吴鹏杰
- 作品数：43 被引量：192H指数：9
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金卫生行业科研专项卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术前单核细胞与淋巴细胞比值对老年UTUC患者根治术后预后的预测价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨术前单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)对老年上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者根治术后预后的预测价值。方法回顾性分析2004年3月至2019年2月北京医院收治的168例行根治手术的老年UTUC患者的病例资料,男75例(44.6%),女93例(55.4%)。中位年龄73(69,78)岁。110例(65.5%)术前伴肾积水。肿瘤单发147例(87.5%),多发21例(12.5%)。肿瘤位于肾盂和肾盂-输尿管交界处75例(46.6%),输尿管93例(53.4%)。106例(63.1%)行腹腔镜手术,62例(32.9%)行开放手术。以MLR中位值0.22作为截断值,将患者分为低MLR组(≤0.22)和高MLR组(>0.22)。分析MLR与各临床病理因素的关系。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验进行生存分析,并根据病理分级进行亚组分析。采用Cox比例风险模型单因素和多因素分析术前MLR与总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的关系。结果本研究168例,术后随访51.9(19.2,86.9)个月。低MLR组77例,高MLR组91例。高MLR组男性[51例(56.0%)与24例(31.2%)]、腹腔镜手术[64例(70.3%)与42例(54.5%)]比例高于低MLR组(P均<0.05)。单因素分析结果显示,男性(HR=1.793,95%CI 1.003~3.205,P=0.049)、淋巴结阳性(HR=6.809,95%CI 2.124~17.454,P=0.001)和术前高MLR(HR=2.287,95%CI 1.259~4.154,P=0.007)与OS显著相关;男性(HR=1.758,95%CI 1.066~2.902,P=0.027)、淋巴结阳性(HR=6.524,95%CI 2.542~16.748,P<0.001)、淋巴血管侵犯(HR=2.348,95%CI 1.139~4.838,P=0.021)和术前高MLR(HR=2.801,95%CI 1.657~4.735,P<0.001)与PFS相关。多因素分析结果显示,肿瘤部位(HR=2.050,95%CI 1.079~3.892,P=0.028)、淋巴结阳性(HR=6.641,95%CI 1.852~23.811,P=0.004)和MLR(HR=2.089,95%CI 1.062~4.113,P=0.033)是影响老年UTUC患者OS的独立危险因素;肿瘤部位(HR=2.024,95%CI 1.033~3.965,P=0.040)、肿瘤多发(HR=2.992,95%CI 1.161~7.713,P=0.023)、淋巴结阳性(HR=6.454,95%CI 2.026~20.564,P=0.002)和MLR(HR=2.866,95%CI 1.554~5.284,P=0.001)是影响PFS的独立危险因素。采用多因素分析中有意义的危险因素建立术后风
- 刘建勇吴鹏杰赖世聪侯惠民刘圣杰张耀光王建业
- 关键词：上尿路尿路上皮癌预后
- 代谢综合征对非肌层浸润性膀胱肿瘤二次电切阳性的临床意义被引量：2
- 2020年
- 目的探讨代谢综合征(MS)对非肌层浸润性膀胱肿瘤二次电切阳性的影响因素及对术后复发的影响。方法回顾性收集北京医院泌尿外科2013年1月至2018年12月因非肌层浸润性膀胱肿瘤行二次经尿道膀胱肿瘤电切术(re-TURBT)患者的临床资料以及术后定期随访资料,共计92例,分为MS组(n=50)和非MS组(n=42),分析2组患者的re-TURBT阳性的影响因素及对术后复发的影响情况。结果MS组re-TURBT的阳性率(34.0%),术后3个月阳性患者复发率为29.4%,阴性患者无复发,总复发率为10.0%;非MS的re-TURBT的阳性率(19.0%),术后3个月阳性患者和阴性患者无复发,总复发率为0%。MS组和非MS组re-TURBT的阳性率无统计学意义,二者的阳性患者复发率和总体复发率有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归分析体质指数(BMI)、血糖、血脂及肿瘤大小是re-TURBT阳性率的独立因素。结论非肌层浸润性膀胱癌合并MS的患者re-TURBT的阳性率不高于非MS患者,但是与re-TURBT的结果和复发相关。
- 付春龙张亚群侯惠民刘建勇王淼王鑫宋新达吴鹏杰陈佳程万里王建业刘明
- 关键词：代谢综合征阳性率膀胱肿瘤
- 前列腺癌根治术对75岁及以上患者生存情况的影响被引量：9
- 2019年
- 目的探讨前列腺癌根治术对75岁及以上老年前列腺癌患者总生存及肿瘤特异性生存的影响。方法回顾性分析2004-2016年美国国立癌症数据库(SEER)中前列腺癌患者的数据,根据年龄选择75岁及以上的局限性前列腺癌患者数据进行分析。共纳入行前列腺癌根治术患者3648例,未手术患者17899例。比较手术与非手术患者的总生存和前列腺癌特异性生存情况。结果75~79岁的高危前列腺癌患者中,手术治疗组的总生存和前列腺癌特异生存优于非手术组(OR=1.49,95%CI:1.22~1.82,P<0.01;OR=1.43,95%CI:1.09~2.04,P<0.05)。75~79岁的低危和≥80岁的低、中、高危前列腺癌患者手术组的总生存较非手术组差(OR=0.54,95%CI:0.38~0.76,P<0.01;OR=0.47,95%CI:0.34~0.66,P<0.01;OR=0.58,95%CI:0.44~0.78,P<0.01;OR=0.59,95%CI:0.51~0.68,P<0.01)。75~79岁低、中危及≥80岁中危患者手术组与非手术组的前列腺癌特异生存比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论前列腺癌根治术的年龄限制应适当放宽;75~79岁的高危前列腺癌患者可考虑手术治疗,对75~79岁低、中危或≥80岁的前列腺癌患者不应推荐手术治疗。前列腺癌治疗决策的制定应对多方面因素进行考量。
- 郭潇潇郭潇潇朱生才侯惠民张大磊刘圣杰张大磊吴鹏杰
- 关键词：前列腺肿瘤存活率分析
- 经额-颞小骨窗治疗高血压脑出血的解剖及临床应用被引量：9
- 2013年
- 目的探讨额颞骨窗外侧裂入路治疗基底节区高血压脑出血的解剖及手术要点。方法在10例成人尸头上模拟骨窗外侧裂入路,测量相关数值。通过临床36例该入路手术治疗基底节区高血压脑出血。结果切口设计以翼点(为可触及凹陷)为圆心,直径3 cm画圆弧,小弧形切口平均长8 cm。切口下方常起始于颞浅动脉主干分叉上方。形成骨窗直径平均3.5 cm,在外侧裂中浅静脉额侧切开蛛网膜长约2 cm,辨认并保护大脑中动脉后,切开岛叶皮层即可进入血肿腔。临床应用该入路手术36例效果良好。结论通过解剖入路测量所得结果和手术应用,有助于准确设计手术切口并提高手术质量。
- 刘显明吴鹏杰刘伟李胜利张童光李传峰孔鲁
- 关键词：外侧裂手术高血压基底节脑出血
- 一种用于拔除尿管的辅助注射器
- 本发明涉及一种用于拔除尿管的辅助注射器，包括外筒、活塞和推杆，外筒的前端设置有针座，活塞滑动密封设置在外筒内，活塞与外筒的封闭端之间形成活塞腔，推杆的一端伸入外筒且与活塞固定连接；其特征在于：还包括连接管和开关阀，连接管...
- 吴鹏杰
- 单一用药及联合用药治疗良性前列腺增生合并膀胱过度活动症的疗效分析被引量：15
- 2018年
- 目的观察按前列腺体积分组进行单一用药和联合用药治疗良性前列腺增生（BPH）合并膀胱过度活动症（OAB）患者的药物疗效。方法本次研究采用开放式连续队列研究。收集2012年3月至2015年10月门诊BPH合并OAB患者471例，均符合纳入排除标准。根据前列腺体积的大小将患者分为两组进行治疗：单一用药组采用α受体阻滞剂治疗（前列腺体积〈30ml）4周，罔际前列腺症状评分（IPSS）评分改变小于30％的患者继续治疗8周。联合药物组患者（前列腺体积≥30ml）先服用5α还原酶受体阻滞剂治疗12周，IPSS评分改变小于30％的患者添加α受体阻滞剂进行治疗4周。分别比较两组患者治疗前后残余尿量（PVR）、前列腺体积（PV）、最大尿流率（Qmax）、罔际前列腺症状评分（IPSS）、过度活动症评分（OABSS）、生活质量评分（QOL），储尿期症状评分和排尿期症状评分的改善情况。结果BPH合并OAB患者进行单一药物组和联合用药组治疗后，两组IPSS、OABSS、QOL、尿急症状、储尿期症状和排尿期症状等指标较治疗前改善（P≤0．05）。联合用药组患者PVR和Qmax的改善不明显。BPH合并0AB患者单用药物治疗后OAB的缓解率为70．5％（206／292），治疗12周后OAB的缓解率为78．6％（165／210）；联合用药组患者治疗12周后OAB的缓解率为54．5％（64／122），治疗16周后OAB症状的缓解率为67．1％（53／79）。结论根据患者前列腺体积进行分组治疗后，单用α受体阻滞剂和联合使用5a还原酶抑制剂治疗BPH合并OAB均具有较好的疗效；单用α受体阻滞剂可改善BPH合并OAB患者PVR和Qmax；联合用药可改善BPH合并OAB患者PV。
- 李星慧王建业吴鹏杰原慧萍朱小泉孙亮孙娜李向文张荣强刘启玲杨泽
- 关键词：膀胱过度活动性Α受体阻滞剂5Α还原酶抑制剂
- 高龄前列腺增生患者行经尿道2 μm激光气化切除术的疗效与安全性被引量：4
- 2017年
- 回顾性分析2010年7月至2014年7月213例行经尿道2 μm激光前列腺气化切除术（激光组）和78例行经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者（电切组）的临床资料.患者年龄70-89岁.激光组与电切组相比在手术出血量、术后冲洗时间,带管时间及住院时间等有一定优势,激光组围手术期并发症明显减少.激光组总体主客观各项指标在术后3、12个月时均较术前有明显改善;70-79岁者的国际前列腺症状评分（IPSS）总分、储尿期IPSS症状评分（IPSS-S）和膀胱过度活动症状评分改善方面均优于≥ 80岁者,提示年龄是手术后储尿期症状改善的重要因素.中重度膀胱过度活动（OAB）者的IPSS总分、IPSS-S的改善均优于轻度OAB者,提示手术充分解除梗阻后也可以明显改善储尿期症状.
- 王建龙王蕾蕾刘明吴鹏杰张耀光万奔王建业
- 关键词：激光疗法前列腺增生经尿道前列腺切除术
- 内镜下上尿路肿瘤切除术后预防性肾盂输尿管内滴注化疗的临床价值被引量：2
- 2015年
- 目的探讨内镜下切除上尿路尿路上皮肿瘤（UTUC）的疗效，以及术后预防性肾盂输尿管内滴注化疗的适应证和临床价值。方法人组患者为高龄或不能耐受根治性手术的肾功能不全或切除肾脏有透析可能的、双侧UTUC的、肿瘤直径≥3cm、要求保留肾功能并且输尿管镜检下可完整切除肿瘤的患者。手术过程顺利，放置输尿管支架管，术后第2天起经输尿管支架管预防性输尿管滴注化疗1～2次。化疗药物有40mg表柔吡星或吡柔比星溶于40ml灭菌注射用水，40min滴注完成。结果本组9例患者，男3例，女6例，年龄60～86岁，平均（69．7±6．4）岁。肾盂占位2例、输尿管肿物7例。术后病理：输尿管息肉1例；低度恶性潜能尿路上皮乳头状肿瘤2例；尿路上皮癌4例（低级别1例、高级别1例，2例考虑为尿路上皮癌）；因标本较小，无法获知病理2例。4例患者接受术后辅助滴注化疗，滴注化疗过程顺利，无腰痛、发热等不适。平均随访时间为15（4～31）个月，只有1例接受输尿管滴注化疗的双侧输尿管肿瘤患者术后15个月出现膀胱癌复发，其余患者无复发。结论内镜下治疗UTUC是一种安全有效的方式，可以避免一部分UTUC患者切除肾脏。内镜UTUC切除术后滴注化疗安全，疗效满意，但需进一步大样本验证。内镜下切除肿瘤无法获得病理结果的患者，需密切随访。
- 张方圆魏东吴鹏杰陈鑫王建业
- 关键词：泌尿道
- 经尿道980nm红激光前列腺剜除术治疗前列腺增生的小样本临床配对研究被引量：10
- 2018年
- 目的:探讨经尿道980nm红激光前列腺剜除术治疗BPH的临床应用经验。方法:2016年12月～2017年12月,对北京医院国家老年医学中心收治的25例BPH患者行经尿道红激光前列腺剜除术(DiLEP),记录患者年龄、前列腺体积、术前血Hb值、术后血Hb值、Qmax、PVR、手术时间、术中冲洗液体积、术后留置尿管时间、术后住院时间、术中并发症、术后并发症,并与同期25例接受经尿道前列腺等离子电切术(TUPKP)的BPH患者的相关数据进行比较。结果:50例患者手术均获成功,DiLEP组和TUPKP组在年龄、前列腺体积和尿流率方面均差异无统计学意义(P>0.05)。DiLEP组与TUPKP组相比,在手术时间、术中冲洗液体积、膀胱冲洗时间、留置尿管时间和术后住院时间方面差异有统计学意义(P<0.05)。术后第2天行血Hb检查,DiLEP组和TUPKP组术前术后血Hb差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者未发生术中并发症。DiLEP组术后并发症有2例,TUPKP组术后并发症有9例。结论:经尿道980nm红激光前列腺剜除术治疗BPH具有出血风险小,手术时间短、住院时间短、住院费用少等优势,对BPH患者具有良好的安全性和治疗效果,但是其远期疗效还需前瞻性随机对照大样本研究进一步观察。
- 付春龙张亚群吴鹏杰朱生才王鑫陈鑫侯惠民宋新达程万里王建业刘明
- 关键词：前列腺增生剜除术
- 度他雄胺治疗大体积良性前列腺增生症中短期效果的初步研究被引量：11
- 2016年
- 目的：评价度他雄胺治疗体积≥40ml的良性前列腺增生症（BPH）患者在下尿路症状（LUTS）改善方面的中短期效果。方法2013年7月至2014年9月符合入选标准并且不符合任一排除标准的BPH伴中－重度LUTS患者107例。年龄50-80岁，平均68．4岁。患者服用度他雄胺0．5 mg／d治疗12周后，IPSS评分相对于基线值下降率≥30％为有效，归入有效组；否则为无效，归入无效组。将QOL评分、最大尿流率（ Qmax ）、残余尿量作为次要观察指标。有效组继续服用度他雄胺，第16周末测定前列腺体积、PSA；无效组加用坦索罗辛（0．2 mg／d）联合治疗，观察至第16周末再次评估疗效，至第20周末完成随访并测定前列腺体积、PSA。随访结束后比较两组的前列腺体积、PSA相对基线的变化。结果与基线值比较，107例患者治疗12周后IPSS评分平均下降5．54分（ P＜0．01），有效率55．1％（59／107）；QOL评分下降1．56分（P＜0．01），Qmax增加1．07 ml／s（P＝0．049），残余尿量下降6．46 ml（P＝0．107）。有效组59例患者中42例16周末前列腺体积平均缩小14．15％，32例16周末血PSA平均下降0．68 ng／ml（P＝0．008）；无效组48例患者中40例接受联合治疗，联合治疗有效率60．0％（24／40）。36例随访至20周末前列腺体积缩小11．89％，33例20周末测定PSA下降0．18 ng／ml（ P＝0．589）。结论度他雄胺能显著改善体积≥40 ml、伴有中－重度LUTS的BPH患者的下尿路症状，无效者加用坦索罗辛可使大多数患者获益。
- 魏东柴攀吴鹏杰陈鑫张方圆王晓明张耀光王建业
- 关键词：良性前列腺增生下尿路症状5Α-还原酶抑制剂度他雄胺
