穿刺活检取材后送病理检查。结果 26例患者均取得明确诊断,病理提示食管平滑肌瘤14例,食管癌患者11例,淋巴瘤患者1例。其中19例患者(平滑肌瘤14例,食管癌5例)明确诊断后行外科手术切除,穿刺病理与术后病理一致。安全性:26例患者中2例穿刺术后出现肺野内少量出血,对症药物治疗后稳定,无严重并发症出现。结论 CT引导下食管占位穿刺活检在食管疾病的临床诊断中具有重要价值,且安全性较高。
- 孙亮起姚建宁王猛周志刚潘元威吕培杰
- 关键词：CT穿刺活检
- 原发性胆汁性胆管炎患者发生肝癌的危险因素研究被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)患者发生肝癌的危险因素。方法:回顾性分析2011年1月至2016年12月郑州大学第一附属医院670例PBC患者的病例资料,随访确定发生肝癌的患者,应用病例对照研究的方法探索PBC患者发生肝癌的潜在危险因素,使用Logistic回归模型进行单因素和多因素分析,计算相关因素的危险比及95%置信区间(confidence interval,CI)。结果:通过随访,确定发生肝癌的PBC患者35例(5.2%),其中4例(女性4例)因相关影响因素不全不可纳入病例对照研究,另有6例(男性2例,女性4例)因与PBC同时或先于诊断而不能纳入研究,因此本研究纳入病例对照研究的患者共25例。男性PBC相关性肝癌患者较女性易伴有饮酒史、吸烟史、输血史和家族性恶性肿瘤史(P<0.05),且肝功能损害更为严重,表现为ALT、AST和GGT的水平均高于女性患者(P<0.05)。Logistic回归模型分析显示体质量指数(body mass index,BMI)≥25和饮酒史与PBC患者发生肝癌风险增加呈独立相关(均P<0.05)。结论:研究显示BMI≥25和饮酒史为PBC相关性肝癌发生的独立危险因素。因此,PBC患者除常规筛查外,可从戒酒和控制体质量中受益。
- 井小笛姚建宁李艳乐王春峰张连峰
- 关键词：肝癌熊去氧胆酸
- 环状RNA-UBXN7促进肝癌细胞增殖和迁移并抑制其凋亡被引量：4
- 2020年
- 目的探讨环状RNA-UBXN7(circ_UBXN7)对肝癌细胞增殖、迁移以及凋亡的影响,并初步探讨其中的分子机制。方法采用qRT-PCR检测circ_UBXN7在肝癌组织和细胞中的表达水平,并分析circ_UBXN7与患者临床病理因素如年龄、性别、肿瘤体积、病理分型、分期、淋巴结转移之间的相关性。构建携带circ_UBXN7全长序列的慢病毒(Lenti-circ_UBXN7)和携带circ_UBXN7 shRNA的慢病毒(Lenti-circ_UBXN7-shRNA)分别转染肝癌细胞株(HepG2和HUH-7)。CCK-8实验检测circ_UBXN7表达上调或下调后对HepG2和HUH-7细胞的增殖能力的影响。Annexin V/PI实验检测circ_UBXN7表达上调或下调后HepG2和HUH-7细胞的凋亡变化。JC-1法检测circ_UBXN7表达上调或下调后HepG2和HUH-7细胞线粒体势能的变化。Transwell检测circ_UBXN7表达上调或下调后HepG2和HUH-7细胞迁移能力变化。蛋白质印迹法检测细胞上皮间质化标志蛋白TWIST、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-cadherin、Vimentin的表达变化。circ_UBXN7表达水平与临床病理因素采用χ2检验,两组比较采用t检验,三组及以上比较采用单因素方差分析且组间比较采用LSD法。结果circ_UBXN7在肝癌组织中表达显著高于癌旁组织,且其表达水平与肿瘤体积、分期和淋巴结转移显著正相关(P<0.05)。Lenti-circ_UBXN7可以上调HepG2和HUH-7细胞内circ_UBXN7表达并促进细胞增殖;Lenti-circ_UBXN7-shRNA可以下调circ_UBXN7表达并诱导细胞凋亡。Lenti-circ_UBXN7-shRNA可以导致细胞线粒体膜势能降低。Lenti-circ_UBXN7可以促进细胞迁移,而Lenti-circ_UBXN7-shRNA可以抑制细胞迁移。Lenti-circ_UBXN7可以诱导Twist、N-cadherin、Vimentin蛋白表达增高,并降低E-cadherin蛋白表达;而Lenti-circ_UBXN7-shRNA对各蛋白表达水平的影响则相反。Starbase V2.0软件显示miR-203a与circ_UBXN7存在潜在结合位点,并且在HepG2和HUH-7细胞中miR-203a与circ_UBXN7表达水平呈负相关。结论circ_UBXN7在肝癌发生发展中发挥重要�
- 姚建宁张学秀张延祯李艳乐王春峰张连峰
- 关键词：肝细胞癌增殖迁移
- 腹腔置管引流联合抗生素灌洗治疗重症急性胰腺炎被引量：5
- 2012年
- 目的探讨腹腔置管引流联合抗生素灌洗治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法42例确诊为重症急性胰腺炎患者随机分为腹腔置管引流治疗的对照组和腹腔置管引流联合抗生素腹腔灌洗的治疗组（各21例）。观察两组患者的白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞数、C-反应蛋白（CRP）、血淀粉酶、APACHEfl评分及两组患者住院天数、器官功能衰竭发生率、并发症发生率及病死率。结果治疗后48h履10d两组患者的IL-6、TNF-α、白细胞数、CRP及血淀粉酶均降低，治疗组降低更明显，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组住院（22±）d、器官衰竭发生率14．2％、并发症发生率9．5％及病死率4．7％，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔置管引流联合抗生素灌洗治疗重症急性胰腺炎能有效清除血清中促炎因子，控制腹腔内感染，缩短住院天数，降低器官衰竭发生率、并发症发生率及病死率。
- 于蕊张连峰张守恒姚建宁
- 关键词：重症急性胰腺炎腹腔置管抗生素灌洗
- 合并少肌症对肝硬化患者行经颈静脉肝内门体分流术后发生肝性脑病的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨合并少肌症对于肝硬化患者行经颈静脉肝内门体分流术后发生肝性脑病的影响。方法回顾性分析2015年1月至2019年8月行经颈静脉肝内门体分流术的患者301例,收集其术前及术后资料,通过CT图像及软件分析测量L3层面的骨骼肌面积定义骨骼肌质量指数,采用二元Logistic回归分析发生肝性脑病的危险因素。结果接受经颈静脉肝内门体分流术的肝硬化患者中,少肌症的发生率为63.8%(192/301)。年龄(OR:1.088,95%CI:1.024~1.156)、MELD评分(OR:1.004,95%CI:1.003~1.005)、HE病史(OR:1.922,95%CI:1.487~2.357)及合并少肌症(OR:2.745,95%CI:2.311~2.902)是术后HE发生的独立危险因素。结论经颈静脉肝内门体分流术,术前合并少肌症可预测肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流术后术后肝性脑病的发生。
- 于蕊孙倩师强伟王春峰姚建宁张连峰
- 关键词：肝硬化经颈静脉肝内门体分流术肝性脑病
