唐熠达
- 作品数：104 被引量：552H指数：14
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学社会学更多>>
- PARIS出血评分对急性心肌梗死药物支架术后患者院内出血的预测价值--中国急性心肌梗死注册研究被引量：4
- 2018年
- 目的:评估支架术后抗血小板药物停药模式(PARIS)出血评分对我国使用药物洗脱支架(DES)并应用双联抗血小板治疗(DAPT)的急性心肌梗死(AMI)患者住院期间出血的预测价值。方法:中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究在2013-01-01至2014-09-30期间107家医院连续入选了27 594例AMI患者,其中14 625例在住院期间成功置入DES并接受DAPT,分别采用出血学术研究联合会(BARC)3型和5型及BARC 2型、3型和5型做为出血的终点事件,评价我国置入DES术后接受DAPT的AMI患者住院期间出血发生情况、临床特征和PARIS出血评分对这两种出血终点事件的预测价值。结果:出血患者的PARIS评分明显高于无出血患者(P<0.001)。按照PARIS评分的危险分层,以BARC 3型和5型为出血终点时,共有77例(0.53%)患者出现出血事件,高危、中危、低危患者之间的PARIS评分差异有统计学意义(P<0.001)。出血中危患者出血风险是低危患者的2.38倍(P=0.006);出血高危患者出血风险是低危患者的4.78倍(P<0.001)。以BARC 2型、3型和5型为出血终点,共有223例(1.52%)出现出血事件。出血中危患者出血风险是低危患者的1.64倍(P=0.002);出血高危患者出血风险是低危患者的2.23倍(P=0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PARIS出血评分对以BARC 3型和5型或BARC 2型、3型和5型为出血事件终点均有预测价值。对以BARC 3型和5型为终点的预测价值[曲线下面积(AUC):0.672]高于以BARC 2型、3型和5型为出血事件终点的预测价值(AUC:0.596;z=2.079,P=0.038),即PARIS出血评分对严重出血的预测价值更优。结论:PARIS出血评分对置入DES并接受DAPT的AMI患者住院期间出血具有预测价值,并可用于危险分层。PARIS出血评分对严重出血作为终点事件的预测价值更优。
- 赵雪燕杨进刚范肖雪张峻吴元王杨许海燕高晓津窦克非唐熠达乔树宾苏淑红杨红梅张旭霞袁晋青李卫杨跃进
- 关键词：心肌梗死药物支架
- 中期因子:心脏甲状腺激素水平低下的潜在生物标志物被引量：3
- 2020年
- 目的研究中期因子(midkine,MDK)作为心脏甲状腺激素水平低下的潜在血清生物标志物。方法将24只12周龄的SD成年大鼠随机分为假手术组、心梗组、心梗+甲状腺激素组。通过外科手术诱发心肌梗死后,口服甲状腺激素治疗8周。处死后取心脏组织,采用RT-PCR法检测心脏组织α-肌球蛋白重链(α-MHC)和MDK基因的表达。结果心梗组α-MHC mRNA明显下降,而MDK mRNA明显升高(P<0.05)。甲状腺激素治疗8周后,心梗大鼠的α-MHC mRNA升高,伴随着MDK mRNA降低(P<0.05)。结论心脏组织甲状腺激素水平与MDK表达之间存在负相关。MDK可以作为心脏局部甲状腺激素水平的可靠潜在生物标志物。
- 王恺皞王文尧张阔李萍唐熠达
- 关键词：甲状腺激素甲状腺功能减退心力衰竭
- 替格瑞洛和氯吡格雷对急性ST段抬高心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗术后慢血流的影响被引量：36
- 2015年
- 目的评价替格瑞洛与氯吡格雷对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者术后慢血流的影响。方法采用回顾性病例对照研究的方法,连续收集2014年4月至2015年2月阜外医院收治的急性STEMI直接PCI的患者共260例,根据PCI术前接受P2Y12受体抑制剂的不同分为替格瑞洛组（84例）和氯吡格雷组（176例）。比较两组PCI术后慢血流发生率及围术期出血发生情况,并对慢血流和围术期出血相关影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果对于急性STEMI患者,替格瑞洛组PCI术后慢血流发生率低于氯吡格雷组（OR 0.333,95%CI 0.118-0.941,P〈0.05）;替格瑞洛组与氯吡格雷组PCI术后大出血和小出血发生率比较,差异均无统计学意义（OR 1.076,95%CI 0.484-2.389,P=0.857;OR 1.218,95%CI 0.688-2.156,P=0.500）。结论对于急性STEMI直接PCI的患者,替格瑞洛与氯吡格雷比较,可降低PCI术后慢血流发生率,且未增加围术期大出血和小出血的发生率。
- 杨敏姜祖超王文尧张璇袁勋张阔陈静唐熠达
- 关键词：急性ST段抬高心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗氯吡格雷冠状动脉慢血流
- 阿司匹林抑制动脉粥样硬化炎症反应机制的初步探讨
- 目的:利用高胆固醇饮食(2％)并免疫损伤诱发的主动脉粥样硬化模型,评价阿司匹林(ASA)能否抑制动脉粥样硬化炎症反应并探讨其相关机制.方法:将40只建立起主动脉粥样硬化模型的新西兰大白兔随机分为ASA小[4mg/(kg·...
- 唐熠达陈纪林阮英茆王清峙司文学张连庄褚雁
- 关键词：动脉粥样硬化阿司匹林炎症反应环氧化酶
- 文献传递
- 甲状腺功能异常对急性心肌梗死患者预后的影响被引量：16
- 2019年
- 目的:评估甲状腺功能异常对急性心肌梗死患者的心血管事件和死亡的预测价值。方法:纳入"冠心病医疗结果评价和临床转化研究(China PEACE)"-前瞻性急性心肌梗死数据库中,符合入组标准的2 569例急性心肌梗死患者,并根据甲状腺功能状态分为甲状腺功能正常组(n=2 036)、甲状腺功能减退组(n=431)和甲状腺功能亢进组(n=102)。随访12个月,主要研究终点为复合心血管不良事件,包括全因死亡、心肌梗死、再次血运重建和心力衰竭。结果:随访12个月期间,594例(23.1%)患者发生复合心血管不良事件,其中甲状腺功能正常组433例(21.3%),甲状腺功能减退组133例(30.9%),甲状腺功能亢进组28例(27.5%),三组间差异具有统计学意义(P<0.001)。校正传统危险因素后,相对于甲状腺功能正常组,甲状腺功能减退组患者复合心血管不良事件的风险显著升高(HR=1.337,95%CI:1.097～1. 630,P=0.004),甲状腺功能亢进组复合心血管不良事件风险无明显增加(HR=1.361,95CI:0.927～1. 998,P=0.116)。甲状腺功能减退与再次血管重建和心力衰竭显著相关(再次血管重建:HR=1.648,95%CI:1.047～2. 595,P=0.031;心力衰竭:HR=1.382, 95%CI:1.066～1. 792,P=0.014)。结论:甲状腺功能减退对急性心肌梗死患者的不良心血管事件有独立预测价值。
- 陈静王文尧王思远张阔祁雨安仕敏郑济林刘宇鹏唐熠达
- 关键词：甲状腺功能减退症急性心肌梗死心血管事件预后
- 聚焦中国实践,遵循中国指南 从2015中国STEMI指南更新谈抗栓治疗被引量：2
- 2015年
- 以心肌梗死（MI）为代表的缺血性心脏病已成为全球范围的首位疾病致死原因.鉴于近年来对MI定义、诊断和治疗的不断更新,相关循证证据、包括我国人群临床研究证据的不断积累,2015年5月,中华医学会心血管病学分会发布了《2015急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》（以下简称＂新指南＂）.
- 唐熠达
- 关键词：抗栓治疗新指南急性ST段抬高型心肌梗死STEMI缺血性心脏病临床研究证据
- 对比中美冠状动脉血运重建适宜性标准在中国人群中的适用性和科学性被引量：2
- 2020年
- 目的:旨在对比中美冠状动脉血运重建适宜性标准(以下分别简称“中国标准”、“美国标准”)在中国人群中的适用性和科学性。方法:连续入选4家大型心脏中心行择期冠状动脉造影中至少一支冠状动脉狭窄≥50%的稳定性冠心病患者。研究首先比较中美标准对入选患者的推荐结果。之后按中国标准推荐,将两种标准推荐不一致的患者划分为适宜组、不适宜组和可能适宜组,并根据实际接受的治疗将各组人群进一步划分为血运重建患者和药物治疗患者进行分析。主要结局指标为1年主要不良心脑血管事件(MACCE),包括全因死亡、非致死性心肌梗死、脑卒中、再次血运重建和再发心绞痛入院。结果:2016年8月至2017年8月连续入选6165例稳定性冠心病患者。根据中国标准,1.3%(80/6165)未得到推荐;根据美国标准,46.2%(2851/6165)未得到推荐;47.0%(2900/6165)中美标准推荐不一致,其中95.0%(2756/2900)术前未行负荷试验。在中美标准推荐不一致的2900例患者中,911例根据中国标准适宜血运重建,血运重建与1年MACCE无显著相关性(校正后HR=0.91,95%CI:0.53~1.57,P=0.74);504例根据中国标准不适宜血运重建,血运重建与1年MACCE无显著相关性(校正后HR=1.15,95%CI:0.33~3.97,P=0.82)。结论:与美国标准相比,中国标准临床场景覆盖率更高,适用性更好。在中美标准推荐不一致的患者中,遵循中国标准推荐进行决策与1年预后的改善无显著相关性,中国标准对“未行负荷试验”患者的推荐可能仍需进一步论证和优化。
- 林深王小易饶辰飞乔树宾颜红兵窦克非唐熠达吴永健徐波杨新春沈珠军刘健郑哲
- 关键词：稳定性冠心病血运重建负荷试验
- 第三代β-受全阻滞剂卡维地洛防治大鼠AMI左室重构的实验研究-与倍他乐克、西 拉普得和氯沙坦对比
- 第一部分:大鼠AMI模型的制作、血流动力学测定及以及病理标本的固定方法.第二 部分:实验用药物(卡维地洛、倍他乐克)剂量的摸索.第三部分:大、中、小剂量卡维地洛及倍他乐克防治大鼠AMI左室重构的作用对比.第四部分:卡维地...
- 唐熠达
- 关键词：卡维地洛AMI左室重构
- 文献传递
- 通心络胶囊在急性心肌梗死血运重建后的有效性和安全性研究
- 目的 对急性心肌梗死(AMI)后接受PCI或溶栓治疗患者,常规应用抗凝和抗血小板制剂的同时合用通心络胶囊,观察通心络胶囊改善缺血心肌功能的有效性和安全性.方法 对我院收治的首次心电图ST段抬高的AMI患者,成功实施PCI...
- 尤士杰杨跃进陈可冀吴永健荆志成张健胡奉环白东峰唐熠达高润霖
- 关键词：心肌梗塞心肌重构通心络胶囊血运重建有效性
- 文献传递
- 人类重组促红细胞生成素对阿司匹林和氯吡格雷抗血小板作用的影响：随机、双盲、安慰剂对照研究
- 促红细胞生成素(促红素)是由肾脏分泌的生长激素，其作用于骨髓，抑制红系祖细胞的凋亡，促进成熟红细胞释放入血而调节人类外周红细胞的平衡。这种效应主要是通过存在于红系祖细胞膜上的促红素受体而实现，促红素与其受体结合后可激活A...
- 唐熠达Stuart D.Katz,MD
- 关键词：阿司匹林促红细胞生成素抗血小板作用心肌梗死
- 文献传递
