周峰
- 作品数：31 被引量：90H指数：6
- 供职机构：北京丰台医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金首都特色临床医学技术发展研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 发作间期头皮脑电图在手术治疗局灶性皮质发育不良Ⅱ型药物难治性癫痫中的作用
- 2023年
- 目的 探讨发作间期头皮脑电图在手术治疗局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅱ型药物难治性癫痫中的作用.方法 回顾性分析2015年4月至2019年12月北京丰台医院神经外科采用手术治疗、术后经病理学证实为FCDⅡ型的药物难治性癫痫患者的临床资料,共96例.对比分析术前头皮脑电图发作间期放电(IEDs)与发作期放电(IDs)分布定位病灶的准确性,以及对术后疗效(Engel分级)的预测作用.结果96例患者中,77例(80.2%)患者的IEDs表现为局灶/脑区性分布,IEDs分布区域均与手术切除脑区一致;非局灶/脑区性分布19例(19.8%).IEDs对手术切除病灶判断的准确率为80.2%(77/96).73例(76.0%)患者的IDs表现为局灶/脑区性分布,其中1例患者的IDs分布区域与手术切除脑区不一致;非局灶/脑区性分布23例(24.0%).IDs对手术切除病灶判断的准确率为75.0%(72/96).IEDs与IDs对手术切除病灶判断的准确率差异有统计学意义(P<0.001).96例患者术后中位随访时间为55.5个月(26~77个月).Engel Ⅰ级86例(89.6%),EngelⅡ~N级10例(10.4%).Engel Ⅰ级组中,73例(84.9%)术前头皮脑电图IEDs表现为局灶/脑区性,13例(15.1%)表现为非局灶/脑区性IEDs;Engel Ⅱ~Ⅳ级组中,4例(4/10)IEDs表现为局灶/脑区性,6例(6/10)表现为非局灶/脑区性,两组比较差异有统计学意义(P=0.003).Engel Ⅰ级组与Engel Ⅱ~Ⅳ级组比较,IDs分布差异无统计学意义(P=0.387).结论 术前头皮脑电图IEDs分布特征对FCD Ⅱ型药物难治性癫痫患者手术病灶定位的准确率较高,对术后疗效有预测作用.
- 杨晓丽桑林郑重周峰
- 关键词：癫痫脑电描记术神经外科手术
- 额叶癫痫的外科治疗45例分析被引量：2
- 2014年
- 目的 分析顽固性额叶癫痫患者的临床特征、外科治疗方法及治疗效果。方法 回顾性分析我院45例顽固性额叶癫痫患者的临床资料,分析其临床表现、诊断方法、手术特征及疗效等。结果所有患者随访1～2 a,其中20例满意,12例显著,3例良好,10例较差,有效率77.8%,不良反应少。结论 顽固性额叶癫痫患者临床表现复杂多样,且多数病情较重。术前应用MRI、脑电图、颅内埋置电极方法准确定位癫痫灶,选择合理的手术方式是彻底清除癫痫灶、获得良好治疗效果的关键所在。
- 郑重桑林周峰马延山
- 关键词：额叶癫痫外科治疗
- 脑表面三维重建联合神经电生理监测在中央区药物难治性癫痫术中的应用价值
- 2024年
- 目的 探讨脑表面三维重建联合神经电生理监测在中央区药物难治性癫痫术中的应用价值.方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月北京丰台医院神经外科行手术切除中央区致痫灶的21例药物难治性癫痫患者的临床资料.术前通过影像学检查进行三维脑表面成像、血管成像及锥体束成像重建,并进行图像融合,以评估致痫灶与中央区的位置关系;通过术中神经电生理监测确定中央沟的位置,并与三维脑表面成像所确定的中央沟位置进行对比,确定中央前回、中央后回的位置.术后2周,3、6、12个月及术后每年对患者进行电话或门诊随访,通过Engel分级评估癫痫控制情况;通过改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的神经功能障碍程度.结果 21例患者中,18例(85.7%)患者均成功定位中央沟,且术中神经电生理监测与脑表面三维重建定位的中央沟位置相符;2例(9.5%)中央沟位置不相符;1例(4.8%)未成功确定中央沟.21例患者的手术均顺利完成,其中12例(57.1%)患者的手术切除范围局限于中央区,9例(42.9%)涉及中央区或其边缘.致痫灶切除部位位于左侧13例,右侧8例.术后经病理学证实为局灶性皮质发育不良(FCD)10例,其中FCD Ⅱa型6例,FCD Ⅱb型4例;胚胎发育不良性肿瘤4例,节细胞胶质瘤1例,颅内海绵状血管畸形1例,瘢痕脑回1例,结节性硬化1例,FCD Ⅱb型和节细胞胶质瘤双重病理1例,胶质母细胞瘤1例,未明确1例.术后6例(28.6%)患者新增神经功能障碍(mRS 2分1例,4分5例),其中4例患者术后2周仍存在神经功能障碍(mRS 2分2例,3分2例),但较前均有不同程度的改善.21例患者均获得临床随访,随访时间为(3.1±0.7)年,末次随访显示,Engel分级Ⅰ级18例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例;20例(95.2%)患者的神经功能良好(mRS 1分4例,0分16例),1例(4.8%)为神经功能轻度障碍(mRS为2分).结论 脑表面三维重建联合神经电生理监测有助于在保护神经功能的前提下�
- 李冬智郑重杨晓丽周峰宋杉葛留锁马延山桑林李敬军
- 关键词：耐药性癫痫
- 立体脑电图引导射频热凝毁损治疗脑室旁结节状灰质异位相关癫痫被引量：3
- 2018年
- 目的探讨立体脑电图(SEEG)引导下的射频热凝毁损技术在治疗脑室旁结节状灰质异位相关癫痫中的作用。方法回顾性分析2015年3月至2017年5月北京丰台医院神经外科收治的5例脑室旁结节状灰质异位相关癫痫患者的临床资料。所有患者均根据症状学、头皮脑电图表现及影像学检查结果设计SEEG电极的植入方案,并行视频脑电监测,根据SEEG发作间期和发作期放电情况明确致痫灶的分布,根据其结果采用SEEG电极行射频热凝毁损术。术后通过门诊或电话进行随访,采用Engel分级进行预后评估。结果5例患者共植入23根电极,植入后未见明显并发症。随访时间为9~27个月,其中4例癫痫发作消失(Engel分级Ⅰ级),1例毁损术后发作频率无明显改善(Engel分级Ⅳ级)。所有患者在射频热凝毁损术中、术后均未出现明显不良反应。结论立体定向脑电图(SEEG)引导下的射频热凝毁损技术对治疗脑室旁结节状灰质异位相关癫痫具有重要的临床应用价值。
- 刘畅王亮桑林周峰解飞葛留锁马延山郑重
- 关键词：癫痫射频热凝
- 睡眠相关过度运动癫痫患者神经心理损害的危险因素
- 2021年
- 目的探讨睡眠相关过度运动癫痫(sleep-related hypermotor epilepsy,SHE)患者神经心理损害的相关危险因素。方法纳入2015年5月-2019年5月在首都医科大学附属北京天坛医院癫痫中心及天坛-丰台医疗联盟癫痫中心诊治的68例SHE患者,将患者分为神经心理损害组(31例)和无神经心理损害组(37例),收集临床资料进行分析,采用多因素Logistic回归分析,寻找影响SHE患者神经心理损害的相关危险因素。结果基线分析结果显示,神经心理损害组患者起病年龄较低,发作频率较高,存在发作间期癫痫样放电(Interictal epileptiform discharges,IEDs)睡眠期占优和潜在脑部疾患的患者比例较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,IEDs睡眠期占优(OR=17.315,95%CI 3.304~90.746,P=0.001)、较高的发作频率(OR=7.493,95%CI 1.416~39.665,P=0.018)是SHE患者神经心理损害的危险因素(P<0.05);起病年龄高(OR=0.862,95%CI 0.777~0.957,P=0.005)是SHE患者神经心理损害的保护因素(P<0.05)。结论IEDs睡眠期占优、起病年龄低、较高的发作频率是SHE患者神经心理损害的危险因素,对其及早的识别,对改善患者的生活质量有较大临床意义。
- 王圣松万慧娟胡文瀚郑重周峰桑林张凯张建国邵晓秋
- 关键词：睡眠癫痫神经心理
- 选择性腰骶段脊神经后根部分切断术治疗脑瘫性下肢痉挛的临床观察被引量：8
- 2012年
- 目的探讨选择性腰骶段脊神经后根部分切断术(SPR)治疗脑瘫性下肢痉挛的疗效。方法回顾性分析406例脑瘫性下肢痉挛病人的临床资料,均行SPR治疗和康复训练,并采用相应量表评估病人临床症状的缓解情况。结果 406例获随访6～36个月,平均28.8个月。随访期间,痉挛状态缓解378例(93.3%),维持术前水平28例(6.7%);肌张力缓解362例(89.2%),维持术前水平44例(10.8%);步态功能改善370例(91.3%),维持术前水平36例(8.7%);生活质量提高378例(93.3%),无明显改善28例(6.7%)。术后发生下肢感觉障碍54例(13.3%),肌力下降72例(17.7%),一过性尿潴留9例(2.2%),一过性体温升高31例(7.6%)。结论 SPR治疗脑瘫性下肢痉挛的疗效确切、创伤小、并发症少,严格掌握适应证且术后坚持长期正规康复训练是保证疗效的关键。
- 桑林马延山郑重周峰解飞葛留锁于炎冰张黎
- 关键词：痉挛
- 血管中心性胶质瘤伴药物难治性癫痫病例探究
- 2020年
- 目的:探讨血管中心性胶质瘤的临床表现、辅助检查、治疗及预后。方法:总结1例血管中心性胶质瘤伴药物难治性癫痫的患儿的临床资料,并复习相关文献。结果:血管中心性胶质瘤是临床较罕见的疾病,该病例经手术完整切除并病理诊断,目前随访3年无癫痫发作。结论:血管中心性胶质瘤是一种癫痫相关的低度恶性肿瘤,迄今报道总体预后良好,完全切除即可达到缓解。但由于其临床相对罕见,手术前应行充分的相关评估。
- 周峰郑重解飞葛留锁李冬智葛燕宋杉桑林
- 关键词：药物难治性癫痫文献复习
- 选择性周围神经部分切断术改善肢体痉挛状态263例的临床研究
- 早产、难产、胎儿宫内窘迫、出生时缺氧、脑炎、脑出血、颅脑外伤等疾病影响到脑组织的上运动神经元,可导致在不同时期出现不同部位的肢体痉挛状态,严重影响患者的生活质量,其中以踝部、膝部、肘关节,腕关节痉挛状态较常见,主要表现为...
- 马延山葛留锁桑林郑重周峰解飞
- 文献传递
- 合并癫痫的低级别胶质瘤手术治疗效果分析被引量：7
- 2012年
- 目的探讨合并癫痫的低级别胶质瘤手术治疗的效果,为合并癫痫的低级别胶质瘤患者提供一个恰当的手术方案。方法回顾性分析肿瘤切除程度、术中处理致痫灶的方式对患者癫痫控制程度的影响。结果两组肿瘤全切和次全切、部分切除在处理致痫灶与不处理致痫灶患者癫痫控制满意率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。单纯切除组肿瘤全切和次全切与部分切除后患者癫痫控制满意率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于合并癫痫的低级别胶质瘤患者手术治疗,术中应尽量全切肿瘤,同时根据皮质脑电监测处理致痫灶。
- 桑林马延山游赣江涛郑重周峰
- 关键词：癫痫神经胶质瘤致痫灶手术治疗
- 睡眠相关过度运动癫的临床及脑电图特征分析
- 2020年
- 目的探讨睡眠相关过度运动癫之临床特征并评价头皮视频脑电图(VEEG)的诊断价值。方法对2014年5月至2020年1月确诊的32例睡眠相关过度运动癫病例进行回顾,分析其一般临床资料、发作期症状学、发作间期及发作期脑电图模式。结果10例(31.25%)患者MRI呈异常征象。依据发作症状学模式(SPs)分类,SP1(早期的初级运动表现)1例(3.13%)、SP2(不自然的过度运动)18例(56.25%)、SP3(协调的过度运动)6例(18.75%)、SP4(富有情感内容的姿势行为)7例(21.88%)。发作间期及发作期脑电图异常率分别为81.25%(26/32)和71.88%(23/32);其中发作期头皮脑电图起始早于临床症状者23例(71.88%),放电部位局灶性14例(43.75%)、脑区性8例(25%),两种起始模式以包含各种低波幅快活动者为主;双侧性/广泛性1例(3.13%)。11例(34.38%)患者发作间期样放电部位与发作期脑电图所示起始部位相符且恒定局限于1个或相邻23个电极。结论睡眠相关过度运动癫影像学阳性检出率较低,症状学具有特殊性,高质量视频脑电图记录及判读在诊断与管理中具有重要地位,发作期脑电图可为术前评估提供必要的定侧及定位信息。
- 万慧娟陈超王圣松王秀桑林郑重周峰胡文瀚张凯张建国邵晓秋
- 关键词：睡眠脑电描记术磁共振成像
