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周峰: 作品数：28 被引量：87H指数：5; 供职机构：江苏大学附属医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金镇江市科技支撑计划(社会发展)项目江苏省社会发展科技计划更多>>; 相关领域：医药卫生交通运输工程机械工程更多>>

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血清HMGB-1、Mb、CK、IL-6水平预测急性腹部多发伤病情严重程度的意义被引量：16: 2020年; 目的:探讨急性腹部多发伤患者血清迁移率蛋白-1(HMGB-1)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平预测病情严重程度的价值。方法:2014年1月—2017年1月收治腹部多发伤患者100例,测定血清HMGB-1、Mb、CK及IL-6水平,根据是否发生多器官功能障碍综合征(MODS)分为MODS组和非MODS组,记录患者生存预后结果。结果:MODS组血清HMGB-1、Mb、CK、IL-6水平均明显高于非MODS组(P<0.05)。HMGB-1、Mb、CK、IL-6四种指标联合预测MODS ROC曲线下面积为0.853,预测诊断特异度为78.00%,敏感度为92.60%,血清指标单独预测及联合预测MODS均具有一定价值。入组患者总死亡率为17.65%,HMGB-1预测生存结局曲线下面积最大,为0.805,诊断预测的特异度为83.30%,敏感度为80.60%。联合指标预测生存结局价值较低,而四种单独预测生存结局有一定价值。结论:HMGB-1、Mb、CK、IL-6表达水平与MODS发生具有相关性,4种指标单独或联合预测病情均具有一定价值,单独预测生存预后结局有一定价值,4种指标联合预测生存预后结局价值较低。; 宋超蔡华忠周峰梁亚鹏; 关键词：腹部多发伤肌红蛋白

一种急诊外科急救处理辅助装置: 本发明公开了一种急诊外科急救处理辅助装置，主要包括右杆、左杆、固定带、供气机构和定位枕，所述右杆左侧外壁通过螺栓固定安装右等距排列的插套，所述左杆右侧外壁通过螺栓固定安装有横杆，横杆右端固定安装有插杆，插杆插接安装在插套...; 蔡华忠徐美玲尹其翔周峰苗振军魏法星; 文献传递

一种手术外科用可折叠式护理架: 本实用新型涉及医疗护理技术领域，具体公开了一种手术外科用可折叠式护理架，针对现有护理架顶部使用面积有限，不方便进行扩展的问题，现提出如下方案，包括放置板，所述放置板的底部两侧焊接有支撑板，所述支撑板的内部活动套设有导向杆...; 周峰刘志祯蔡华忠; 文献传递

肾上腺髓质素前体中段肽在多发伤患者中的应用分析被引量：1: 2018年; 目的:探讨血清肾上腺髓质素前体中段肽(MR-proADM)对多发伤患者病情评估的应用价值。方法:检测我院100例多发伤患者和30例对照组的血清MR-proADM,并对多发伤患者进行入院的AIS-ISS评分。比较多发伤组与对照组的血清MR-proADM,并比较死亡组与生存组、重伤组和严重伤组的血清MR-proADM及AIS-ISS评分,将多发伤患者血清MR-proADM及AIS-ISS评分进行相关性分析。采用受试者工作曲线(ROC)进行血清MR-proADM及AIS-ISS评分在多发伤患者预后分析。结果:(1)死亡组患者的MR-proADM及AISISS评分明显高于生存组(P<0.01),严重伤组的MR-proADM及AIS-ISS评分高于重伤组(P<0.01);血清MR-proADM与AIS-ISS评分呈正相关(r=0.661,P<0.01);(2)MR-proADM的AUC为0.817,95%可信区间为0.729~0.905,AIS-ISS评分AUC为0.786,95%可信区间0.683~0.888;(3)ROC曲线中,MR-proADM截断值为2.91,敏感度0.760,特异度0.784,AIS-ISS评分截断值36,敏感度0.684,特异度0.732。结论:多发伤患者血清MR-proADM水平升高,且水平随着伤情加重而上升,检测MR-proADM对多发伤患者预后评估有一定的应用价值。; 周峰刘志祯蔡华忠苗振军魏法星; 关键词：多发伤预后

一种急诊外科用牵引装置: 本发明公开了一种急诊外科用牵引装置，主要包括外框、摆板、右侧板、围栏、长右腿板、短右腿板、短左腿板、长左腿板、中板和左侧板，所述外框顶端中部固定安装有中板，中板右侧后部转动安装有长右腿板，长右腿板右端转动安装有短右腿板，...; 蔡华忠徐美玲尹其翔周峰苗振军魏法星; 文献传递

多发伤患者院内死亡危险因素分析被引量：20: 2018年; 目的分析346例多发伤患者的临床资料,探讨研究影响多发伤患者院内死亡的危险因素.方法回顾分析2010-12 ～2017-06我院收治的346例多发伤患者临床资料,通过单因素和多因素分析探讨影响多发伤患者预后的危险因素.结果 346例多发伤患者,分成死亡组（n =76例）和存活组（n=270例）,其中年龄、主要致伤部位、损伤严重程度（ISS）评分、入院前时间、合并休克、并发感染及是否急诊手术两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而性别、致伤原因及损伤部位数目两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.多因素Logistic回归分析显示,合并休克、ISS评分、入院前时间及主要致伤部位是影响多发伤患者预后的独立危险因素（P＜0.05）.结论多发伤的救治过程中,争取在“黄金一小时”的抢救时间窗内,缩短入院前时间,实施积极有效的液体复苏和损伤控制性手术等措施,重视主要致伤部位的救治和患者ISS评分,可以更好地改善多发伤患者的预后.; 苗振军蔡华忠魏法星周峰刘志祯; 关键词：多发伤预后

多发伤患者并发多器官功能障碍综合征的危险因素分析被引量：10: 2018年; 目的探讨影响多发伤患者并发多器官功能障碍综合征(MODS)的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究分析2011年12月-2017年6月江苏大学附属医院收治的299例多发伤患者临床资料,包括性别、年龄、有无基础疾病、损伤部位数目、损伤严重度评分(ISS)、入院24h内血红蛋白水平、中性粒细胞计数、白细胞计数、血小板计数、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体水平、入院24h内是否合并休克、入院3d后是否合并感染、是否实施损害控制手术、住院时间及预后结局等。根据MODS发生情况将患者分为MODS组(94例)和非MODS组(205例)。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选影响多发伤患者并发MODS的危险因素。对筛选出来的危险因素进一步行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果在单因素分析中,损伤部位数目、ISS、入院24h内血红蛋白水平、血小板计数、APTT、D-二聚体水平、入院24h内是否合并休克、入院3d后是否合并感染、是否实施损害控制手术及预后结局等10个指标,两组差异有统计学意义(P<0.05)。而性别、年龄、有无基础疾病、入院24h内中性粒细胞计数、白细胞计数及住院时间等6个指标,两组差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示ISS、入院24h内D-二聚体水平、入院24h内是否合并休克及入院3d后是否合并感染等4个指标与多发伤患者并发MODS显著相关(P<0.05)(OR分别为1.048,3.913,27.715和1.015)。ISS预测多发伤并发MODS的ROC曲线下面积Az=0.726(95%C10.667-0.784);D-二聚体ROC曲线下面积Az=0.638(95%CI0.571~0.706)。结论影响多发伤患者并发MODS的独立危险因素为ISS、入院24h内D-二聚体水平、入院24h内是否合并休克及入院3d后是否合并感染。在多发伤的救治过程中,应该重视患者损伤严重程度和凝血功能的评估,积极复苏纠正休克、预防和控制感染,可以减少和预防多发伤患者; 苗振军刘志祯周峰魏法星蔡华忠吕汪洄; 关键词：多处创伤多器官功能衰竭 D-二聚体

中心静脉导管引流在肋骨骨折致迟发性血胸患者中的应用被引量：1: 2018年; 目的探讨中心静脉导管引流在胸部外伤多发肋骨骨折致迟发性血胸患者中应用的疗效。方法将60例肋骨骨折迟发性血胸患者随机分为两组，实验组30例采用中心静脉导管置管引流，对照组30例采用常规胸腔引流管行胸腔引流，观察两组患者的拔管时间、住院时间、疼痛程度（NRS疼痛数字评分法）、堵管例数、皮下气肿例数及引流管口感染例数。结果实验组拔管时间与对照组比较，差异未见统计学意义（P〉0.05），住院天数和疼痛评分和引流口感染例数明显少于对照组（P〈0.05）；堵管发生率和皮下气肿发生率比较，差异未见统计学意义（P〉0.05）。结论对多发肋骨骨折所致的迟发性血胸患者，采用中心静脉导管引流可缩短住院时间，减少疼痛，值得临床借鉴。; 周峰刘志祯蔡华忠; 关键词：中心静脉导管引流肋骨骨折迟发性血胸

老年多发伤患者短期院内死亡的危险因素: 2022年; 目的:通过回顾分析老年多发伤患者的临床资料,探讨影响老年多发伤患者院内短期死亡的危险因素。方法:回顾性分析2010年1月至2020年12月江苏大学附属医院收治的126例老年多发伤患者的临床资料,通过单因素分析和多因素logistic回归分析探讨影响老年多发伤患者短期(4周内)死亡的危险因素。结果:根据患者是否在入院4周内死亡将126例老年多发伤患者分为存活组(n=102)与死亡组(n=24)。单因素分析显示主要损伤部位、损伤严重度评分(Injury Severity Score,ISS)、急性生理与慢性健康状况(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅢ,APACHEⅢ)评分、动脉血乳酸水平、是否急诊手术及合并脓毒症在两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),而性别、年龄、致伤原因、损伤部位数目、入院前时间和是否输血在两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析提示ISS评分、主要损伤部位、动脉血乳酸水平和APACHEⅢ评分是影响老年多发伤患者短期(4周内)死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论:影响老年多发伤患者短期(4周内)死亡的独立危险因素为ISS评分、主要损伤部位、动脉血乳酸水平和APACHEⅢ评分。在老年多发伤患者的救治过程中,需高度重视整体损伤严重程度的评估和主要损伤部位的规范治疗,同时积极有效地进行液体复苏,改善微循环和维持内环境稳定,可能会更好地改善老年多发伤患者的预后。; 梁亚鹏尹其翔周峰苗振军蔡华忠贾珏徐美玲; 关键词：老年多发伤

多发伤患者院内死亡独立危险因素分析及预测模型的构建与验证: 2023年; 目的探讨多发伤患者院内死亡的独立危险因素,构建死亡风险预测模型并验证其效能。方法采用回顾性队列研究分析2011年1月至2021年12月江苏大学附属医院收治的1028例多发伤患者临床资料,其中男765例,女263例;年龄18~91岁[(53.8±12.4)岁]。损伤严重度评分(ISS)16~57分[(26.3±7.6)分]。死亡153例,生存875例。将2011年1月至2018年12月收治的777例作为构建模型的训练集,而将2019年1月至2021年12月收治的251例作为模型的验证集。根据患者的预后结局,将训练集分为死亡组(115例)和生存组(662例)。比较两组性别、年龄、基础疾病、致伤机制、头颈部损伤、颌面部损伤、胸部损伤、腹部损伤、四肢骨盆损伤、体表损伤、损害控制手术、就诊时间、损伤部位数、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、ISS、休克指数,以及入院6 h内的实验室检查结果包括血乳酸、白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板计数、血红蛋白、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原、D-二聚体及血糖。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析确定多发伤患者院内死亡的独立危险因素,基于上述独立危险因素采用R软件构建列线图预测模型,在训练集和验证集中分别绘制受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校正曲线和临床决策曲线分析(DCA),并进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验。结果单因素分析结果显示,腹部损伤、四肢骨盆损伤、损害控制手术、GCS、ISS、休克指数、血乳酸、白细胞计数、NLR、血小板计数、血红蛋白、APTT、纤维蛋白原、D-二聚体及血糖与多发伤患者院内死亡有一定的相关性(P<0.05或0.01)。多因素Logistic回归分析结果表明,GCS≤8分(OR=1.99,95%CI 1.12,3.53)、ISS>25分(OR=7.39,95%CI 3.50,15.61)、休克指数>1.0(OR=3.43,95%CI 1.94,6.08)、血乳酸>2 mmol/L(OR=9.84,95%CI 4.97,19.51)、纤维蛋白原≤1.5 g/L(OR=2.57,95%CI 1.39,4.74)及血糖>; 苗振军张登奎梁亚鹏周峰刘志祯蔡华忠; 关键词：多处创伤乳酸列线图

周峰

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