周发春
- 作品数：152 被引量：913H指数：16
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局科研项目重庆市卫生局医学科研项目重庆市高等教育教学改革研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学理学更多>>
- 前B细胞克隆增强因子对急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征大鼠肺组织细胞黏附分子的影响被引量：11
- 2013年
- 目的观察前B细胞克隆增强因子（PBEF）对急性肺损伤，急性呼吸窘迫综合征（ALI／ARDS）大鼠肺组织细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）的影响。方法将40只SD大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、药物干预组、溶媒对照组，每组10只。采用油酸尾静脉注射复制ALI／ARDS模型。药物干预组制模前腹腔内注射PBEF抑制剂FK866，溶媒对照组制模前注射等体积FK866溶媒二甲亚砜。制模成功6h后取材，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定支气管肺泡灌洗液（BALF）中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）含量；观察肺组织病理学变化；用逆转录-聚合酶链反应和免疫组化染色测定肺组织中PBEF、ICAM-1、VCAM-1的mRNA及蛋白表达。结果与对照组比较，模型组大鼠肺组织出现明显的ALI／ARDS病理学改变，BALF中TNF-α（ng/L）、IL-1β（ng／L）含量增多（TNF-α：656．51±47．13比84．82±7．84，IL-1β：379．60±31．55比74．56±8．51，均P〈0．01），PBEF、ICAM-1、VCAM-1的mRNA和蛋白表达增加（PBEF mRNA：0．581±0．079比0．186±0．051，ICAM-1mRNA：0．558±0．060比0．176±0．070，VCAM-1mRNA：0．646±0．059比0．226±0．047；PBEF蛋白：0．089±0．024比0．037±0．011，ICAM-1蛋白：0．061±0．012比0．025±0．008，VCAM-1蛋白：0．072±0．013比0．033±0．010，均P〈0．01）。与模型组比较，药物干预组大鼠肺组织病理改变有所减轻，BALF中TNF-α、IL-1β含量显著降低（TNF-α：478．80±72．93比656．51±47．13，IL-1β：244．62±52．17比379．60±31．55，均P〈0．05），PBEF、ICAM-1、VCAM-1的mRNA和蛋白表达明显减少（PBEFmRNA：0．456±0．110比0．581±0．079，ICAM-1mRNA：0．413±0．073比0．558±0．060，VCAM-1mRNA：0．483±0．062比0．646±0．059；PBEF蛋白：0．059±0．010比0．089±0．024，ICAM-1蛋白：0．043±0．007比0．061±0．01
- 刘畅张虹程鹏雁周发春
- 关键词：前B细胞克隆增强因子细胞间黏附分子-1血管细胞黏附分子-1急性肺损伤
- 如何制定危重症热卡供给的目标?被引量：6
- 2018年
- 在复杂的新陈代谢变化的背景下,危重症患者的营养支持常常是一项富有挑战性的任务。营养不良和营养过剩都会增加患者发病率和病死率,因此如何给每一名危重症患者提供个体化的最佳能量热卡和营养底物至关重要。
- 彭艳文柯力周发春
- 关键词：危重症营养支持热卡营养底物
- Mini-CEX联合MDT在急诊科住院医师规范化培训中的应用效果
- 2024年
- 目的探讨迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)联合多学科综合治疗协作组(multidisciplinary team,MDT)在急诊科住院医师规范化培训中的运用效果。方法选择于医院急诊科进行规范化培训的住院医师,2022年6—8月进行规范化培训者为传统培训组,2022年9—11月进行规范化培训者为Mini-CEX联合MDT组。传统培训组35名,给予常规教学方式教学,Mini-CEX联合MDT组35名,给予Mini-CEX联合MDT教学,教学完成后评估规范化培训住院医师的理论成绩及实际操作技能,教学前、后通过Mini-CEX考核规范化培训住院医师的问诊能力、临床诊断、操作能力、查体能力、治疗方案、沟通能力,给予评判性思维能力量表-中文版(critical thinking disposition inventory—Chinese version,CTDI-CV)、学生自主学习能力评价量表评价,比较2组教学满意度。结果Mini-CEX联合MDT组理论知识、实际操作技能评分较传统培训组高,差异有统计学意义(P<0.001);Mini-CEX联合MDT组问诊能力、临床诊断、操作能力、查体能力、治疗方案、沟通能力评分较传统培训组高,差异有统计学意义(P<0.001);Mini-CEX联合MDT组CTDI-CV评分较传统培训组低,自主学习能力评分、教学满意度较传统培训组高,差异有统计学意义(P<0.001)。Mini-CEX联合MDT组教学满意度(97.14%)较传统培训组高(85.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊科住院医师规范化培训中运用Mini-CEX联合MDT教学,可提升规范化培训住院医师理论及实践操作成绩,提升其综合临床能力、评判性思维能力、自学能力及教学满意度。
- 王川江刘景仑周发春罗娜
- 关键词：急诊科住院医师规范化培训评判性思维能力
- Deming循环在救援医学专业《急救医学》课程质量控制中的应用被引量：2
- 2010年
- 通过剖析救援医学专业《急救医学》课程质量控制难点,立足专业特点,结合Deming循环对建设该课程质量控制体系的策略进行探讨,为有效完善该专业教学质量控制体系提供借鉴。
- 徐昉周发春宗晓琴陈鸿雁刘琼
- 关键词：救援医学急救医学教学管理
- 某医科大学临床学院考务工作网络问卷调查及分析研究
- 2019年
- 考务工作是检验“教与学”成果的重要途径。在所有课程考核结束后召开教学工作联系会,是收集老师对考务工作意见和建议传统方法,但临床课程科目多,课程时间跨度大,因此老师信息反馈的时效性略显不足。“自下而上”的信息收集方式可能导致原始信息的丢失及曲解。该研究根据试卷批阅、试卷分析、成绩统分、试卷分析报告等考务工作环节设置问卷题目,并采用网络调查的方式收集老师的意见和建议,取得了初步成效,为建立考务工作大数据平台奠定了一定的基础。
- 郭睿喻志英江敏刘正钊谭燕李曼霞冯燕梅周发春朱丹
- 关键词：医学教育高等教育考务工作网络问卷调查
- 新型冠状病毒肺炎患者重症化早期预警,降低重症发生率被引量：1
- 2020年
- 2019年12月,我国武汉暴发新型冠状病毒肺炎,其中重型、危重型患者救治难度大,医疗资源消耗大。因此,做到重症化早期预警,单独分层精细化管理,早期干预,尽可能降低重症化至关重要。根据目前国内外研究,除了国家卫生健康委员会最新颁布的第七版诊疗方案中提到的重症化早期预警指标,其他新型冠状病毒肺炎患者重症化早期预警指标还包括:老年人、合并慢性基础疾病、呼吸频率增快、CD4+T淋巴细胞数下降、中性粒细胞/淋巴细胞比值增加、存在器官功能损害等。本文旨在对新型冠状病毒肺炎患者重症化早期预警指标作一综述。
- 田时静周发春
- 关键词：重症监护
- 情景模拟联合CBL教学法在重症医学住培教学中的应用探讨被引量：9
- 2022年
- 重症医学是一门具有较强实践性和多学科交叉性的学科,在我国起步较晚,目前与标准配比要求相比较从业人员仍不足,且从业医师的专业素养亦参差不齐。重症医学专业培养体系较其他学科复杂,且远晚于其他学科,2020年才初步形成重症医学研究生教育/住培—专培的专业培养体系。重症医学住院医师规范化培训是重症医学医师专业系统化培养起始阶段,通过培训使学员建立基本的理论知识体系和思维模式,并掌握部分操作技能,而重症疾病的发生、发展及治疗中的病情演变过程在不同患者中存在较多“个性”,且容易出现各种突发状况,故培训中更需重视学员对基础知识的应用能力和对突发状况的应变处置能力。由于重症住培实施处于起步阶段,且常规床旁教学存在一定困难,因而探索符合重症专业特点要求的教学方法十分重要。
- 刘畅周发春
- 关键词：情景模拟教学CBL教学重症医学住院医师规范化培训
- 以“重症人文”为切入点的医学教育策略探讨与实践被引量：1
- 2022年
- 重症医学科是一门新兴的学科,基本涵盖了全院所有学科的急危重症患者,是急危重症患者急救的场所,是集医疗问题、社会问题和社会矛盾体现最为突出的科室。在重症医学科的临床工作中,不仅需要具备抢救危重患者的临床技能、与死神赛跑的重症精神,还需具备抚慰危重患者及家属、关怀临终患者的人文精神。本课题组前期通过对重症医学人文教育的现状进行探讨,进一步结合对医学生人文素质教育的实践经验,开展以智能化数据为依托的临床医学本科生“重症医学”人文教育的策略探讨,提出了人文教育的改革方向和有效途径,以期培养出具备全面而高尚人文精神的医学生,为其职业生涯奠定良好的基础。
- 唐鸿王曦张苜周发春徐昉
- 关键词：临床医学本科生重症医学标准化教学
- 脓毒症患者入ICU时血浆PAF水平对病情及预后的评估意义
- 目的 探讨脓毒症患者入ICU时血浆血小板活化因子(platelet activating factor, PAF)水平与患者病情严重程度及预后的关系.方法 将102例入选脓毒症患者分为脓毒症(n=30)、严重脓毒症(n=...
- 程鹏雁陶杨鲁力申振亚周发春马渝
- 胰岛素强化治疗对多发伤患者免疫状态的影响被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨胰岛素强化治疗对多发伤患者免疫因子的影响。方法:54例ICU病房的多发伤患者随机分为强化治疗组(I组)(n=28)和常规治疗组(M组)(n=26)I,组血糖控制在4.4～6.1 mmol/L,对照组血糖控制在10.0～11.1 mmol/L,观察并测定2组治疗前和治疗后第1、3、5 d病人血清C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6I,L-6)和肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)及病死率等。结果:54例重症多发伤病人治疗前血清CRPI、L-6、TNF-α较正常水平均明显升高,治疗组血清CRPI、L-6在治疗后第5 d与M组对比差异有统计学意义(P<0.05),TNF-α从治疗后第1 d开始低于M组(P<0.05),在治疗后第5 d下降有更明显的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多发伤患者应激性高血糖胰岛素强化治疗,控制血糖在4.4～6.1 mmol/L水平,可降低患者血清CRPI、L-6、TNF-α水平,降低病死率。
- 刘丹周发春
- 关键词：应激性高血糖多发伤胰岛素强化治疗免疫因子
