吕剑杰
- 作品数：18 被引量：68H指数：6
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- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
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- 多元化护理急救训练法在心肺脑复苏技术训练中的应用价值被引量：5
- 2017年
- 目的 探讨多元化护理急救训练法在心肺脑复苏技术训练中的应用价值。方法选取2011年5月~2016年5月在我院工作的护理人员40例,依据训练方法将这些护理人员分为多元化护理急救训练法组(多元化护理组,n=20)和传统护理急救训练法组(传统护理组,n=20),对两组护理人员的操作时间、考核评分、单项技能、理论和急救综合能力考核评分、操作下患者的心肺脑复苏到心跳恢复时间、操作下患者的复苏成功情况、存活情况进行统计分析。结果多元化护理组护理人员的操作时间显著短于传统护理组(P<0.05);考核评分显著高于传统护理组(P<0.05);心外按压、EC手法开放气道、简易呼吸器应用、心电监护、气管插管术、电除颤等单项技能,理论、急救意识、心理适应能力、意外事件处置能力、团队合作能力、综合协调能力等理论和急救综合能力考核评分均显著高于传统护理组(P<0.05);操作下患者的心肺脑复苏到心跳恢复时间显著短于传统护理组(P<0.05);复苏成功率、存活率为55.0%(11/20)、35.0%(7/20),均显著高于传统护理组的35.0%(7/20)、15.0%(3/20)(P<0.05)。结论多元化护理急救训练法较传统护理急救训练法在心肺脑复苏技术训练中具有较高的应用价值。
- 陈沪娜傅佳吕剑杰
- PDCA循环管理模式配合个体化培训对提高心肺脑复苏技术的作用被引量：6
- 2017年
- 目的探讨PDCA循环管理模式配合个体化培训对提高心肺脑复苏技术的作用。方法选取2011年5月~2016年5月在我院工作的护士20名,依据培训方法将这些护士分为PDCA循环管理模式联合个体化培训组(联合培训组,n=10)和传统培训组(n=10)两组,传统培训组护士接受传统培训,联合培训组护士接受PDCA循环管理模式配合个体化培训,然后对两组护士的出科考核成绩、相关理论知识掌握情况、心肺脑复苏结果进行统计分析。结果两组护士培训后的出科考核成绩均显著高于培训前(P<0.05);培训前两组护士的出科考核成绩之间的差异不显著(P>0.05),培训后联合培训组护士的出科考核成绩显著高于传统培训组(P<0.05),相关理论知识掌握率、心肺脑复苏成功率分别为90.0%(9/10)、70.0%(7/10),均显著高于传统培训组[50.0%(5/10)、40.0%(4/10)](P<0.05)。结论 PDCA循环管理模式配合个体化培训较传统培训更能有效提高护士的心肺脑复苏技术。
- 陈沪娜傅佳吕剑杰
- 双歧三联活菌胶囊对急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能的保护作用被引量：9
- 2014年
- 目的探讨双歧三联活菌胶囊对急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能的保护作用。方法选取急性胰腺炎患者66例,随机分为观察组和对照组。两组患者均予以禁食水、持续胃肠减压、解痉镇痛、抗感染、抑制胃酸分泌、生长抑素、改善局部微循环和保持水电解质酸碱平衡等常规治疗。观察组患者加用双歧杆菌三联活菌胶囊420 mg水化后自胃管灌注,夹管1.5 h,3次/d,连用7 d。观察两组患者的治疗前后肠黏膜屏障功能的变化情况,并比较其临床疗效。结果治疗7 d后,两组患者血清内毒素、TNF-α和D-乳酸水平均有明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降值比对照组更明显(P<0.05);同时观察组患者临床总有效率为93.94%,明显高于对照组的75.76%(χ2=4.24,P<0.05)。结论双歧杆菌三联活菌胶囊治疗急性胰腺炎效果较好,能降低血清内毒素、TNF-α和D-乳酸水平,对患者肠黏膜屏障功能具有良好的保护作用。
- 叶军吕剑杰潘杰锋
- 关键词：急性胰腺炎双歧三联活菌胶囊肠黏膜屏障
- 早期床旁血液灌流在急性毒死蜱中毒患者救治中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨早期床旁血液灌流在急性毒死蜱中毒患者救治中的意义。方法将47例急性毒死蜱中毒患者分为对照组(27例,常规治疗)和血液灌流组(20例,早期床旁血液灌流治疗),比较两组患者的治疗24h、72h、1周时的血清胆碱醋酶活性,平均住院时间,阿托品中毒发生率和中毒并发症发生率等指标。结果治疗后24 h、72 h、1周时,血液灌流组胆碱酯酶值均高于对照组(均<0.01)。血液灌流组平均住院天数低于对照组(<0.01)。两组阿托品中毒发生率差异无统计学意义(>0.05),两组并发症发生率差异无统计学意义(>0.05)。结论早期床旁血液灌流治疗能更有效提高毒死蜱中毒患者的血胆碱酯酶活性,减少平均住院天数。
- 吕剑杰潘杰锋罗侠女
- 关键词：中毒血液灌注胆碱酯酶类
- D-二聚体联合CT血管成像检查在肠系膜上动脉栓塞诊断中的价值被引量：2
- 2014年
- 肠系膜上动脉栓塞（superior mesenteric artery embolism, SMAE ）是由于栓子阻塞肠系膜上动脉引起肠缺血或坏死的一种急性病变，进展快，病情危重，早期诊断困难，病死率高达50%～80%。近年来，D-二聚体检测逐渐拓展到更多临床领域，尽管其诊断特异性不高，但该检测所具有的高度敏感性和极佳的阴性预测能力使其在许多疾病特别是在血栓形成（高凝状态）、肝脏疾病和恶性肿瘤等疾病的鉴别诊断和治疗监测方面具有较好的应用效果。血管造影技术仍是确诊SMAE的金标准，但其操作的侵入性及客观技术的难度，仍限制了它的推广。CT血管成像已在各地区应用广泛，其在诊断SMAE中的价值也被逐渐重视。本次研究旨在分析D-二聚体联合CT血管成像检查在急性SMAE早期诊断中的临床价值。
- 吕剑杰罗侠女余春艳
- 关键词：肠系膜上动脉栓塞CT血管成像血管成像检查D-二聚体ARTERY肝脏疾病
- 新型氧气湿化瓶的研制与应用被引量：2
- 2010年
- 目前临床上使用的氧气湿化瓶需要先安装湿化杆并旋转多次才能完成，使用极不方便；当氧流量过大和湿化液过多时，容易使湿化液溢入患者鼻内；如果管道扭曲或阻塞，也会使湿化瓶因集气过多压力增高而爆炸；为不可忽视的是由于湿化瓶和湿化杆的重复应用，全国各医院尚无统一的消毒管理方法，容易造成吸氧患者发生医院感染。鉴于此，我科与医疗厂家在原来氧气湿化瓶的基础上重新研制新型的氧气湿化瓶，现介绍如下。
- 方剑俊戴建平吕剑杰
- 关键词：医院感染护理
- 动态潮气末二氧化碳分压测定对原发型及窒息型心跳骤停的鉴别被引量：1
- 2016年
- 目的探讨潮气末二氧化碳分压(Pet CO2)在心肺复苏中对原发型和窒息型心跳骤停的鉴别意义。方法 82例院外心跳骤停患者根据入院时的心电图分成两组,66例患者心电图表现为直线或无脉电活动设为窒息组,16例患者心电图表现为室速或室颤设为原发组。所有患者入院后立即进行心肺复苏,在气管插管成功后马上连接Pet CO2检测仪进行Pet CO2测定,并记录作为初始值,连接呼吸机进行机械通气(潮气量6 ml/kg,频率10次/分),保持通气环境一致,持续进行Pet CO2测定至少10 min,并记录第1、2、3、5、10分钟末数值及心肺复苏结束时Pet CO2值。比较两组在7个不同时间点的Pet CO2值。结果两组患者在复苏即刻、1 min、2 min、3 min、5 min、10 min及心肺复苏结束时的Pet CO2值比较,差异均无统计学意义(t分别=1.66、1.11、1.42、1.45、1.90、1.89、1.80,P均>0.05)。结论 Pet CO2尚无法作为鉴别原发型和窒息型心跳骤停两种病因的指标。
- 罗侠女吕剑杰方剑俊余春艳
- 关键词：心肺复苏窒息
- 经皮氧饱和度监测在院外心脏骤停患者心肺脑复苏中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨经皮氧饱和度(SpO2)监测在院外心脏骤停患者心肺脑复苏中的意义。方法 394例院外心脏骤停患者分成两组,监测组221例患者入院后立即进行心肺脑复苏,同时予以SpO2监测并观察波形为指导持续胸外按压;未监测组173例患者入院后立即进行心肺脑复苏,但未予以SpO2监测;两组比较心、脑肺复苏成功率及心跳骤停持续时间、自主心跳恢复时间和脑缺血缺氧时间。结果监测组心肺复苏成功117例(52.94%)与未监测组心肺复苏成功72例(41.62%)比较,差异有统计学意义(χ2=4.98,P<0.05),监测组脑复苏成功14例(6.33%)与未监测组脑复苏成功6例(3.47%)比较,差异无统计学意义(χ2=1.66,P>0.05)。监测组的心跳骤停持续时间(43.93±23.33)min短于未监测组(52.92±26.28)min,自主心跳恢复时间(22.13±18.72)min亦短于未监测组(29.09±21.40)min,差异均有统计学意义(t分别=2.45、2.35,P均<0.05);而两组脑缺血缺氧时间比较,差异无统计学意义(t=1.16,P>0.05)。结论在经皮SpO2监测指导下进行胸外按压有助于提高胸外按压的有效性,从而提高心肺复苏的成功率。
- 吕剑杰方剑俊潘杰锋戎燕燕罗侠女
- 关键词：院外心脏骤停胸外按压氧饱和度
- 预防性气管插管在急性中毒危重病人抢救中的应用研究被引量：6
- 2005年
- 目的评价预防性气管插管在危重急性中毒病人洗胃时的疗效和价值。方法163例急性中毒昏迷患者预防性气管插管后洗胃,与93例未采用预防性气管插管洗胃的急性中毒昏迷患者进行对比。结果采用预防性气管插管的163例危重急性中毒患者成功洗胃160例(98.2%),吸入性肺炎11例(6.7%),死亡7例(4.3%);而未采用预防性气管插管的93例危重急性中毒患者成功洗胃76例(81.7%),吸入性肺炎18例(19.4%),死亡13例(14.0%)。结论对危重急性中毒患者采用预防性气管插管洗胃,可以提高洗胃的效果,预防吸入性肺炎发生,降低死亡率。
- 吕剑杰
- 关键词：预防性气管插管急性中毒洗胃抢救措施
- 47例热射病救治分析被引量：3
- 2012年
- 热射病（heat strock HS）是一种致命性疾病,病死率较高.主要表现为高热和神志障碍.早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏.严重热射病可导致多脏器、多系统损害.本院急诊科在2006年1月～2010年12月间共抢救热射病47例,现报道如下.
- 王江挺吕剑杰潘杰峰
- 关键词：热射病机械辅助呼吸连续性肾脏替代弥漫性血管内凝血
