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低温药物灌肠对大鼠急性放射性直肠损伤的防治效果研究被引量：5: 2012年; 目的探讨低温加复方云南白药灌肠对大鼠急性放射性直肠炎的防治效果。方法根据作者对前期大鼠急性放射性直肠炎保留灌肠模型筛选结果,制作大鼠急性放射性直肠炎模型30只,随机分对照组、低温加复方云南白药灌肠组(低温药物组)、复方云南白药灌肠组(药物组)各10只,并选未造模大鼠10只作为对照组。其中低温药物组在X线照射前将含有N0制冷剂的深静脉导管插入肛门约4cm后再给予照射,照射后低温药物组与药物组均采用复方云南白药灌肠2ml/次,1次/d;对照组用等量生理盐水灌肠。观察各组一般征象并评分,并于灌肠后第8d、14d分别解剖部分大鼠,观察直肠组织病理学及血清IL-6、IL-8。结果灌肠后一般征象评分,1～7d低温药物组、药物组均较对照组有统计学差异,8～14d低温药物组较药物组评分差异有显著意义(P<0.05)。血清IL-6、IL-8低温药物组较对照组和药物组差异均有显著意义(P<0.05),且直肠组织病理较对照组、药物组明显改善。结论低温加药物灌肠能够有效防治急性放射性直肠损伤的反应。; 邱云芳叶赟张曦霞张兰凤朱顺新邓锦玲张建兵刘继斌蔡晶; 关键词：放射疗法预防用药护理

外科护士实施术后疼痛循证评估现状及影响因素分析被引量：17: 2013年; 目的探讨外科护士采取以证据为基础的系统化疼痛评估、评估患者自控镇痛(PCA)使用情况及接受患者疼痛主诉3种术后疼痛评估实践行为的现状及其影响因素。方法采用便利抽样法,使用Carlson改编的术后疼痛评估实践量表(PPA-NPQ)对258名外科护士进行调查,经多因素回归分析确定相关因素。结果外科护士在系统化疼痛评估、评估患者PCA使用情况及接受患者疼痛主诉3个方面的实践现状均仅处于"说服应用"的阶段。且总体实践现况与护士是否接受过疼痛培训、遇到临床问题寻求解决资源的途径数目、年龄、通常所读杂志数目及是否尝试将循证知识应用于临床实践这5个因素有关。结论目前外科护士3种术后疼痛评估实践水平较低,影响因素较多,今后应针对性地采取干预措施,提高术后疼痛管理水平。; 叶赟刘敏杰张兰凤; 关键词：疼痛测定疼痛

使用导管引流护理大便失禁患者效果的Meta分析被引量：8: 2012年; 目的评价国内外使用导管引流和传统肛周皮肤护理法护理大便失禁患者的效果。方法计算机检索CochraneLibrary、PubMed、EMbase、ISI Web of Knowledge、中国学术期刊全文数据库、万方科技期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库,查找比较导管引流和传统肛周皮肤护理法护理大便失禁患者的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),对纳入的RCTs进行质量评价,并提取有效数据,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCTs,合计457例患者。纳入文献的方法学质量:1分1篇,2分5篇,3分1篇。以肛周皮肤损伤的发生率为结局指标的漏斗图提示存在发表偏倚。Meta分析结果显示:使用导管引流护理大便失禁患者相较于传统的肛周皮肤护理方法,可降低肛周皮肤并发症的发生率[RR=0.22,95%CI(0.15,0.32),P<0.01],减少护理时间[WMD=-5.13,95%CI(-8.02,-2.25),P<0.01],降低物力成本[WMD=-33.87,95%CI(-47.17,-20.58),P<0.01],差异有统计学意义。结论本系统评价结果显示:使用导管引流护理大便失禁患者的效果优于常规的肛周皮肤护理方法。但因纳入研究的质量不高,导管引流护理大便失禁患者的效果仍需大样本高质量的随机对照试验进一步验证。; 张娜叶赟吴娟陈宏林; 关键词：大便失禁导管引流 META分析

心理护理干预对围手术期患者不同阶段心理应激影响的Meta分析: 叶赟张兰凤沈康; 关键词：心理干预心理护理 META分析

术后疼痛管理影响因素及对策研究进展被引量：35: 2012年; 对影响外科护士实施有效术后疼痛管理的因素及相应对策研究进展进行综述,以期为临床护理人员进行有效的术后疼痛管理提供依据。; 叶赟张兰凤; 关键词：疼痛管理外科护理

延续性护理在癌症出院患者中的实践研究进展被引量：73: 2012年; 延续性护理是为满足出院患者实际需要而提供的一种有序、协调、不间断的医疗保健服务,近年来已逐渐成为癌症出院患者健康照护研究的热点。本文从延续性护理的概念、在癌症出院患者中的实践现状以及延续性护理对癌症出院患者的影响等方面对国内外研究进展进行综述,为下一步构建适合我国癌症患者的延续性照护模式提供理论依据。; 张兰凤叶赟刘敏杰; 关键词：延续性护理出院患者肿瘤

中药保留灌肠预防宫颈癌患者放射性直肠损伤的效果被引量：11: 2012年; 目的探讨中药保留灌肠预防宫颈癌患者放射治疗所致放射性直肠损伤的效果。方法按随机数字表法将2009年11月至2011年6月在南通市肿瘤医院行放射治疗的100例宫颈癌患者分为对照组及中药预防组各50例,对照组采用放射治疗常规护理,中药预防组除常规护理外,在后装放射治疗后用自制中药80～100ml行保留灌肠,1次/d,连续3d,直至后装治疗结束。观察后装放射治疗5次3d内、治疗结束后3个月、6个月两组患者发生放射性直肠损伤的情况。结果中药预防组后装放射治疗5次3d内1、2级直肠损伤发生率均低于对照组(均P<0.05);放射治疗结束后3个月、6个月,中药预防组保留灌肠直肠损伤的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论宫颈癌患者放射治疗时给予中药保留灌肠可预防放射性直肠损伤。; 许燕张兰凤鞠小梅陈曾燕张曦霞叶赟; 关键词：中药保留灌肠宫颈癌放射性直肠损伤

大鼠急性放射性直肠炎保留灌肠治疗模型的建立与评价被引量：9: 2011年; 目的根据放射性直肠损伤运用保留灌肠护理研究的需要,探讨并建立符合放射性直肠损伤研究的动物模型。方法选择SD大鼠为实验动物,根据预实验结果,选择21Gy、22Gy、23Gy、25Gy、30Gy作直线加速器单次直肠局部照射,比较大鼠摄食饮水量、体重、排便、精神及自主活动情况,光镜下观察直肠组织病理学改变。结果应用剂量22Gy源皮距90cm、单次盆腔局部照射所致的大鼠直肠炎症状与临床病人的病情接近。结论本模型适合放射性直肠损伤保留灌肠药物治疗、护理研究等的需要。; 张兰凤张曦霞邱云芳金建华朱顺新吴建亭张建兵叶赟刘春; 关键词：放射性直肠炎动物模型直线加速器

国内化疗性静脉炎预防护理的临床证据及评价被引量：13: 2012年; 目的调查国内预防化疗性静脉炎的护理研究现状,并评价证据强度及存在问题。方法应用计算机检索2005年1月～2011年6月国内5本护理核心期刊中关于预防化疗性静脉炎的随机对照研究文献,严格质量评价后进行分析。了解国内预防化疗性静脉炎的护理研究现状,并评价证据强度及存在问题。结果最终纳入24篇研究,17篇探讨药物外敷或外涂(其中单一药物外敷或外涂8篇、联合药物外敷9篇)、2篇探讨药物冲管(内用药物)的预防护理、2篇为药物冲管加外敷(外用和内用药物)的联合防治、3篇探讨非药物应用(特殊透明贴及精细过滤器的应用);国内预防化疗性静脉炎的文献证据强度不足;判定标准不统一,且结局指标单一。结论今后应该开展设计更加严谨的大样本、高质量的随机对照研究,而且应注重开展非药物方法预防化疗性静脉炎、复合指标判断化疗性静脉炎疗效的研究。; 叶赟张娜张兰凤; 关键词：化疗性静脉炎循证护理

护士实施术后疼痛管理循证实践先决条件问卷的中文版修订被引量：6: 2012年; 目的评价中文版护士术后疼痛管理循证实践先决条件问卷（Carlson’s Prior Conditions Instruments，CPCI）的信效度。方法以便利抽样的方法选取临床200名外科护士，用中文版CPCI进行现场调查，并进行信、效度分析。结果修订的中文版CPCI由6个因子组成，累计贡献率为61．089％，因素负荷为0．541～0．902；各分量表与问卷总分的相关系数在0．583～0．825；总问卷内部一致性系数为0．865、分半信度为0．661、重测信度为0．904，各维度的Cronbach’s仅系数为0．772～0．860、分半信度0．678～0．830、重测信度为0．822—0．946。结论修订的中文版CPCI具有较好的信度和效度，可用于探索促进或阻碍外科护士采取术后疼痛管理循证实践先决条件的测量工具。; 叶赟张兰凤; 关键词：疼痛管理外科护理信度

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叶赟

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