吴姗姗
- 作品数：9 被引量：46H指数：5
- 供职机构：南京医科大学附属脑科医院更多>>
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- 右美托咪啶对颅内肿瘤手术患者血清S100β蛋白的影响被引量：4
- 2014年
- 目的探讨右美托咪啶对颅内肿瘤手术患者血清S100β蛋白水平的影响。方法全麻下行颅内肿瘤手术患者40例,年龄18-60岁。随机均分为两组,麻醉诱导前10min分别静脉输注右美托咪啶1μg/kg(D组,术中0.5μg·kg-1·h-1持续泵注)和等量的生理盐水(S组)。记录麻醉诱导前(T0)、气管插管后1min(T1)、气管拔管后1min(T2)的MAP和HR。T0、术毕即刻(T3)、术毕12h(T4)和24h(T5)抽取静脉血检测血清S100β蛋白水平。结果与T0比较,S组T1、T2时刻的MAP升高、HR增快(P<0.05),D组T1、T2时的MAP和HR低于S组(P<0.05)。两组T3-T5时的血清S100β蛋白水平均升高(P<0.05),T3-T5时的血清S100β蛋白水平低于S组(P<0.05)。结论右美托咪啶能维持颅内肿瘤患者术中循环稳定,抑制血清S100β蛋白水平的升高。
- 曾琼梅凤美金晶星岳伟吴姗姗朱美华朱敏敏
- 关键词：右美托咪啶颅内肿瘤S100Β蛋白
- 格隆溴铵联合新斯的明拮抗残余肌肉松弛作用的临床效果被引量：2
- 2022年
- 目的观察全身麻醉(全麻)恢复期格隆溴铵联合新斯的明拮抗残余肌肉松弛(肌松)作用的临床效果。方法择期行神经外科手术患者60例随机分为两组,每组30例。手术结束时,当4个成串刺激恢复至0.1时实施残余肌松拮抗,试验组静脉注射格隆溴铵4μg/kg+新斯的明0.02 mg/kg,对照组给予阿托品0.01 mg/kg+新斯的明0.02 mg/kg。记录给药前(T0)以及给药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、20 min(T4)和30 min(T5)时的SBP、DBP和HR。记录拔管时间和意识恢复时间。结果T1~T3时,两组SBP、DBP和HR高于T0时(P<0.05),试验组SBP、DBP和HR低于对照组(P<0.05)。试验组T4时HR高于对照组(P<0.05)。试验组拔管时间和意识恢复时间短于对照组(P<0.05)。结论为拮抗全麻恢复期的残余肌松作用,联合应用格隆溴铵和新斯的明较联合应用阿托品和新斯的明能较好地维持循环稳定。
- 梅凤美金晶星吴姗姗刘美娟曾琼
- 关键词：全身麻醉
- 环泊酚与丙泊酚在经鼻内镜垂体瘤切除术中的比较
- 2023年
- 目的比较环泊酚和丙泊酚在经鼻内镜垂体瘤切除术中的麻醉效果。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级ⅠⅡ级择期行经鼻内镜下垂体瘤切除术的患者176例,随机分为环泊酚组(H组)和丙泊酚组(C组),每组88例患者。麻醉诱导时采用咪达唑仑0.04 mg/kg,舒芬太尼0.25μg/kg,环泊酚0.4 mg/kg(H组)或丙泊酚1.5 mg/kg(C组),顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg。麻醉维持:H组泵注环泊酚0.8 mg·kg^(-1)·h^(-1),C组泵注丙泊酚5 mg·kg^(-1)·h^(-1),两组均持续泵注瑞芬太尼0.25μg·kg^(-1)·min^(-1),顺式阿曲库铵2μg·kg^(-1)·min^(-1)。术中调整泵注速度使脑电双频指数(BIS)维持在40~60之间。观察入室后(T_(0))、诱导后(T_(1))、插管后(T_(2))、肾上腺素棉片处理鼻腔(T_(3))、手术结束(T_(4))、苏醒时(T_(5))的平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化,记录麻醉诱导时间、苏醒时间、拔管时间、拔管后Ramsay镇静评分;记录不良反应如诱导后低血压、肾上腺素棉片处理后高血压、注射痛、苏醒后呛咳、躁动和恶心呕吐等的发生率。结果与T_(0)时比较,两组患者的MAP在T_(1)和T_(4)时降低,T_(3)时明显升高;HR在T_(2)、T_(3)时加快,T_(4)时减慢,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,H组患者的MAP在T_(1)时降低幅度和T_(3)时升高幅度均较小,差异有统计学意义(P<0.05)。H组麻醉诱导时间明显短于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。H组患者诱导后低血压、注射痛、肾上腺素棉片处理后的高血压以及苏醒期呛咳的发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环泊酚和丙泊酚均可用于经鼻内镜垂体瘤切除术,环泊酚具有良好的镇静效果,术中血流动力学变化更趋平稳,术后不良反应发生率低。
- 梅凤美杨坤吴姗姗金晶星陆军王宁曾琼
- 关键词：丙泊酚内镜垂体瘤
- 右美托咪定对脑膜瘤手术患者的脑保护作用
- 2016年
- 目的探讨右美托咪定对脑膜瘤手术患者的脑保护作用。方法将60例择期行脑膜瘤根治术的患者均分为两组。全身麻醉诱导前,D组10min内静脉泵入右美托咪定1μg/kg,继以24~40μg/h持续泵注,手术结束前30min停药;C组给予等容量生理盐水作为对照。记录术中MAP和HR变化;检测术前及术后1、6和12h血清TNF-α和IL-6水平;计算呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间和术后躁动发生率。结果与麻醉前和D组相比,C组插管即刻和插管后5min的MAP升高,HR增快（P〈0.01）。C组术后1和6h血清TNF-α和IL-6水平较术前和D组升高（P〈0.01）。与C组相比,D组呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间缩短,术后躁动发生率降低（P〈0.01）。结论辅用右美托咪定能维持脑膜瘤手术患者术中循环稳定,减轻炎症反应,具有脑保护作用。
- 吴姗姗岳伟曾琼梅凤美朱美华
- 关键词：脑膜瘤切除术
- 瑞芬太尼全麻在老年患者神经外科手术中的应用被引量：9
- 2014年
- 目的探讨瑞芬太尼全麻在老年患者神经外科手术中的临床应用。方法神经外科手术老年患者50例,年龄65～80岁,随机均分为两组,术中全麻维持微泵静注芬太尼0.08μg·kg-1·min-1(F组)或瑞芬太尼0.2μg·kg-1·min-1(R组)。记录诱导前(T0)、插管后1min(T1)、手术开始时(T2)、手术结束时(T3)的HR、MAP以及诱导时间、睁眼时间和拔管时间,记录术后呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应情况。结果与F组比较,R组T1、T2时的HR明显减慢,MAP明显降低(P<0.05);与T0时比较,F组T1、T2时HR明显增快,MAP明显升高(P<0.05)。与F组比较,R组睁眼时间、拔管时间明显缩短(P<0.05)。结论瑞芬太尼静脉全麻用于老年患者,血流动力学更稳定,苏醒时间更短。
- 吴姗姗梅凤美岳伟金晶星曾琼
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼老年神经外科
- 控制性降压对颅内动脉瘤夹闭术中脑氧饱和度和术后神经认知功能的影响被引量：16
- 2019年
- 目的研究近红外光谱监测下两种控制性降压方式对颅内动脉瘤夹闭术中脑氧饱和度(rSO2)和术后神经认知功能的影响。方法选择行颅内动脉瘤夹闭术患者108例,男50例,女58例,年龄30~74岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为硝酸甘油降压组(N组)、七氟醚降压组(S组)和非降压组(C组),每组36例。N组和S组在开始剥离动脉瘤时开始控制性降压,于动脉瘤夹闭后停止降压。记录诱导前(T0)、开始降压时(T1)、降压后10 min(T2)、30 min(T3)、停止降压即刻(动脉瘤夹闭完成,T4)、停止降压后10 min(T5)、30 min(T6)、手术结束时(T7)和拔管时(T8)的rSO2。分别于术前和术后1、3、7 d采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评估患者认知功能。术后3个月随访并记录新发神经系统并发症及重要脏器并发症的情况。结果与T0时比较,T2-T6时N组和S组rSO2明显降低(P<0.05)。T2-T6时N组和S组rSO2明显低于C组(P<0.05)。N组和S组不同时点rSO2差异无统计学意义。三组不同时点MMSE评分及MoCA评分差异无统计学意义。三组术后并发症发生率差异无统计学意义。结论颅内动脉瘤夹闭术中应用七氟醚和硝酸甘油行控制性降压会降低脑氧饱和度,但不影响术后3个月内的神经认知功能。
- 吴姗姗李锦汶梅凤美王宁马正良
- 关键词：动脉瘤夹闭术控制性降压脑氧饱和度神经认知功能
- 氯胺酮在抑郁症患者无抽搐电休克治疗中的疗效分析被引量：5
- 2017年
- 目的观察氯胺酮在抑郁症患者无抽搐电休克治疗(MECT)中的疗效。方法选择拟行无抽搐电休克治疗的抑郁症患者60例,年龄18~60岁,随机分为氯胺酮组和丙泊酚组,每组30例。在MECT前静注阿托品0.5~1.0mg、丙泊酚1.0mg/kg(丙泊酚组)或氯胺酮0.8mg/kg(氯胺酮组),待患者睫毛反射消失后静注琥珀胆碱0.7~1.0mg/kg。分别在第2、4、6次治疗后完成汉密尔顿抑郁量表(HAMD)。记录患者每次治疗时抽搐时间、抽搐指数、能量百分比、呼吸恢复时间及不良反应情况。结果随着治疗次数增加两组HAMD总分均明显下降(P<0.05)。氯胺酮组HAMD总分下降明显快于丙泊酚组(P<0.05)。两组患者抽搐时间、抽搐指数、能量百分比、呼吸恢复时间差异均无统计学意义。结论在抑郁症患者MECT治疗中氯胺酮降低HAMD评分的效果优于丙泊酚。
- 梅凤美岳伟曾琼吴姗姗高晓宁朱美华
- 关键词：氯胺酮无抽搐电休克抑郁症
- 3%氯化钠溶液对老年神经外科手术患者胸腔液体含量和血钠的影响被引量：5
- 2015年
- 目的观察不同剂量3%氯化钠溶液对老年神经外科手术患者胸腔液体含量（TFC）和血钠的影响。方法 120例拟行择期神经外科开颅手术的老年患者,随机均分为3%氯化钠溶液2ml/kg组（H1组）、3%氯化钠溶液4ml/kg组（H2组）、3%氯化钠溶液6ml/kg组（H3组）和甘露醇组（M组）。H组所有患者在麻醉诱导后30min内分别给予3%氯化钠溶液2、4、6ml/kg;M组给予20%甘露醇250ml;其后输入复方乳酸钠5 ml·kg^-1·h^-1。用无创阻抗仪监测入室时（基础值,T0）、麻醉诱导后（T1）、切开硬脑膜（T2）和术毕（T3）时的MAP、HR、CO、TFC,同时记录PaO2、PaCO2、pH、Na^＋、K^＋血气分析,观察脑膜张力、出血量、尿量、手术时间和拔管时间。结果与T0时比较,T1-T3四组患者MAP明显降低（P〈0.05）,T1四组CO明显降低（P〈0.05）,而T2时H3组、M组和T3时H3组CO明显升高（P〈0.05）,T2时H3组、M组和T3时H3组TFC明显升高（P〈0.05）。与M组比较,T3时H3组CO明显升高（P〈0.05）,T2时H1组、H2组TFC明显降低、而H3组TFC明显升高（P〈0.05）。与T0时比较,T1-T3四组PaO2明显升高（P〈0.05）,T2四组PaCO2明显降低（P〈0.05）,T3时H2组和H3组Na^＋明显升高（P〈0.05）。与M组比较,T2时H3组、T3时H2组和H3组Na^＋浓度明显升高（P〈0.05）。与H3组比较,H1组、H2组和M组脑张力为良的例数明显增加（P〈0.05）。与M组比较,H1组、H2组、H3组尿量明显减少（P〈0.05）。结论甘露醇和高渗盐具有很好的稳定血流动力学和降低颅内压的作用,但是高渗盐可显著增加CO、TFC和Na＋浓度,对老年患者具有增加心肺功能负担的风险,应该谨慎使用。
- 朱美华曾琼吴姗姗岳伟
- 关键词：高渗盐甘露醇颅内压
- 右美托咪定在帕金森患者行脑深部刺激器植入术中的应用被引量：5
- 2017年
- 目的观察右美托咪定在帕金森患者行脑深部刺激器植入术(DBSI)中的应用效果。方法行DBSI帕金森患者60例,随机均分两组。D组手术开始前15min内静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,随后0.3μg·kg^(-1)·h^(-1)维持输注;C组输注等量生理盐水作为对照。记录术前和术中MAP、HR、Narcotrend指数(NTI)和Ramsay镇静评分变化,评估术后早期老年谵妄测验(CAM-CR)评分和简易精神状态评分(MMSE)。结果与C组比较,D组术中MAP较低,HR较慢,NTI下降,Ramsay镇静评分升高(P<0.05)。两组术后72h内的CAM-CR评分均高于术前(P<0.05),D组评分低于C组(P<0.05)。两组术后7d内,尤其是术后第1天,MMSE评分低于术前(P<0.05)。D组患者术后谵妄发生率3.3%(1/30),低于C组的26.7%(8/30)(P<0.05)。结论右美托咪定应用于帕金森患者DBSI具有良好的镇静效果,可以减少术后谵妄的发生,且不加重术后认知功能障碍。
- 梅凤美曾琼吴姗姗金晶星
- 关键词：帕金森病谵妄认知功能障碍
