周武 作品数:11 被引量:206 H指数:6 供职机构: 华中科技大学同济医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Ni-Ti伞状记忆合金治疗早期股骨头坏死手术过程的个体化动态有限元仿真研究 被引量:8 2014年 目的 通过有限元方法动态模拟Ni-Ti伞状记忆合金在早期坏死股骨头内打开的过程.方法 应用UG 6.0、Mimics 10.0、Geomagic Studio 11.0、Hypermesh 11.0等软件,采用快速个体化建模方法对早期坏死的股骨头螺旋CT数据进行快速建模;根据记忆合金伞的各个参数,建立Ni-Ti记忆合金伞的三维有限元模型.模拟记忆合金伞通过骨隧道植入股骨头内后打开的过程,采用Lsdyna分析Ni-Ti记忆合金伞打开后的位置,以及股骨头内破坏的情况.结果 记忆合金伞植入过程需要伞的顶部全程固定,才能放到预想位置,有效率为82.4%.患者骨密度直接影响记忆合金伞植入的效果;骨量较低的患者,记忆合金伞穿透股骨头的风险极高.记忆合金伞套筒的位置对放置时产生的股骨头骨质破坏的范围有影响,套筒初始置放于合金伞中部对股骨头骨质破坏最轻.结论 骨密度是Ni-Ti伞状记忆合金植入坏死股骨头手术成败的一个重要影响因素,有助于评估患者手术风险. 代志鹏 陈志雄 许伟华 杨述华 贾杰 冯晓波 周武 田青关键词:股骨头坏死 同种异体螺纹骨笼结合脱钙骨基质治疗成人股骨头缺血性坏死 被引量:1 2015年 目的探讨采用同种异体螺纹骨笼结合脱钙骨基质(DBM)治疗早、中期股骨头缺血性坏死(ONFH)的中期随访效果。方法采用同种异体骨支撑架结合DBM治疗40例(60髋)ONFH患者并随访观察。按Ficat分期:Ⅱ期35髋,Ⅲ期25髋。结果 40例(60髋)获随访,时间9年6个月~12年5个月。术后Harris评分为(82.78±10.77),与术前(53.20±15.72)分比较差异有统计学意义(P〈0.01)。其中优29髋,良20髋,可3髋,差8髋,优良率81.7%。差评的8髋全部行人工全髋关节置换术。结论同种异体螺纹骨笼联合DBM治疗成人ONFH手术损伤小,特别是适合治疗早期ONFH的年轻患者,中期疗效满意,能有效防止股骨头塌陷。 代志鹏 周燕 许伟华 杨述华 冯晓波 贾杰 周武关键词:脱钙骨基质 股骨头缺血性坏死 测定负载人胎盘提取物的新型纳米凝胶支架系统 2015年 目的 介绍一种新型复合纳米凝胶负载入胎盘素提取物过程.方法 取10 mg异亮氨酸-赖氨酸-缬氨酸-丙氨酸-缬氨酸(IKVAV)、自组装多肽分子(RAD16)、FGL多肽两亲性分子(FGL-PA)、精氨酸、甘氨酸和天冬氨酸合成多肽(RGD)联合制作理想纳米凝胶载体,纳米纤维凝胶稀释O、50、100倍后检测实验过程.结果 纳米纤维凝胶的最佳配比:IKVAV∶ RGD∶ FGL-PA=1∶1∶1.人胎盘提取液纳米纤维凝胶的平均粒径为212.8 nm,缓释时间达4d以上.包裹人胎盘提取液纳米纤维中人胎盘提取液和原料药结构保持基本完整.结论这种新型纳米复合材料极可能为人胎盘素提取物提供理想的药物运载系统. 陈熹 刘国辉 周武 杨述华 叶树楠 曹发奇关键词:纳米凝胶 股骨近端锁定钢板治疗老年不稳定型股骨转子间骨折 被引量:18 2017年 目的 探讨股骨近端锁定钢板治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2013年1月至2016年2月获得随访的采用股骨近端锁定钢板治疗的120例老年不稳定型股骨转子间骨折患者资料,男56例,女64例;年龄62~78岁,平均69.4岁;左侧85例,右侧35 例;骨折按AO 分型:A2.2型12例,A2.3型23例,A3.1型34例,A3.2型29例,A3.3型22例;骨折按改良Evans分型:Ⅲ型93例,Ⅳ型19例,Ⅴ型8例;受伤至手术时间4~8 d。记录患者手术时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率以及髋关节Harris评分等。结果 120例患者手术时间51~80 min,平均63.1 min;术中X线透视次数8~15次,平均11.6次;术中出血量70~120 ml,平均92.7 ml;术后引流量50~100 ml,平均61.7 ml;住院时间7~14 d,平均10.2 d;随访时间8~14个月,平均12.4个月。120患者中,除7例内固定失效外,其余113 例均获骨性愈合,愈合时间12~32周,平均20.4周,其中14例骨折延迟愈合,愈合时间8~10个月。术后1周,4例出现下肢深静脉血栓,经融栓治疗后均再通;术后2例发生内固定断裂,再次手术行PFNAⅡ髓内系统翻修,术后6个月骨折临床愈合;术后,5例发生螺钉切出,再次手术行患侧髋关节置换手术,术后恢复良好,无假体周围骨折发生;无一例发生切口及内固定周围感染;并发症发生率为9.2%(11/120)。末次随访时,Harris 髋关节功能评分为67~95分,平均(87.1±5.4)分;其中优38例,良71例,可9 例,差2例,优良率为90.8%(109/120)。结论 股骨近端锁定钢板内固定可用于老年不稳定型股骨转子间骨折的治疗,具有创伤小、并发症少、内固定可靠、骨折愈合率高等优点,术后疗效满意。 刘梦非 刘国辉 邵增务 杨述华 周武 夏天 周启胜 曹发奇关键词:骨折 低强度跑台运动对大鼠外周血内皮祖细胞数及内皮型一氧化氮合酶等相关细胞因子的影响 被引量:3 2015年 目的 观察低强度跑台运动对大鼠外周血内皮祖细胞(EPCs)数量及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)等相关细胞因子的影响并探讨其机制.方法 8周龄SD大鼠24只,随机分为运动组与非运动组,运动组给予低强度跑台运动训练2个月,非运动组同等条件下饲养2个月.2个月后经心脏穿刺抽血,流式细胞术检测CD34+血管内皮生长因子受体(VEGFR)+ EPCs比例,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血浆中eNOS、血管内皮生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)等细胞因子的浓度.结果 流式细胞术显示运动组外周血EPCs数量(0.612 ±0.018)%增加,与非运动组(0.292±0.027)%比较差异有统计学意义(P<0.01).ELISA结果显示,eNOS运动组(29.72士0.52)U/L,非运动组(22.85±1.75) U/L(P <0.01);VEGF运动组(17.05±0.34) U/L,非运动组(5.61±0.45) U/L(P<0.01);bFGF运动组(66.98±1.80) U/L,非运动组(51.21±1.90) U/L(P <0.01).以上结果显示运动组各细胞因子浓度升高,与非运动组比较差异有统计学意义.结论 低强度运动可以刺激大鼠体内细胞因子增多并增加外周血中EPCs的数量,而细胞因子的增多可能是动员SD大鼠EPCs人血和迁移的分子机制. 周武 刘国辉 杨述华 米博斌 陈熹关键词:内皮祖细胞 细胞因子 股骨颈骨折复位内固定术后股骨头坏死的相关因素分析 被引量:41 2017年 目的分析股骨颈骨折复位内固定术后股骨头坏死的相关因素。方法回顾性分析2012年1月至2015年1月采用股骨颈骨折复位内固定术治疗524例患者资料,以股骨头坏死作为观测指标,将术后发生股骨头坏死与同期未发生坏死的患者临床资料进行对比,应用单因素卡方检验分析性别、年龄、手术复位方式、骨折类型、复位质量、受伤至手术时间、术后负重时间、内固定是否取出等因素与股骨颈骨折复位内固定术后股骨头发生坏死的相关性,将有统计学意义的指标再行多因素Logistic回归,从而确定影响术后股骨头坏死的相关因素。结果根据纳入和排除标准,212例患者纳入研究,男94例,女118例;随访时间2-5年,平均(3.6±1.6)年。其中46例发生股骨头坏死,166例未发生坏死,股骨头坏死发生率为21.7%(46/212)。股骨头坏死组46例,男21例,女25例;60岁以下患者20例,以上患者26例;采用切开复位治疗17例,闭合复位治疗29例;骨折Garden分型的Ⅰ、Ⅱ型6例,Ⅲ、Ⅳ型40例;复位满意16例,复位不良30例;受伤至手术时间≤48h30例,〉48h16例;术后负重时间≤3个月17例,〉3个月29例;内固定取出22例,未取出24例。股骨头未坏死组166例,男73例,女93例;60岁以下患者84例,以上患者82例;采用切开复位治疗69例,闭合复位治疗98例;骨折Gar—den分型Ⅰ、Ⅱ型120例,Ⅲ、Ⅳ型46例;复位满意160例,复位不良6例;受伤至手术时间≤48h119例,〉48h47例;术后负重时间≤3个月70例,〉3个月96例;内固定取出74例,未取出92例。单因素卡方检验示骨折类型、复位质量与术后股骨头坏死有相关性,而性别、年龄、手术复位方式、受伤至手术时间、术后负重时间和内固定是否取出与术后股骨头坏死无关。多因素Logistic回归分析示骨折类型、复位质量与术后股骨头坏 曹发奇 周武 刘国辉 邵增务 杨述华 夏天 刘梦非 周启胜 韩艳久 刘静关键词:股骨颈骨折 股骨头坏死 老年髋部骨折手术治疗的系统文献综述 被引量:62 2017年 目的分析老年髋部骨折的好发年龄、发病部位以及不同治疗方式的效果和并发症。方法在数据库中检索“hip fractures,therapy,elderly”、“髋部骨折,治疗,老年”,时间选取1979年至2017年。所有被检索的文献均被用于分析,经文题、摘要及内容二次筛选,共筛选出32篇文献,将所涉及的髋部骨折患者作为研究对象,删除重复报告的病例;收集每例入选患者的发病年龄、性别、骨折部位、手术方式、随访时间、并发症等。采用系统分析的方法对数据进行分项研究。结果筛选出的32篇文献中,共2758例老年髋部骨折患者纳入系统研究,其中股骨颈骨折1791例,转子间骨折967例,股骨颈骨折:转子间骨折=1.85:1;发病年龄54-92岁,平均76.7岁,高发年龄70-79岁(52.4%,1445/2758);男1037例,女1721例,男、女比例1:1.66;随访时间0.5-18年,平均7.8年。其中股骨颈骨折采用3枚空心拉力螺钉内固定治疗927例,术后并发骨折不愈合278例(29.9%),并发股骨头坏死139例(15.1%),并发内固定松动19例(2.0%);采用动力髋(DHS)系统内固定治疗183例,并发骨折不愈合51例(28.1%),并发股骨头坏死31例(17.0%),并发内固定松动3例(1.8%),并发切割效应27例(15%);采用半髋关节置换术治疗400例,术后并发关节脱位6例(1.5%),并发股骨干骨折14例(3.5%),并发深部感染8例(2.0%);采用全髋关节置换术治疗281例,术后并发关节脱位14例(5.O%),并发股骨干骨折11例(4.0%),并发深部感染10例(3.5%)。转子间骨折采用股骨近端髓内钉(PFN或PFNA)固定治疗354例,术后并发转子部位骨折18例(5.0%),并发髋内翻28例(8.1%),并发骨折移位32例(9.0%);采用Gamma钉治疗210例,术后并发转子部位骨折17例(7.9 周武 刘国辉 杨述华 邵增务 米博斌关键词:老年人 骨折 3D打印技术辅助手术对复杂胫骨平台骨折治疗的价值 被引量:39 2017年 目的探讨3D打印技术辅助手术在复杂胫骨平台骨折治疗方面的优势及应用前景。方法回顾性分析2014年5月至2016年9月治疗41例(48膝)复杂胫骨平台骨折患者完整资料。根据术前是否行3D打印技术分为3D打印辅助手术组和传统手术组。3D打印辅助手术组18例(22膝),男12例,女6例;年龄16-68岁,平均(45.5±7.2)岁;骨折SehatzkerⅤ型12膝,SchatzkerⅥ型10膝。传统手术组23例(26膝),男15例,女8例;年龄19-69岁,平均(46.2±6.8)岁;骨折Schatzker Ⅴ型14膝,SchatzkerⅥ型12膝。术后对比两组单膝手术时间、术中出血量及术后6个月膝关节Rasmussen评分和纽约特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score, HSS)。结果术后41例患者均获得随访,随访时间7~20个月,平均15个月。3D打印辅助手术组平均手术时间:SchatzkerⅤ型(81.4±6.3)min,SchatzkerⅥ型(90.6±15.4)min;平均术中出血量:SchatzkerⅤ型(200.4±72.3)ml,SchatzkerⅥ型(280.6±101.6)ml;术后6个月影像学Rasmussen评分:优14膝,良6膝,可2膝,优良率90.9%(20/22);HSS评分:优15膝,良5膝,可2膝,优良率90.9%(20/22)。传统手术组平均手术时间:SchatzkerⅤ型(100.4±15.3)min,SchatzkerⅥ型(111.5±20.2)min;平均术中出血量:SchatzkerⅤ型(450.4±173.3)ml,SchatzkerⅥ型(500.5±247.2)ml;术后6个月Rasmussen评分:优14膝,良8膝,可2膝,差2膝,优良率84.6%(22/26);HSS评分:优13膝,良8膝,可2膝,差3膝,优良率80.8%(21/26)。3D打印辅助手术组手术时间、术中出血量与传统手术组相比,差异有统计学意义;术后6个月Rasmussen及HSS评分与传统手术组相比,差异无统计学意义。结论3D打印技术辅助手术治疗复杂胫骨平台骨折与传统手术相比,可以明显缩短手术时间,减少 周武 曹发奇 刘国辉 邵增务 杨述华 刘梦非 夏天 米博斌 刘毅 刘静关键词:胫骨 骨折 第10号染色体缺失与张力蛋白同源的磷酸酯酶基因/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路在大鼠脊髓发育过程中的表达 2015年 目的 观察第10号染色体缺失与张力蛋白同源的磷酸酯酶基因(PTEN)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路在大鼠脊髓发育过程中的表达模式.方法 选取不同发育阶段(孕15 d子鼠记为A组,出生当天大鼠记为B组,出生后7d大鼠记为C组,出生后56 d大鼠记为D组)的SD大鼠,取出其脊髓,采用Western blot法检测该通路上关键蛋白的表达水平;同时,采用免疫荧光法检测各相应蛋白在大鼠脊髓的细胞定位.结果 Western blot结果显示,A、B、C、D组PTEN与内参肌动蛋白(actin)的灰度值比分别为0.281±0.086、0.462 ±0.002、0.591±0.022、0.392±0.001,A组与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05),D组与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C、D组S6与actin的灰度值比分别为0.646 ±0.116、0.450±0.129、0.824±0.082、0.174±0.038,D组与A、C组比较差异有统计学意义(P<0.05).免疫荧光染色结果显示脊髓神经元有丰富的PTEN与S6表达.结论 这些结果提示PTEN/mTOR信号通路可能与发育相关的表达模式,从而为中枢神经系统再生能力随着发育过程而降低这一现象提供依据. 周武 吴永超 刘国辉 杨述华 蔡林鸿 代志鹏关键词:脊髓损伤 轴突再生 CT引导下椎体成形术治疗椎体血管瘤疗效分析 被引量:4 2014年 目的脊柱血管瘤是一种常见椎体良性肿瘤,目前缺乏统一的治疗标准。本研究旨在探讨CT引导下经皮椎体成形术治疗脊柱椎体血管瘤的价值。方法脊柱血管瘤共26例,男12例,女14例;平均年龄52.1岁;肿瘤来源为:胸椎23椎,腰椎6椎,胸椎合并腰椎3例;在CT引导下对病变椎体经皮穿刺进入椎体并注入骨水泥。术前和术后不同时间段分别采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、活动能力评分以及远期疗效评估,并对结果进行统计学分析。结果 26例患者手术成功率为100%,有效率为96.1%。术后患者疼痛症状得到明显改善,术后VAS评分显著降低,由术前的(7.74±1.19)分降至术后6个月的(0.20±0.17)分,且活动能力评分及生活质量明显提高。结论 CT引导下椎体成形术可有效控制脊柱血管瘤引起的疼痛,增加脊柱的稳定性,是一种微创、安全、有效的治疗方法。 代志鹏 周燕 吴强 杨述华 周武 贾杰 冯晓波 邵增务 刘国辉关键词:椎体血管瘤 椎体成形术 CT引导