吴群林
- 作品数：59 被引量：501H指数：13
- 供职机构：广州军区广州总医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 乌司他丁对经鼻蝶垂体瘤切除术患者凝血状态的影响被引量：2
- 2013年
- 目的观察乌司他丁对经鼻蝶垂体瘤切除术患者术中凝血功能和出血量的影响。方法选择拟行经鼻蝶垂体瘤切除术患者20例,均分为乌司他丁组(U组)和生理盐水组(N组),U组将乌司他丁1万u/kg稀释到100 mL生理盐水中,N组注射100 mL生理盐水,20 min内快速滴注完。分别于给药前(T0)、给药后0.5 h(T1)抽取静脉血,Sonoclot分析仪测定全血活化凝固时间(ACT)、凝结速率(CR)和血小板功能(PF);1 h后(T2)测定D-二聚体,术毕测定并记录失血量。结果与T0时比较,U组ACT、CR和PF在T1时升高(P<0.01,P<0.05)。D-二聚体U组和N组均升高(P<0.05),但U组显著低于N组(P<0.01),U组出血量少于N组(P<0.05)。结论乌司他丁可升高经蝶垂体瘤切除术手术患者的ACT、CR、PF,抑制纤维蛋白的分解,减少手术出血量,提高手术的安全性。
- 吴群林栾翰林屠伟峰施冲徐波
- 关键词：乌司他丁血液凝固血小板功能试验
- 肝移植体温变化规律分析
- 肝移植手术涉及复杂的血管离断和吻合,以及由此激发的全身多系统的剧烈病理生理改变,加上原发疾病已经造成的术前生命状态的复杂多变,因此需要外科医生、麻醉医生、ICU医生的密切配合。肝移植围术期低体温已经被广泛的关注,体温监测...
- 于冬男吴群林盛恒炜郭锐施冲
- 关键词：肝移植术体温监测血管吻合病理生理
- 文献传递
- 丙泊酚复合瑞芬太尼在脑功能区手术唤醒麻醉的应用研究被引量：5
- 2005年
- 目的:研究靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在脑功能区手术唤醒麻醉中的应用,提出脑功能区定位时态的概念。方法:20例患者用丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼静脉恒速输注给药,按脑功能区定位时态的评判标准对其进行评估。结果:19例唤醒麻醉手术过程顺利,1例脑功能区手术定位失败,语言清晰者19/20,指令准确19/20,无痛者20/20,颅内压正常者19/20,脑组织膨胀1/20。优18/20,良1/20,差1/20。结论:丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼应用于脑功能区手术唤醒麻醉是较好的麻醉方法,脑功能区定位时态的概念对提高麻醉清醒质量有指导意义,对大脑功能区手术有实际临床意义。
- 吴群林施冲刘中华徐波于冬男戴建强郗文彬张兴安
- 关键词：麻醉大脑功能区麻醉方法瑞芬太尼丙泊酚功能区定位
- 丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在神经外科手术中的应用被引量：12
- 2005年
- 目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注全静脉麻醉在神经外科手术中应用的临床意义。方法对66例神经外科择期手术病人采用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注全静脉麻醉。丙泊酚、瑞芬太尼靶浓度分别为2￣4m g/L和2￣5μg/L,间断追加维库溴胺。记录围麻醉期血流动力学、麻醉药用量以及麻醉后恢复情况。结果麻醉诱导后病人收缩压、舒张压均显著性降低(P<0.05),心率减慢(P<0.05),气管插管、切皮前后无明显改变,手术结束后睁眼时心率明显增快(P<0.05),麻醉恢复时病人苏醒较快,自觉舒适,无呼吸再抑制现象。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注,麻醉诱导迅速,维持平稳,停药后清醒快,对气管导管耐受性好,适用于神经外科手术。
- 施冲张兴安赵高峰吴群林徐波戴永忠
- 关键词：二异丙酚瑞芬太尼神经外科手术
- 非转流肝移植手术中血管外肺水、肺血管通透性及死腔/潮气容积比的变化被引量：5
- 2007年
- 目的:探讨非体外静脉转流下原位肝移植手术中血管外肺水(EVLW)、肺血管通透性和死腔/潮气容积比(VD/VT)的变化及原因。方法:对15例晚期肝病行原位肝移植手术的患者行全身麻醉,术中全凭静脉靶控输注麻醉药维持,气管插管后经右颈内静脉和右股动脉放置PiCCO导管,通过PiCCO监护仪测定EVLW和肺血管通透性指数(PVPI),左桡动脉穿刺行动脉压监测和血气分析。分别记录手术开始30min(T1)、无肝期前15min(T2)、无肝期15min(T3)、无肝期45min(T4)、新肝期15min(T5)、新肝期60min(T6)、关腹(T7)时的EVLW、PVPI和动脉血气分析结果与呼气末二氧化碳浓度。结果:T4的EVLW明显低于T5,T3、T4的PVPI明显高于T5、T6和T7,T3、T4的VD/VT明显高于其他5个时刻。结论:非转流肝移植手术无肝期应当控制补液和EVLW,新肝期血管开放后可适当应用降低EVLW的药物,避免新肝期血管开放后引起肺水肿,无肝期的肺增血管通透性明显增高,有隐性肺损伤的可能,要注意采取适当的肺保护措施,无肝期的VD/VT高于其他两期,应当适当地减少通气量,以保持肺通气和血流的匹配。
- 郭锐施冲盛恒炜曾因明吴群林
- 关键词：肝移植PICCO血管外肺水肺血管通透性
- 异丙酚静脉麻醉下瑞芬太尼临床药效学研究被引量：7
- 2007年
- 目的:以HR、MAP为药效学指标研究异丙酚静脉麻醉下瑞芬太尼的量-效关系。方法:24例异丙酚静脉麻醉下行择期手术的病人随机分为3组,麻醉平稳后分别以0.50μg/(kg·min)(Ⅰ组)、0.75μg/(kg·min)(Ⅱ组)、1.00μg/(kg·min)(Ⅲ组)(n=8)持续输注瑞芬太尼。瑞芬太尼输注期间以及停药后30min内,间断抽取桡动脉血,应用HPLC-UV测定血浆瑞芬太尼浓度。记录HR、MAP变化,用药代-药效结合(PK-PD)模型计算瑞芬太尼药效学参数。结果:应用Sigmoid-Emax模型,以HR为效应指标,推算出Ke0为(0.439±0.203)/min,γ值为1.975±1.067,EC50为(4.883±2.051)μg/L,Emax为(36.4±18.5)次。以MAP为药效指标,得出Ke0为(0.463±0.241)/min,γ值为2.632±1.889,EC50为(4.372±1.850)μg/L,Emax为(0.359±0.198)%。不同输注速度组间药效学参数无统计学差异。HR、MAP拟合浓度效应的相关指数r2值分别为0.930、0.763(P<0.05)。结论:不同的输注速度不影响药效学参数,HR比MAP能更好地量化瑞芬太尼的药物效应。
- 肖彬张兴安赵高峰吴群林徐波陈宇珂施冲王捷
- 关键词：二异丙酚瑞芬太尼药效学靶控输注
- HPLC-UV测定人血浆瑞芬太尼浓度被引量：17
- 2005年
- 目的建立高效液相色谱-紫外检测法测定人血浆瑞芬太尼浓度。方法人血浆经甲醇沉淀蛋白后先用氯丁烷萃取,再将药物提取至0.01mol·L-1盐酸中。以HypersilCN(4.6mm×250mm,5μm)为固定相;0.02mol·L-1NaH2PO4水溶液-乙腈(70:30),内含三乙胺0.01%为流动相,流速1.5mL·min-1,紫外检测波长为210nm。结果标准曲线在1.0-100ng·mL-1内线性关系良好(r=0.9984)。3种不同浓度平均方法回收率为(113.18±12.26)%,提取回收率为(87.90±3.21)%,日内RSD和日间RSD分别小于10%,15%。结论本方法准确、灵敏、专一性好,适用于临床瑞芬太尼血药浓度检测和药动学研究。
- 赵高峰张兴安吴群林徐波屠伟峰王捷
- 关键词：瑞芬太尼高效液相色谱法人血浆
- 原位肝移植术中高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液容量治疗的临床研究
- 原位肝移植手术复杂,创伤大,血流动力学波动明显。特别是无肝前期切除病肝,通常是整个手术过程中耗时最长、出血最多的危险时期,如何能稳定循环功能的同时兼顾减轻肺水肿显得尤为重要。从20世纪80年代开始,小容量高渗氯化钠溶液已...
- 施冲盛恒炜吴群林郭锐于东男陆建华温雪飞何洹
- 关键词：原位肝移植术高渗氯化钠临床疗效
- 文献传递
- 持续改良肌间沟臂丛阻滞在断指再植术后的镇痛作用被引量：3
- 2005年
- 目的 观察使用罗哌卡因行持续改良肌间沟臂丛阻滞在断指再植手术后镇痛中的效果。方法 选择断指再植手术 2 3例 ,随机分成改良肌间沟臂丛镇痛组 (R组 ,n =12 )和镇痛对照组 (C组 ,n =11)。术后C组患者按常规每天 1～ 2次肌肉注射哌替啶 6 0～ 80mg止痛 ;R组先给 0 .15 %罗哌卡因 10ml负荷剂量行改良肌间沟臂丛阻滞 ,接着以 5ml/h速度行持续改良肌间沟臂丛阻滞镇痛。分别于术后 0 ,2 ,4 ,6 ,8,12 ,16 ,2 4、36 ,4 8,6 0 ,72h进行VAS记分。结果 R组镇痛效果佳 (VAS <3) ,且明显好于C组 (P <0 . 0 0 1)。结论 持续改良肌间沟臂丛阻滞在断指再植术后镇痛中是一种比较好的方法。
- 徐波王建华张兴安戴永忠吴群林屠伟峰
- 关键词：肌间沟臂丛阻滞术后断指再植术镇痛作用目的观记分
- 靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼全静脉麻醉被引量：107
- 2004年
- 目的 比较瑞芬太尼和芬太尼对异丙酚静脉麻醉作用的影响。方法 选择 110例择期手术患者 ,分别采用异丙酚 (P组 ,n =30 )、异丙酚芬太尼 (PF组 ,n =5 2 )靶控输注或者异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼 (PR组 ,n=2 8)持续输注全静脉麻醉。芬太尼靶浓度 2 μg/L ,瑞芬太尼麻醉诱导和维持分别为 0 2 5～ 0 5及 0 12 5～ 0 2 5μg/ (kg·min) ,异丙酚初始靶浓度为 1mg/L ,逐渐增加靶浓度值直至意识消失。术中调整异丙酚、芬太尼靶浓度值或瑞芬太尼输注速度维持麻醉深度。观察血流动力学、脑电双频指数改变以及麻醉药用量、麻醉后恢复情况。结果 3组患者诱导后收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)明显降低 (P <0 0 5 ) ,PR组心率明显减慢 (P <0 0 5 ) ,PF ,PR组气管插管、切皮后SBP及DBP无明显改变 ,P组则明显升高 (P <0 0 5 )。PR ,PF组异丙酚麻醉维持用量分别较P组降低 32 8%和 2 4 0 % (P <0 0 5 )。结论 瑞芬太尼、芬太尼能明显减少异丙酚用量 ,抑制气管插管及切皮时的反应 ,以瑞芬太尼作用明显。
- 赵高峰张兴安施冲吴群林徐波
- 关键词：靶控输注异丙酚瑞芬太尼静脉麻醉
