周曼玲
- 作品数：12 被引量：41H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金湖北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 气道压力在判断体外循环鱼精蛋白过敏反应中的价值被引量：1
- 2015年
- 目的分析气道压力增高在判断体外循环手术中鱼精蛋白过敏反应中的价值。方法择期手术的先天性心脏病患儿402例，静吸复合全身麻醉，体外循环结束后，经静脉推注1．5倍肝素剂量鱼精蛋白，输注速度为每分钟1mg／kg，每隔1分钟记录气道压力（Paw），同时监测心率（HR）、血压（BP）、指脉搏血氧饱和度（SpO2）、中心静脉压（CVP）、肺动脉压（PAP）和呼气末二氧化碳分压（PETCO2）。平均动脉压（MBP）下降≥10mmHg确定为鱼精蛋白毒性反应，下降〈30mmHg为轻度反应，〉130mmHg为中重度反应，分析Paw增高与鱼精蛋白过敏反应的关系，并判断其敏感性。结果发生鱼精蛋白反应21例，发生率为5．2％，其中5例为轻度反应，仅表现为血压下降；16例为严重过敏反应，Paw均升高且明显早于血压下降，提前（42．4±19．4）秒，灵敏性仅次于PAP增高，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论在鱼精蛋白中和过程中，气道压力增高能早期提示鱼精蛋白中、重度过敏反应。
- 周碧云喻红辉沈敏罗爱林周曼玲
- 关键词：鱼精蛋白气道压力肝素体外循环
- 单侧与双侧顺行性脑灌注在主动脉停循环手术中脑保护效果比较的Meta分析被引量：6
- 2019年
- 目的通过比较单侧顺行性脑灌注(UACP)与双侧顺行性脑灌注(BACP)在主动脉停循环手术中脑保护效果,探讨最佳的保护性脑灌注手段。方法通过检索国内外(2005年1月至2016年12月),收集单侧与双侧顺行性脑灌注在主动脉停循环手术脑保护效果的随机对照研究,以文献质量评价量表(NOS量表)评价纳入研究的偏倚风险,对提取的结局指标进行Meta分析。结果纳入研究7篇,含病例827例,其中UACP组404例,BACP组423例;7项研究比较两组30 d病死率,差异无统计学意义(OR=1.01,95%CI:0.64～1.61,P=0.95);6项研究比较了两组暂时性神经系统障碍(temporary neurologic dysfunction,TND),两组间差异有统计学意义(OR=1.65,95%CI:1.11～6.28,P=0.049 99)且BACP要优于UACP;5项研究比较两组永久性神经系统障碍(permanent neurologic dysfunction, PND),差异无统计学意义(OR=0.83,95%CI:0.49～1.42,P=0.50)。结论在主动脉停循环手术中,双侧顺行性脑灌注脑保护效果优于单侧脑灌注。
- 汪源周曼玲黄飞邹艳周颖石平
- 关键词：大脑动脉环顺行性脑灌注脑保护META分析
- 微创心脏外科手术中的体外循环技术应用被引量：4
- 2016年
- 目的探讨体外循环技术应用于微创心脏手术中的价值，总结微创心脏手术的体外循环管理经验。方法选择2012年1月～2016年3月在华中科技大学同济医学院附属同济医院行体外循环辅助下微创心脏手术的患者121例，其中全腔镜手术91例，小切15胸腔镜辅助手术28例，达芬奇机器人辅助手术2例；主动脉瓣置换术3例，二尖瓣置换术68例，二尖瓣成形术5例，房间隔缺损修补术33例，室间隔缺损修补术12例；年龄17～64岁，男69例，女52例；均在股动脉、股静脉插管建立体外循环的辅助下完成手术。结果体外循环转流时间为（91．37±47．24）min，主动脉阻断时间为（57．63±34．66）min。全部病例体外循环停机均顺利，并安全完成手术。结论针对微创心脏手术的特点，改良技术细节并合理选用辅助设备，周围体外循环技术可安全顺利地辅助目前主要的微创心脏手术。
- 汪源周曼玲
- 关键词：体外循环微创心脏外科房间隔缺损二尖瓣置换术
- 甲巯咪唑致混合性肝损伤1例被引量：7
- 2014年
- 1病例介绍
患者,女,43岁。自觉心慌1个月,体质量减轻,手抖,心率80次·min^-1。2013年11月21日在我院门诊检查甲状腺功能,游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）28.5 pmol·L^-1、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）64.3 pmol·L^-1、促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone,TSH）0.046 mU·mL^-1。
- 陈陶汤杰李娟周曼玲
- 关键词：甲巯咪唑
- 1例小细胞肺癌合并脑转移患者的药学监护被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨对晚期肺癌脑转移患者的药学监护切入点。方法:临床药师参与1例小细胞肺癌脑转移患者的治疗过程,从脑转移瘤治疗、化疗方案、抗病毒治疗及患者教育等多方面开展全程化药学监护。结果:通过药学监护,患者脑转移症状及生活质量得到有效改善,避免了不良反应的发生。结论:临床药师通过对该例肺癌脑转移患者实施药学监护,不仅提高自身知识储备、发挥专业优势,还可为医护人员安全合理用药提供建议。
- 余早勤刘东周曼玲
- 关键词：小细胞肺癌脑转移药学监护临床药师
- 周围体外循环在气管插管困难手术中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨周围体外循环在气管插管困难手术中应用的可行性和适应证,总结应用中的经验教训。方法收集8例气管插管困难患者,其中气管肿瘤5例,气管内肉芽肿1例,巨大甲状腺肿2例。均予以周围体外循环辅助,于术前局麻下股动脉、股静脉插管建立体外循环,切除肿瘤或处理完气管病变后,气管插管可通过狭窄段,重建气管通路后停止转流。结果体外循环转流时间(58.00±17.34)min;体外循环转流过程中脑氧饱和度最低值68.25%±4.49%,全部在正常范围;体外循环停机均顺利,并安全完成手术;全部患者随访3个月,无1例死亡,未发生体外循环相关并发症。结论周围体外循环技术可提供安全可行的呼吸循环辅助方式,利于各种原因造成的气管插管困难患者安全顺利完成手术。
- 汪源周曼玲邹艳黄飞
- 关键词：气管插管气管肿瘤
- HTK液与高钾停搏液在成人心脏手术中心肌保护效果的荟萃分析被引量：13
- 2017年
- 目的通过比较成人心脏手术中HTK液和高钾停搏液的心肌保护效果,探讨最佳的心肌保护方法。方法检索主要中外生物医学数据库(2005.10~2016.11)文献,收集HTK液与高钾停搏液心肌保护比较的随机对照研究,以Cochrane系统工具评价纳入研究的偏倚风险,对提取的结局指标进行Meta分析。结果最终纳入研究13篇,共含1 047个病例,其中HTK组(实验组)502例,高钾组(对照组)545例;各组研究经检验无统计学异质性,采用固定模型合并。4项研究比较了两组CK-MB峰值,两组的CK-MB峰值无统计学差异(SMD=0.20,95%CI:-0.06~0.46,P=0.21);4项研究比较了两组30d死亡率,两组的30d死亡率无统计学差异(OR=0.53,95%CI:0.22~1.26,P=0.66);6项研究比较了两组自动复跳率,两组的自动复跳率无统计学差异(OR=1.42,95%CI:0.98~2.07,P=0.12)。结论成人心脏手术中,HTK液与高钾停搏液心肌保护效果无差异。
- 汪源周璞周曼玲黄飞邹艳周颖石平
- 关键词：心肌保护HTK液心肌保护液META分析
- 复方磺胺甲噁唑联合早期停用皮质类固醇激素预防心脏移植术后感染并发症被引量：1
- 2015年
- 目的探讨复方磺胺甲噁唑和皮质类固醇激素对心脏移植术后感染并发症的影响。方法选取本院2011年1月至2013年3月实施同种异体原位心脏移植62例患者为研究对象,62例患者中6例失访,其余56例患者分为空白对照组（23例）、参考对照组（14例）和干预组（19例）。三组患者均采取相同的免疫抑制方案（他克莫司＋霉酚酸酯＋皮质类固醇激素）。空白对照组患者保持免疫抑制方案不变,不进行其他干预;参考对照组患者术后3个月内停用皮质类固醇激素;干预组患者术后3个月内停用皮质类固醇激素,同时口服复方磺胺甲噁唑。术后均随访6-24个月,评估三组患者心脏移植术后生存率、移植心脏排斥反应发生率以及感染、高血脂、高血糖等并发症发生率。结果干预组患者感染发生率显著低于参考对照组和空白对照组（P〈0.05）,参考对照组患者感染发生率显著低于空白对照组（P〈0.05）。干预组和参考对照组患者高血糖、高血脂发生率均显著低于空白对照组（P〈0.05）。三组患者移植术后生存率和排斥反应发生率比较差异均无显著性（P〉0.05）。结论心脏移植术后早期停用皮质类固醇激素并不会显著增加排斥反应的发生,但能明显减少感染、高血糖等并发症的发生,联合使用复方磺胺甲噁唑能有效预防心脏移植术后感染并发症的发生,是一种安全有效且经济实惠的预防手段。
- 周曼玲魏翔朱学海潘友民王海灏
- 关键词：心脏移植皮质类固醇激素复方磺胺甲噁唑并发症
- 体外循环技术在肿瘤外科治疗中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨体外循环在肿瘤外科治疗应用中的可行性和适应症,总结经验教训。方法:本院2010年~2015年体外循环下肿瘤手术12例,年龄26~72岁男性8例,女性4例。肾癌6例,其中单纯伴下腔静脉瘤栓2例,同时合并右心房瘤栓4例,1例合并冠心病同时行CABG术(术中死亡);肝癌合并下腔静脉、右心房瘤栓1例;气管肿瘤2例;卵巢肉瘤合并下腔静脉、右心房瘤栓1例;肺癌侵犯左心房1例,侵犯右心房1例。浅低温心脏不停跳体外循环下(9例)或心脏停跳体外循环(3例);腔静脉,主动脉插管10例,阻断瘤栓远端下腔静脉,据瘤栓部位切开下腔静脉、右心房,剥离切除瘤栓;股动,静脉转流2例,建立气管通路后停止转流;原发肿瘤依据具体情况同期处理(旷置1例,余行切除)。结果:体外循环转流时间(56.17+63.72)min;原发肿瘤根治切除率91.67%。术中死亡一例,其余均存活出院。随访4例肾癌2个月、1例肺癌病人1个月,均存活无肿瘤复发及转移。结论:体外循环如严格控制适应症,有利于提高手术切除率,改善晚期肿瘤病人生活质量及延长生存时间;并可有效预防肺栓塞等严重并发症。
- 汪源周曼玲邹艳黄飞
- 关键词：肿瘤外科治疗体外循环可行性
- 医疗新技术应用条件下医院制剂部门的发展思路被引量：2
- 2014年
- 在目前的条件下,新技术治疗制品不可能制成药品上市,而更多的处于医院自产自用的状态,但其制备、检验、应用的要求与药品一致。制剂部门虽然存在政策、技术和经济上的障碍,但可以利用自身生产、管理上的经验参与生产。制剂部门参与新技术治疗制品的制备具有得天独厚的优势。发挥自身特长,加强技术积累,抓住医疗新技术带来的机遇,医院制剂部门有望在未来的医药领域占据重要的地位。
- 熊微谭璇周曼玲
- 关键词：医疗机构制剂生物治疗
