周明
- 作品数：11 被引量：44H指数：3
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 机械通气患者两种气管导管气囊压力管理方法的临床研究被引量：2
- 2014年
- 目的通过比较机械通气患者容量-时间曲线指导的气囊充气法（以下简称容量-时间曲线法）与最小闭合容量（minimalocclusivevolume，MOV）法的气囊充气量及气囊压力，探讨两种气囊压力管理方法的优劣。方法80例患者纳入研究。在相同的机械通气模式、参数条件下，每例患者在研究开始时完全消气囊，在先后用MOV法及容量-时间曲线法重新充气直至完全闭合气道。两次气囊充气间相隔20min，分别记录并比较两者方法的气囊充气量及压力值。结果容量一时间曲线法的气囊充气量及气囊压力明显小于MOV法（PdO．01），12．5％（10／80）患者用MOV法充气后从容量-时间曲线观察仍存在漏气。结论容量一时间曲线指导的气管导管气囊法较MOV法精确、客观，是一种更可靠的指导气囊压力管理的方法。
- 骆月琴刘春妮周明杨文龙
- 关键词：充气机械通气
- 急诊创伤弧菌脓毒症的误诊分析及防范被引量：3
- 2011年
- 创伤弧菌引起的大多数病例表现为肢体软组织损害及严重脓毒症，起病急骤、进展迅速，多数病例死于多器官功能衰竭，病死率高达75％。本文通过回顾性分析北海市人民医院2004年8月至2010年10月误诊的5例创伤弧菌脓毒症病例的临床资料，探讨其误诊原因及合理的诊断思路以便更好地防范误诊。
- 骆月琴王柏磊周石连周明
- 关键词：严重脓毒症创伤弧菌多器官功能衰竭急诊病例表现软组织损害
- 无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗中的作用被引量：26
- 2009年
- 应用机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭（呼衰）患者的疗效肯定^[1-2]。因此，探讨机械通气在治疗COPD合并呼衰患者中的作用和合理有效的通气方法十分重要。回顾性分析2003年8月-2008年8月本院收治COPD合并呼衰患者的临床资料，探讨无创正压通气（NPPV）在其中的作用。
- 周明华周石连周明蔡铁海刘志兵王柏磊韦思进林绍侠
- 关键词：肺疾病阻塞性慢性呼吸衰竭无创正压通气
- ICU非急性心肌梗死危重病人血清CTnI升高与死亡率的关系被引量：1
- 2005年
- 本文探讨观察非急性心肌梗死危重病人血清肌钙蛋白I(CTnI)升高对预后的判断价值。将非急性心肌梗死危重病人68例入住ICU,按APACHEII评分分为危重组(APACHEII≥16)和普通组(APACHEII<16)以化学发光法检测入ICU 24h内及48h CTnI。另21例留察病人为对照组。结果表明,CTnI可以用于判断非急性心肌梗死危重病人心肌损伤程度和预后。
- 周石连蔡铁海赖海波周明
- 关键词：心肌损伤血清肌钙蛋白I死亡率危重病人
- 急诊创伤弧菌脓毒症的误诊分析及防范被引量：2
- 2012年
- 创伤弧菌是一种自然生长在温暖海水中的革兰氏阴性弧菌，嗜盐性，毒力较强，由该菌引起的大多数病例表现为肢体软组织损害及严重脓毒症。该症起病急骤、进展迅速，多数病例死于多器官功能衰竭，病死率高达75％。急诊医生是多数创伤弧菌脓毒症的首诊医生，是降低该症病死率的第一道防线，提高首诊医生的诊断意识，采取合理的诊断策略，及早积极治疗，是提高存活率的关键。
- 骆月琴王柏磊周石连周明
- 关键词：创伤弧菌急诊医生病例表现革兰氏阴性软组织损害
- 连续性血液净化在ICU重症脓毒血症治疗中的应用效果及安全性
- 2020年
- 目的探究ICU重症脓毒血症治疗中应用连续性血液净化的临床疗效以及安全性。方法本文研究开展于2019年1月-2019年12月,样本资料为时间段内我院收录的62例ICU重症脓毒血症患者,依据随机数字表法将患者分为31例对照组(常规治疗方法)、31例实验组(常规治疗+连续性血液净化治疗方法),对比两组患者治疗前后C反应蛋白、临床治疗有效率等指标。结果两组患者治疗前C反应蛋白等数值具有相似性,治疗后实验组患者C反应蛋白改善幅度更大,且临床治疗有效率明显优于对照组,组间数据经统计学处理以P<0.05表示。结论在治疗ICU重症脓毒血症患者时,在常规疗法上联合应用连续性血液净化方案,可以取得最佳的临床治疗效果,降低患者的机体炎症水平,稳定患者生命体征,从而确保治疗的安全性。
- 张丽珍周明
- 关键词：连续性血液净化临床疗效安全性
- 无创双水平正压通气抢救海水淹溺急性肺损伤的疗效观察
- 2013年
- 目的 探讨无创双水平正压通气抢救海水淹溺急性肺损伤的疗效.方法 16例海水淹溺急性肺损伤患者,在常规抢救的同时应用无创双水平正压通气呼吸机,选择S/T模式正压通气治疗,观察通气前后动脉血气分析中pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和临床症状的变化.结果 通气治疗后,16例患者临床症状明显改善,血气分析中,pH值（7.39±0.02）、PaO2[（95.56±4.10）mm Hg]、SaO2[（95.13±2.06）％]等与治疗前[7.27±0.03、（50.00±4.71）mm Hg、（74.19 ±6.11）％]比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,避免了气管插管机械通气.结论 应用无创双水平正压通气呼吸机通气治疗海水淹溺急性肺损伤,熟练掌握无创双水平正压通气呼吸机的操作,根据病情及时调整呼吸机的参数,确保患者的有效通气,可迅速改善患者症状和低氧血症.无创双水平正压通气不失为抢救海水淹溺急性肺损伤的一种安全、有效的方法.
- 曾彤华周明
- 关键词：双水平正压通气抢救海水淹溺急性肺损伤
- 休克患者微循环状态监测研究进展被引量：3
- 2020年
- 微循环障碍是休克的本质,临床发现大循环与微循环有脱节的情况,而微循环能否有效改善与预后相关,因此早期发现微循环障碍并迅速逆转是治疗休克的关键。目前临床上微循环状态的监测方法有很多,包括肉眼观察、动脉血乳酸和混合静脉血氧饱和度监测、胃黏膜酸碱度(pHi)测定、旁流暗视野(SDF)成像技术、经皮氧分压(TcPO2)监测、激光散斑血流成像(LSFG)技术等,从直接到间接,从整体到局部,从物理学方法到化学方法,每个方法各有优缺点,本文主要对临床中常用的各种微循环监测方法作一综述,为临床工作中的选择提供一定的参考依据。
- 张丽珍(综述)周明
- 关键词：休克微循环
- 缺氧性脑病继发脑盐耗综合征的诊断及治疗
- 2011年
- 骆月琴王柏磊周石连周明
- 关键词：缺氧尿崩症ADH分泌不当综合征
- 血栓弹力图联合床旁B超指导预防颈内静脉置管后血栓形成的价值研究被引量：7
- 2020年
- 目的探讨血栓弹力图(TEG)联合床旁B超指导预防颈内静脉置管后血栓形成的效果.方法选择2018年12月至2020年4月北海市人民医院重症医学科收治的需留置颈内静脉导管的患者,按随机数字表法将患者分为两组.联合置管组在置管前B超检查双侧颈内静脉,选择内径较大、充盈良好的血管及部位置管,若双侧颈内静脉均不充盈,补液改善后再穿刺;同时在TEG监测下根据凝血功能及出血风险选择抗凝、抗血小板或降低血黏度等药物抗栓;每日B超监测置管颈内静脉的血流动力学状态,发现置管静脉塌陷或血流缓慢,则查找原因并予以改善,一旦发现血栓形成,拔除导管.常规置管组优先选择右侧颈内静脉并根据体表标志穿刺置管.两组其他治疗均按常规方案执行.记录患者颈内静脉置管后血栓形成及出血风险情况.结果最终纳入97例患者,其中联合置管组51例,常规置管组46例,两组患者性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、深静脉血栓风险评分(Caprini)、CRUSADE出血风险评分、高出血风险比例、疾病类型、凝血障碍比例、置管时间等比较差异均无统计学意义,但联合置管组抗凝治疗比例高于常规置管组(66.7%比30.4%,P<0.01),且血栓发生率也低于常规置管组(39.2%比78.3%,P<0.01),形成的血栓也明显小于常规置管组〔cm3:0.077(0.047,0.089)比0.341(0.070,0.378),P<0.01〕.两组患者治疗过程中均无大出血事件发生.结论基于TEG及床旁B超指导下的集束化抗栓措施能降低颈内静脉置管后血栓发生率,且形成的血栓较小,未增加出血风险,值得临床推广应用.
- 骆月琴周明王柏磊
- 关键词：血栓弹力图B超血栓形成颈内静脉
