司新敏
- 作品数：25 被引量：86H指数：5
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- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 双隧道与单隧道经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的疗效比较被引量：2
- 2022年
- 目的评价双隧道与单隧道经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)治疗贲门失弛缓症的长期临床疗效。方法设计随机对照试验,纳入2018年6月-2019年6月于南京医科大学第一附属医院消化内科行POEM治疗的30例贲门失弛缓症患者,采用计算机随机数字法将30例患者随机分为单隧道POEM组(行传统POEM治疗)和双隧道POEM组(在传统POEM基础上,在第一隧道对侧建立第二隧道并对食管前壁行肌切开术),每组各15例。记录术中手术情况并对患者定期随访,比较2种术式的临床疗效及并发症。结果单隧道和双隧道POEM组的手术均成功,2组术中并发症发生率差异无统计学意义(5/15比4/15,P=1.000),住院时间及费用差异均无统计学意义(P>0.05)。单隧道组随访时间为(17.20±4.83)个月,双隧道组为(15.33±4.67)个月,2组患者术后Eckardt评分差异无统计学意义[1.53(2.00)分比1.60(3.00)分,Z=-0.363,P=0.744]。2组治疗有效患者均为14例。术后高分辨率食管测压结果显示,双隧道组的4s综合松弛压为(11.27±3.14)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),低于单隧道组的(15.05±4.21)mmHg(t=2.794,P=0.009)。2组患者术后胃食管反流病问卷评分差异无统计学意义[(4.40±1.64)分比(4.20±1.42)分,t=0.357,P=0.724]。结论单隧道和双隧道POEM治疗贲门失弛缓症疗效相当,但双隧道POEM可更有效地降低术后4s综合松弛压。
- 彭磊张伟锋王云华杰焦春花司新敏张国新
- 关键词：食管失弛症经口内镜下肌切开术
- 沙利度胺对肝纤维化大鼠肝脏基质金属蛋白酶-13及其抑制因子-1表达的影响
- 目的观察沙利度胺抗大鼠肝纤维化的疗效和对肝脏基质金属蛋白酶-13(MMP-13)和基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)表达的影响。方法雄性 Wistar 大鼠(体重85～95克,SPF 级)60只随机分为正常对照组...
- 吕鹏罗和生shelley chireyath Paul肖艳菊司新敏
- 文献传递
- 外周血瘦素水平、辅助性T细胞17/调节性T细胞比值与溃疡性结肠炎患者肠黏膜屏障功能障碍的相关性被引量：2
- 2023年
- 目的探讨外周血瘦素(Leptin)、辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)与溃疡性结肠炎(UC)患者肠黏膜屏障功能障碍的关系。方法选取2018年3月~2020年6月南京医科大学附属明基医院收治的UC患者87例,根据是否存在肠黏膜屏障功能障碍,将所有患者分为肠黏膜屏障功能障碍组(A组,30例)和非肠黏膜屏障功能障碍组(B组,57例)。收集所有患者基线资料(性别、年龄、病程、病变范围、病情程度、吸烟史)及治疗前实验室检查指标[外周血Leptin、C反应蛋白(CRP)、IL-17、Th17及Treg],计算Th17/Treg比值并对上述指标分组进行比较。采用二元logistic回归分析评估各主要指标与UC患者肠黏膜屏障功能障碍之间的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血Leptin、Th17/Treg对UC患者肠黏膜屏障功能障碍发生风险的预测价值。结果A组患者外周血CRP、IL-17、Leptin水平、Th17百分比及Th17/Treg比值均高于B组,Treg百分比低于B组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高CRP、IL-17及Leptin水平和高Th17/Treg比值均为UC患者肠黏膜屏障功能障碍的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,外周血Leptin、Th17/Treg单独及联合预测UC患者肠黏膜屏障功能障碍发生的ROC曲线下面积(AUC)均>0.80,有一定预测价值。结论UC患者高外周血Leptin水平和高Th17/Treg比值均为肠黏膜屏障功能障碍的独立危险因素,早期监测UC患者外周血Leptin水平和Th17/Treg比值,对预测其肠黏膜屏障功能障碍发生有一定价值。
- 司小燕司新敏
- 关键词：溃疡性结肠炎瘦素辅助性T细胞17调节性T细胞肠黏膜屏障功能障碍
- 三磷酸肌醇受体磷酸化在胆囊收缩素介导的胃窦平滑肌细胞钙动员中的作用
- 目的研究八肽胆囊收缩素(cholecystokinin octapeptide,CCK-8)对大鼠胃平滑肌细胞(SMCs)胞内钙释放和胞外钙内流的作用及对其具体分子生理学相关机制的探讨。方法 (1)制备大鼠胃窦离体肌条,...
- 司新敏黄磊罗和生吕鹏
- 文献传递
- KN-93抑制PDGE诱导人肝星状细胞增殖的作用
- 目的探讨钙依赖钙调蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)抑制剂 KN-93对 PDGF 所诱导的人肝星状细胞 LX -2增殖的影响。方法用 PDGF 诱导人肝星状细胞(LX-2)增殖后,改用不同浓度的 KN-93和 KN -93的无活...
- 安萍司新敏吕鹏蔡佳罗和生
- 文献传递
- CCK-8所致胃窦动力紊乱在应激时胆汁反流中的作用及其相关机制
- ＜正＞目的:证实应激过程中胆汁反流的存在,探讨胃肠肽——胆囊收缩素八肽（cholecystokinin octapeptide,CCK-8）,胆汁酸及胃液pH值在应激时的变化及其在应激所致胆汁反流中的作用和相关机制。方法...
- 司新敏罗和生安萍黄磊
- 文献传递
- 多枚磁性异物引发严重消化道损伤一例被引量：4
- 2019年
- 患儿男,1岁8个月,以消化道异物之诊断收住南京医科大学附属儿童医院普外科。人院前3d患儿出现频繁呕吐,阵发性哭闹,无发热,就诊于当地医院,考虑为“急性胃肠炎”可能,给予口服头孢类抗生素,治疗1d后患儿腹痛无好转,遂转入我院。我院B型超声提示右下腹胀气伴部分肠管扩张积液,腹部CT检查提示盆腔内多个金属密度影,肠梗阻。
- 司新敏黄磊杜宝峰姜斌
- 关键词：消化道损伤磁性异物头孢类抗生素腹部CT检查消化道异物急性胃肠炎
- 胆囊收缩素在应激时胆汁反流中的作用及其相关机制被引量：7
- 2006年
- 目的证实应激过程中胆汁反流的存在,探讨胆囊收缩素八肽(CCK-8)在应激所致胆汁反流中的作用及相关机制。方法放免法检测大鼠血浆 CCK-8和胃液胆汁酸水平,测定胃液 pH值并记录胃黏膜溃疡指数;多导生理记录仪记录离体肌条收缩活动;检测 Fura-2/AM 标记的胃窦平滑肌细胞(SMC)内钙离子浓度([Ca^(2+)]i)的变化;全细胞膜片钳记录 L-型钙通道电流(I_(Ca-L))。结果与正常对照相比,应激时血浆 CCK-8[从(2.23±0.88)pmol/L 到(10.80±3.82)pmol/L],胃液胆汁酸[从(37.93±23.76)μmol/L 到(1316.00±197.36)μmol/L],pH 值(从1.06±1.20到5.29±1.25)和溃疡指数(从0.62±0.23到32.01±16.11)均明显增高(P<0.01);CCK-8S 显著增强胃窦和幽门肌条收缩和胃窦 SMC 的[Ca^(2+)]i[从(65.8±7.4)nmol/L 升至(472.1±35.6)nmol/L,P<0.01]及 I_(Ca-L)[从(-56.42±6.57)pA 增至(-88.54±5.71)pA,P<0.01],但可被相应拮抗剂所抑制。结论与应激时 CCK-8升高所致的胃窦动力紊乱相关,胆汁反流存在于应激过程中,是应激性胃黏膜损伤的重要因素。
- 司新敏黄磊罗和生安萍
- 关键词：缩胆囊素应激胆汁反流
- 生长抑素对应激下胆囊收缩素介导的胆汁反流的抑制作用被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨应激下胃肠肽-八肽胆囊收缩素(CCK-8S)、生长抑素(SS)的变化,以及二者在应激所致胆汁反流中的相互作用和相关机制.方法:(1)放射免疫方法检测血浆CCK-8S和SS水平,并与正常对照组进行比较;(2)多导生理记录仪记录胃窦离体肌条在不同条件下的收缩活动;(3)免疫印迹法和免疫沉淀法检测胃窦平滑肌细胞(SMC)三型1,4,5-三磷酸肌醇受体(InsP3R3)磷酸化水平;(4)Fura-3/AM标记胃窦SMC,观察硫化CCK-8S和SS对胞内钙离子浓度([Ca2+]i)的影响;(5)全细胞膜片钳检测胃窦SMC的L-型电压门控钙通道电流(ICa-L)的变化情况.结果:(1)应激各时段血浆CCK-8S浓度和胃内胆汁反流水平明显增强(均P<0.01),以应激结束后1-2h最为显著,而血浆SS浓度则呈下降趋势(均P<0.05);(2)CCK-8S作用下胃窦和幽门纵行及环形肌条收缩幅值、频率改变明显(均P<0.01),SS作用相反且能阻断CCK的增强效应;(3)CCK-8S显著增强胃窦平滑肌细胞[Ca2+]i荧光强度和ICa-L(均P<0.01),SS作用相反且能阻断CCK的增强效应;(4)SS作用下CCK-8S上调的InsP3R3磷酸化水平可被显著增强.结论:应激下胆汁反流及其介导的损伤效应与CCK和SS变化介导的胃动力紊乱密切相关.CCK-8S通过增强胞内钙释放和促进外钙内流增强胃窦收缩,该效应可被SS所阻断,二者在应激所致的胃动力紊乱中起到重要作用.
- 司新敏黄磊施瑞华罗和生
- 关键词：应激胆汁反流胆囊收缩素生长抑素胃动力
- 经口内镜下憩室嵴和肌切开术治疗膈上食管憩室合并胃食管连接部流出道障碍临床分析
- 2022年
- 目的评价内镜经黏膜下隧道憩室嵴离断术(STESD)联合经口内镜下肌切开术(POEM)治疗膈上食管憩室合并胃食管连接部(EGJ)流出道障碍的安全性和有效性。方法纳入于2017年10月至2021年8月在南京医科大学第一附属医院内镜中心行STESD联合POEM的膈上食管憩室合并EGJ流出道障碍的6例患者,回顾性分析患者的临床特征,包括男女比,年龄,病程,憩室长径、部位、是否多发,EGJ流出道障碍疾病类型,是否达到内镜技术成功(内镜下所有步骤均完成,包括建立隧道,切开憩室嵴、食管下括约肌、贲门固有肌),手术时间,手术前后临床症状(包括体重减轻、吞咽困难、胸骨后疼痛和反流)的严重程度(采用Eckardt评分进行评估)变化,术中和术后并发症的发生情况,以及随访情况,包括是否达到临床成功(吞咽困难、进食后呕吐、胸骨后疼痛、反流、体重减轻症状完全改善或近乎完全改善,随访时无需重复内镜干预)和有无不良事件发生。采用描述性方法进行统计学分析。结果6例患者的男女比为3∶3,中位年龄为69.2岁,中位病程为92.3个月;中位憩室长径为47.5 mm;憩室位于食管右侧壁4例,位于食管左侧壁2例,其中1例患者为食管多发憩室;贲门失弛缓症5例,EGJ出口梗阻1例。6例患者均顺利完成STESD联合POEM,并均达到内镜技术成功;手术时间(范围)为55 min(40~70 min)。术前和术后临床症状的Eckardt评分(范围)分别为9.0分(7.0~11.0分)、1.3分(1.0~2.0分),术后临床症状较术前改善;术后无迟发性出血、穿孔、感染、皮下气肿等并发症和严重不良事件发生。6例患者均痊愈出院,随访1~50个月,患者吞咽困难、进食后呕吐、胸骨后疼痛、反流、体重减轻症状均较术前明显改善,均无严重不良事件发生,均达到临床成功。结论STESD联合POEM治疗膈上食管憩室合并EGJ流出道障碍安全、有效,且近期和远期效果较好。
- 吴传楠李璇司新敏张伟锋焦春花唐娜娜叶必星王美峰张国新王云
- 关键词：经口内镜下肌切开术
