清肠化湿联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效观察及对IL-23/IL-17轴的影响 目的:观察清肠化湿联合美沙拉嗪治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效,检测患者肠黏膜组织及血浆中的IL-23、IL-17表达水平,探讨中医药联合美沙拉嗪协同增效的作用机制。 方法:纳入40例活动期溃疡性结肠炎且中医辨证属湿热... 姚宏凤关键词:溃疡性结肠炎 美沙拉嗪 IBD的鉴别诊断--克罗恩病合并强直性脊柱炎1例病例报告 炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,非典型病例溃疡性结肠炎和克罗恩病不易鉴别诊断。强直性脊柱炎为炎症性肠病的肠外表现。本文报告了1例克罗恩病合并强直性脊柱炎的病案,同时该患者存在着溃疡性结肠炎和克罗恩病的鉴别诊断问题。... 郑凯 沈洪 陈静 戴路明 姚宏凤溃疡性结肠炎患者血浆及肠黏膜组织中IL-23、IL-17的表达及相互关系 被引量:10 2013年 目的:检测白介素-23(interleukin-23,IL-23)和IL-17在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者血浆及肠黏膜组织中的表达,并探讨二者间关系.方法:留取40例UC患者血浆及肠黏膜组织标本,进行组织学分级,同时收集12例正常对照者血浆和肠黏膜组织标本.ELISA法检测血浆中IL-23、IL-17水平,免疫组织化学SP法检测肠黏膜组织中IL-23、IL-17的表达,并分析两者关系.结果:40例UC患者组织学分级1级7例,2级21例,3级12例.UC患者血浆及肠黏膜组织中IL-23、IL-17表达均高于正常对照组(分别为:0.17±0.58 vs 4.38±1.27,P<0.05;0.42±1.00vs 4.88±0.91,P<0.05),且二者的表达随UC组织病理分级增加而增高(分别为:3.00±0.53vs4.12±1.15 vs 5.58±0.51;3.71±0.76 vs 4.81±0.60 vs 5.67±0.65),IL-23与IL-17呈显著正相关(P<0.01).结论:IL-23、IL-17在UC的病程中可能发挥重要作用. 姚宏凤 沈洪 郑凯 朱磊关键词:溃疡性结肠炎 白介素17 白介素23 瓜蒌薤白汤治疗中重度慢性阻塞性肺病(痰瘀型)患者急性发作期临床研究 被引量:6 2016年 目的:观察瓜蒌薤白汤在治疗中重度慢性阻塞性肺病(痰瘀型)急性发作期的疗效.方法:收集中重度慢性阻塞性肺病(痰瘀型)急性发作期患者共63例,随机分为治疗组32例,对照组31例.治疗组服用瓜蒌薤白汤加西医常规治疗,对照组西医常规治疗.疗程共2周.观察治疗前后两组综合疗效、中医症状积分、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白三烯B4(LTB4)、基质蛋白酶(MMP)的不同表达.结果:治疗组总有效率为96.88%(95%CI=83.68%~99.90%),对照组为80.65%(95%CI =66.74% ~ 94.56%),两组综合疗效比较(u =3.886 0,P=0.000 1),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组可降低中医证候积分参数(t=-12.305 5,P<0.001),改善FEV1/FVC% (t'=11.573 0,P<0.05),降低TNF-α(t'=-13.916 6,P<0.05).结论:应用瓜蒌薤白汤合西药治疗中重度慢性阻塞性肺病(痰瘀型)急性发作期的疗效优于单纯应用西药的疗效的证据比较充分,其收益为OR =0.13(95%CI =0.02 ~ 1.18,但95% CI跨过1),NNT =6(95%CI =3.15 ~ 141.84). 代君 奚肇庆 赵庆峰 瞿媛 方媛 姚宏凤 宋德胤关键词:急性发作期 瓜蒌薤白汤 Th17/Treg失衡与溃疡性结肠炎 被引量:4 2013年 Th17和Treg的转化失衡是诱导UC发生的原因之一。Th17促进肠道炎症,诱导自身免疫疾病的发生,而Treg则抑制肠黏膜炎症。若此平衡失调,导致IL-17等促炎因子的分泌增多,Treg数量减少而抑制自身免疫的功能减弱,则最终引起肠黏膜损伤导致UC发生。中医清肠化湿法在UC的治疗中发挥重要作用,可抑制炎症因子分泌的同时促进抑炎因子分泌,为UC的治疗提供了新的方向。 姚宏凤 沈洪关键词:溃疡性结肠炎 TH17 TREG 参苓白术散联合沙美特罗氟替卡松治疗支气管哮喘慢性持续期疗效及对患者机体氧化-抗氧化平衡的影响 被引量:2 2023年 目的:观察探讨参苓白术散联合沙美特罗氟替卡松治疗肺脾气虚型支气管哮喘慢性持续期的临床效果,及对机体氧化-抗氧化平衡的影响。方法:选取120肺脾气虚型支气管哮喘慢性持续期患者,随机分为两组,各60例。对照组采用沙美特罗氟替卡松气雾剂吸入治疗,观察组在对照组基础上加用参苓白术散治疗,治疗12周,观察比较两组治疗前后中医症候积分、肺功能指标、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、哮喘控制测试(ACT)评分、机体氧化-抗氧化平衡指标及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化,并在疗程结束后随访3个月,比较两组复发率。结果:观察组治疗12周后,各项中医症候积分及总分、FeNO测定值、血清MDA、8-iso-PG表达、血清VEGF、TGF-β1表达均与治疗前相比明显降低(P<0.05),各项肺功能指标、ACT评分、血清SOD、GSH-Px表达均与治疗前相比明显提高(P<0.05),改善程度均明显优于对照组(P<0.05);随访3个月,观察组复发率为3.3%,显著低于对照组复发率16.7%(P<0.05)。结论:联用参苓白术散治疗肺脾气虚型支气管哮喘慢性持续期的疗效显著,优于单用沙美特罗氟替卡松治疗,可有助改善相关症候及肺功能,调节机体氧化-抗氧化平衡,减小气道反应,控制和减少哮喘发作,降低复发率。 黄舒然 姚宏凤 丁海拔 李晓颖关键词:支气管哮喘慢性持续期 参苓白术散 沙美特罗氟替卡松 肺脾气虚型 克罗恩病合并强直性脊柱炎1例 被引量:1 2013年 患者,男,31岁。因"腹痛伴黏液脓血便间作2年余"2009年10月首诊于我院。患者2007年因解黏液脓血便至南京市某三甲医院就诊查肠镜示:溃疡性结肠炎,予柳氮磺胺吡啶(SASP)口服,此后间断服用。至我院后查肠镜示:溃疡性结肠炎(图1),病理见黏膜组织中度慢性炎,活动性, 郑凯 沈洪 陈静 戴路明 姚宏凤关键词:炎症性肠病 溃疡性结肠炎 克罗恩病 强直性脊柱炎 清肠化湿联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效观察以及对IL-23/IL-17轴的影响 2023年 分析清肠化湿联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效观察及对IL-23/IL-17轴的影响。方法 纳入40例活动期溃疡性结肠炎且中医辨证属湿热内蕴证的患者,其中20例患者来源于江苏省中医院,治疗予清肠化湿方口服配合中药灌肠联合美沙拉秦缓释颗粒(艾迪莎),作为治疗组;20例患者来源于南京市第一人民医院,治疗单纯予美沙拉秦缓释颗粒(艾迪莎),作为对照组。疗程3个月。治疗结束后进行临床疗效比较。结果 治疗组治疗后综合疗效、中医证候疗效均优于对照组(P<0.05)。治疗组黏膜愈合率为70.0%,对照组为45.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后UC患者肠组织中IL-23、IL-17的水平明显降低,有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组,(P<0.05)。结论 清肠化湿联合美沙拉嗪治疗活动期UC患者疗效显著,作用机制可能与其抑制UC患者病变肠黏膜组织中的致炎因子IL-23、IL-17的表达,进而影响IL-23/IL-17轴而发挥作用。 姚宏凤 沈洪关键词:溃疡性结肠炎 IL-23 IL-17 清肠化湿方对小鼠溃疡性结肠炎Th17/Treg平衡的调节作用 被引量:14 2014年 目的观察清肠化湿方对三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的溃疡性结肠炎小鼠肠道Th17/Treg平衡的调节作用,以探讨其治疗溃疡性结肠炎(UC)的可能机制。方法使用TNBS造模成功后,分为空白组、模型组、清肠化湿方组(12.8kg/d)、柳氮磺胺吡啶(SASP)组(0.5kg/d)。一次性ig给药,连续7d后处死小鼠;免疫组化法观察结肠组织中IL-17、Foxp3的浸润情况,Western blot法检测结肠组织RORγt和Foxp3蛋白的表达水平。结果清肠化湿方组小鼠结肠组织中IL-17表达低于模型组(P<0.05);RORγt蛋白表达较模型组明显降低(P<0.01),且与SASP组比较差异有统计学意义(P<0.05);Foxp3蛋白表达较模型组升高(P<0.05)。结论清肠化湿方可能通过下调RORγt表达抑制Th17细胞分化、IL-17产生,通过上调Foxp3表达促进Treg细胞形成,从而调节溃疡性结肠炎小鼠Th17/Treg平衡,抑制肠道炎症。 陆玥琳 沈洪 姚宏凤 杨旭关键词:溃疡性结肠炎 TH17 清肠化湿联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效观察 目的 观察清肠化湿联合美沙拉嗪治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效,检测患者肠黏膜组织及血浆中的IL-23、IL-17表达水平,探讨中医药联合美沙拉嗪协同增效的作用机制.方法 纳入40例活动期溃疡性结肠炎且中医辨证属湿热内蕴... 姚宏凤 沈洪 叶柏 陈静 郑凯 朱磊 张露关键词:溃疡性结肠炎 IL-23 IL-17