- 18 G活检针行肾活检的有效性及安全性分析被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨应用18 G活检针行超声引导下经皮肾穿刺活检术的有效性及安全性。方法:回顾性分析2015年1月—2020年6月汕头大学医学院第二附属医院和汕头市第二人民医院肾内科收治的210例行超声引导下经皮肾穿刺活检术患者的临床资料。根据穿刺针的直径分为18 G组(103例)和16 G组(107例)。比较两组的有效穿刺率、取材良好率、病理诊断结果、术后并发症发生率。结果:18 G组和16 G组穿刺组织标本在光镜下的肾小球数差异无统计学意义(分别为24.34±11.42和25.41±10.75,P>0.05),取材良好率差异也无统计学意义(分别为92.2%和94.4%,P>0.05)。18 G组与16 G组诊断的疾病谱差异无统计学意义(均P>0.05),两组中的IgA肾病患者的病理分型(Lee分级和牛津分型)差异也均无统计学意义(均P>0.05)。18 G组患者总的并发症发生率低于16 G组(分别为14.6%和36.4%,P<0.001),18 G组患者术后肾区疼痛发生率也低于16 G组(分别为2.9%和14.0%,P=0.04)。结论:18 G肾穿刺活检针在获取的肾小球数量、取材良好率方面与16 G活检针无差异,直径较小的18 G肾穿刺活检针也不会影响肾脏疾病的诊断及病理分型,而且并发症发生率较低。
- 周震周震谢伟基
- 关键词：经皮肾穿刺活检术穿刺活检针并发症
- 血液透析男性患者性激素与心血管疾病的研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨血液透析男性患者性激素水平的变化对心血管疾病的影响及其相关因素分析。方法①选择广东省汕头市第二人民医院肾内科测定60例血液透析男性患者血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)的水平,与55例正常男性性激素水平进行对照研究。②监测60例维持性血液透析男性患者的血压、睾酮水平、血红蛋白、血清白蛋白、血尿素氮、肌酐、超滤量,彩色B超检查测量心脏腔径及心功能参数。观察患者心血管事件发生率。结果血液透析男性患者睾酮水平较正常男性组明显下降;伴发心血管疾病的血液透析男性患者的睾酮水平显著下降;年龄大,透析前肌酐、尿酸(UA)、血清白蛋白水平高,伴发高血压及有心血管家族史的比例显著增高。结论睾酮水平、年龄、高血压、血清白蛋白是心血管疾病的主要危险因素,通过调控上述因素可降低心血管病变的发生率。
- 周震郑会丰曾斌庄丽贤赖喜玉林奕丽
- 关键词：性激素水平睾酮水平血液透析心血管疾病
- 个性化健康教育对慢性肾脏病患者营养风险的效果研究被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨个性化健康教育对慢性肾病患者营养风险的效果研究。方法:选取2014年1月~2016年6月接收的300例慢性肾病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各150例。对照组实施常规健康教育,观察组在对照组的基础上实施个性化健康教育。通过比较两组患者干预后护理质量、营养知识掌握率,尿蛋白水平以及家属满意度,判断个性化健康教育对慢性肾病患者营养风险的应用效果。结果:观察组的血压控制合格率、正确服药合格率和营养状况合格率均高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.001);观察组干预后的健康知识掌握率高于干预前(P<0.005);干预后观察组健康知识掌握率高于对照组,具有统计学差异(P<0.005);观察组干预后的尿蛋白水平显著低于干预前,且低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的家属满意度显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:个性化健康教育可以改善慢性肾病患者的营养状况,降低疾病发生发展过程中的营养风险,同时还可以提高患者家属的满意度。
- 丁水平潘群峰江文英曾斌周震李锦墁
- 关键词：个性化健康教育慢性肾脏病营养风险
- 血液透析患者脂代谢与甲状旁腺功能的相关研究被引量：3
- 2009年
- 目的探讨维持性血液透析患者的血脂代谢异常与继发性甲状旁腺功能亢进的关系。方法对70例行血液透析的患者检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甲状旁腺激素(PTH)。随机选取80例无肾脏病的体检对象为对照组。结果血液透析组PTH、TG、LDL-C及LDL-C/HDL-C比值较正常组明显升高(P<0.05),HDL-C明显下降(P<0.05),TC在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。血液透析组PTH水平与TC、TG、HDL-C、LDL-C无明显相关(P>0.05),与TG、LDL-C/HDL-C比值成正相关(P<0.05)。结论脂代谢异常及继发性甲状旁腺功能亢进是维持性血液透析患者常见的并发症,高PTH水平可能与脂代谢异常有一定的相关性。
- 周震庄丽贤
- 关键词：血液透析甲状旁腺激素血脂
- 维持血液透析患者甲状腺功能与营养不良的相关性研究被引量：1
- 2014年
- 目的 对维持血液透析（MHD）患者的甲状腺功能和营养状态的关系进行分析.方法 应用化学发光法检测54例MHD患者的甲状腺功能,并以16名年龄、性别相匹配的健康人群作为正常对照.分析人体测量指标、生化指标、微炎症指标超敏C反应蛋白（hs-CRP）和营养不良-炎症评分（MIS）的关系.结果 MHD组血清三碘甲状腺原氨酸（T3）[（1.18 ±0.31） nmol/L与（2.95±0.27） nmol/L]、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）[（2.61±0.62） pmol/L与（7.12±0.94） pmol/L]、血清四碘甲状腺原氨酸（T4） [（100.00±19.96） nmol/L与（136.25±19.68） nmol/L]、血清游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）[（8.56±0.85） pmol/L与（8.89±0.56） pmol/L],均较对照组下降（P均＜0.01）；血清促甲状腺激素（TSH）变化不明显（P=0.058）.按照白蛋白标准营养分级：MHD组营养不良患者39例,占75％ （39/54）.MIS营养分级：54例MHD患者均存在营养不良,其中轻度营养不良16例（轻度组）,占29.63％（16/54）；中度营养不良20例（中度组）,占37.04％ （20/54）；重度营养不良18例（重度组）,占33.33％（18/54）.MHD患者轻度、中度、重度组MIS、血清白、血清肌酐、血红蛋白、血清铁、上臂围、体质量指数（BMI）、三角肌皮褶、hs-CRP、T3、FT3、T4、FT4、TSH比较差异均有统计学意义（P均＜0.01）.54例MHD患者中,存在微炎症状态者32例,占59.26％ （32/54）.FT3与白蛋白正相关,T3与血肌酐正相关（P＜0.01,P＜0.05）；甲状腺功能指标与hs-CRP、MIS负相关（P均＜0.01）；营养指标与hs-CRP、MIS负相关（P均＜0.01）.结论 甲状腺功能指标在某种程度上反映MHD患者的营养状态,而且均与微炎症相关；而MIS也是评判MHD患者营养不良-炎症状态的一种较好的指标.
- 曾斌蔡伟李爱霞周震林奕丽王巧玲吴声恺
- 关键词：维持血液透析甲状腺功能营养不良
- 早期糖尿病肾病患者血细胞形态变化临床分析被引量：15
- 2011年
- 目的探讨早期糖尿病肾病患者外周血细胞形态的改变并进行临床分析。方法观察88例血肌酐尚未明显升高的2型糖尿病并糖尿病肾病患者的红细胞压积(HCT)、平均细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度标准差(PDW-SD)等,并对血细胞形态、血生化指标、尿白蛋白排泄率(UAER)、血压、体重指数(BM I)等之间的关系进行分析,正常对照30例。结果糖尿病肾病患者空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、体重指数(BM I)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)和收缩压(SBP)增高,血清白蛋白(A lb)降低(P<0.01),外周血细胞形态有显著改变(P≤0.01)。结论早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率与血细胞形态变化、收缩压等相关,而收缩压与血细胞形态、体重指数和甘油三酯等也有一定相关性。
- 曾斌郑会丰林奕丽周震
- 关键词：糖尿病肾病血细胞形态尿微量白蛋白排泄率
- 自体动静脉内瘘术前桡动脉病理变化与血液透析患者全因死亡的相关性被引量：2
- 2022年
- 目的探讨慢性肾脏病5期患者行自体动静脉内瘘术前桡动脉血管的病理变化与血液透析患者全因死亡的相关性。方法选取2009年1月1日至2018年12月31日在本院确诊为慢性肾脏病5期行自体动静脉内瘘成形术的患者140例,收集人口学资料、临床资料及实验室检查结果。所有患者随访至2019年6月。根据行自体动静脉内瘘术前取的桡动脉血的病理学检查结果将患者分成血管内膜轻中度增厚组(66例)和血管内膜重度增厚组(74例),分别采用单因素和多因素分析影响血管内膜厚度的因素,采用Cox生存函数分析两组患者的全因死亡率。结果血管内膜重度增厚组的三酰甘油、钙、磷、甲状旁腺素水平较血管内膜轻中度增厚组高(P<0.05);血管内膜重度增厚组的左室收缩末直径、左室舒张末直径均较血管内膜轻中度增厚组明显增高(P<0.05),左室射血分数较血管内膜轻中度增厚组明显降低(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,钙、磷、三酰甘油、甲状旁腺素和左室射血分数是血管内膜厚度的影响因素(P<0.05),其中左室射血分数是保护因素(P<0.05);术后血管内膜重度增厚组的生存时间较血管内膜轻中度增厚组明显降低(χ^(2)=4.355,P=0.037);两组患者死亡的主要因素为心脑血管疾病。结论与血管内膜轻中度增厚患者相比,自体动静脉内瘘术前血管内膜重度增厚患者的钙、磷及脂代谢紊乱较明显,全因死亡率明显增高。
- 周震曾斌王佳玲郑则钦
- 关键词：肾透析动静脉瘘桡动脉
- 急性肾功能衰竭综合征的肾血管介入性诊治4例报告并文献复习
- 2007年
- 目的:认识介入性诊治在急性肾功能衰竭综合征中的应用价值。方法:对4例经介入性诊治的肾血管病患者的临床资料进行分析,并复习相关文献。结果:对疑诊肾大血管病变所致的急性肾衰竭综合征患者进行介入性诊治,效果满意,无明显副作用。结论:肾血管介入性诊治急性肾功能衰竭综合征,具有较好的临床实用性,对于急性肾衰竭和慢性肾衰竭急性加重患者.均有一定的适应性。
- 曾斌郑会丰傅华年周震林奕丽
- 关键词：肾功能衰竭
- 维持性血液透析男性患者性激素的相关研究
- 2010年
- 目的探讨维持性血液透析男性患者的血清性激素水平变化的相关性。方法观察汕头市第二人民医院的两组人群:维持性血液透析组、对照组。记录两组的年龄并测定其血清性激素的水平,进行分析。结果维持性血液透析组的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、血清泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕激素(P)水平明显高于对照组,睾酮(T)水平显著低于对照组。结论在男性维持性血液透析患者中存在着下丘脑-垂体-性腺轴的紊乱,血清FSH、LH、PRL、E2、P水平的明显增高,血清T水平的明显下降。
- 周震曾斌赖喜玉郑会丰庄丽贤林奕丽
- 关键词：维持性血液透析性激素
- 糖尿病肾病患者透析前期心脏结构功能特征及相关因素分析被引量：2
- 2008年
- 目的分析糖尿病肾病患者心脏结构及功能的改变及其与相关因素的关系。方法对48例血清肌酐〈445μmol／L、未行血液净化的糖尿病肾病患者的血压、血红蛋白、血生化指标、尿微量白蛋白排泄率、血浆甲状旁腺素和胰岛素等进行检测，描记超声心动图，计算左心室心肌重量指数（LVMI），对心脏的结构和功能特征进行分析，并对LVMI与上述指标进行相关分析。结果48例中有左心室肥厚（LVH）者占58．3％，其中向心性肥厚占37．5％；无LVH而有向心性重构者占16．7％；20．8％左心室收缩功能障碍；有LVH组和无LVH组的血红蛋白、收缩压、血清白蛋白、血脂、血浆甲状旁腺激素以及内生肌酐清除率等，均存在明显差异；LVMI与血红蛋白、内生肌酐清除率呈负相关（r值分别为-0．34、-0．45，P值分别为P〈0．05、P〈0．01），与血浆全段PTH（iPTH）、尿微量白蛋白排泄率以及甘油三酯呈正相关（r值分别为0．514，0．35、0．48，P值分别为0．01、〈0．05、〈0．01）。结论处于透析前期糖尿病肾病患者，左心室肥厚尤其向心性肥厚发生率比较高，收缩压、贫血、高脂血症、营养不良、肾损害程度、代谢性酸中毒、继发性．甲旁亢等都是重要的影响因素，早期检查心脏结构和功能，及早对这些影响因素进行干预具有重要意义。
- 曾斌林奕丽陈史薇郑会丰周震纪静敏陈伟珍郑朝芳林炳钦张逸仲
- 关键词：糖尿病肾病超声心动图左心室肥厚
