史伟东
- 作品数：8 被引量：21H指数：4
- 供职机构：呼和浩特市第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无效食管动力对胃食管反流病食管外并发症发病机制及临床意义被引量：6
- 2012年
- 目的:比较伴有食管外并发症的胃食管反流病(GERS)和未伴食管外并发症的胃食管反流病(GERD)间食道动力学及酸反流的变化的区别,分析酸反流和食管动力学之间的关系,探讨无效食管动力(IEM)在GERD及GRES发病机制中的作用及临床意义。方法:应用多功能胃肠动力仪对19例GERS组患者及22例GERD组患者进行食管压力测定及24 h食管pH监测,测定下食管括约肌(LES)压力、食管体部蠕动波幅,测量24 h内食管总pH、卧位pH及立位pH≤4的时间百分比,算出DeMeester评分。对两组患者各数据进行对比分析。并分析各组患者中具有IEM的患者的百分比,所有患者依照有无IEM分为IEM组(19例)及非IEM组(22例),对比分析两组患者食管总pH、卧位pH及立位pH≤4的时间百分比和De-Meester评分是否有无差异。结果:GERS组的食管动力异常类型主要表现为IEM,IEM发生率为63.16%,明显高于对照组31.82%;GERS组与对照组以及IEM组与非IEM组在24 h内食管总pH、卧位pH及立位pH≤4的时间百分比、24h总反流周期数、DeMeester得分等比较上均有明显增高。结论:IEM是GERS最常见的动力异常类型;GERS是在比未伴食管外并发症GERD更长的食管内酸暴露时间基础上发生发展的;IEM可造成严重的食管酸清除障碍,导致食管酸清除时间延长,造成或加重GERD及GERS。因此,IEM在GERS患者的发病机制中起重要作用。
- 史伟东苏秉忠
- 关键词：胃食管反流病
- 胃食管反流病食管外并发症研究进展
- 2009年
- 胃食管反流病食管外并发症是因胃、十二指肠内容物反流引起食管外不适症状及(或)并发症。随着胃食管反流病食管外并发症的患病率近年来在我国增多,及流行病学和病理生理学研究的深入,发现这些并发症严重影响患者的生活质量,甚至引起患者死亡,使此并发症诊断与治疗越来越受到消化内科和相关学科的重视。该文综述了质子泵抑制剂试验、胃镜检查、食管pH监测、食管阻抗测验、食管测压等胃食管反流病食管外并发症的诊断方法,及通过改变生活方式、抗酸药和促动力药治疗、手术与内镜治疗等胃食管反流病食管外并发症的治疗进展。
- 史伟东苏秉忠
- 关键词：胃食管反流病
- 反流性食管炎和非糜烂性反流病患者食管压力与酸暴露的结果分析被引量：5
- 2010年
- 目的比较反流性食管炎(RE)与非糜烂性反流病(NERD)患者食管酸暴露特点、食管下括约肌压力以及食管体部压力,为临床治疗提供科学依据。方法具有典型反酸、烧心等症状的患者78例,经胃镜等系统检查确诊RE48例,NERD30例。便携式pH监测仪行食管24hpH监测,De-Meester积分≥14.72分为存在病理性酸反流;对两组患者分别进行食管下括约肌(LES)、食管体部(即LES上方3cm、8cm、13cm、18cm)和食管上括约肌(UES)的压力指标。结果 78例患者中,24hpH监测阳性在RE组和NERD组分别为33例(68.75%)和17例(56.67%),差异无统计学意义(P>0.05);两组DeMeester积分值差异亦无统计学意义(51.42±62.05vs.40.37±62.60,P>0.05);RE组长反流次数显著高于NERD组(8.08±10.17vs.3.87±6.15,P<0.05),RE组酸暴露与食管炎严重程度有一定关系;两组LES压力及食管体部压力比较差异无统计学意义(P>0.05);RE组UES压力明显低于NERD组(P<0.05)。结论 RE患者食管炎严重程度与酸暴露呈正相关。胃酸与食管黏膜接触时间的长短可能是导致食管黏膜炎症改变的重要因素。
- 刘彦琦苏秉忠史伟东
- 关键词：胃食管反流食管PH监测
- 上消化道异物2 619例内镜诊治分析
- 2024年
- 目的探讨内蒙古自治区上消化道异物内镜治疗的成功率、并发症及相关影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月内蒙古自治区7家大型三级综合医院收治的2619例门急诊及住院的上消化道异物患者临床资料,包括年龄、性别、基础疾病、症状、病程、异物种类、嵌顿部位、嵌顿时间、并发症、治疗等情况,并分析发生并发症的影响因素。结果2619例上消化道异物患者中,男性1050例(40.09%),女性1569例(59.91%)。年龄2~93岁,≥60岁者1439例(54.95%)。合并基础疾病者413例(15.77%),其中,脑血管疾病91例(3.47%)、心血管疾病86例(3.28%)、慢性阻塞性肺疾病77例(2.94%)、食管狭窄101例(3.86%)、痴呆及精神类疾病28例(1.07%)。最显著的症状为咽部异物感及咽部疼痛1494例(57.04%)。最常见的异物种类为枣核,占74.57%(1953/2619),其次是骨头、义齿和鱼刺,分别占7.22%(189/2619)、7.10%(186/2619)和5.15%(135/2619)。最常见的异物嵌顿部位为食管入口及上段,占71.55%(1874/2619)。2437例(93.05%)患者的异物经胃镜成功取出。2619例患者中,发生并发症者804例(30.70%)。年龄≥60岁(OR=1.970,95%CI:1.656~2.342)、有基础疾病(OR=3.989,95%CI:3.210~4.959)、尖锐异物(OR=1.994,95%CI:1.367~2.908)、异物嵌顿时间≥24 h(OR=7.488,95%CI:6.189~9.058)是并发症发生的影响因素(均P<0.05)。结论内蒙古地区上消化道异物胃镜取出成功率高,安全性高。应特别关注高龄、有基础疾病、尖锐异物、异物嵌顿时间≥24 h的患者,以减少并发症发生。
- 侯叶廷张铭麟史伟东孟根珠拉梁雄魏云张浩然卢玉杰刘晓红王珏宋建忠杜春王丽萍陈平
- 关键词：胃镜上消化道并发症
- 活动期克罗恩病IFX维持治疗期间发生失应答的相关危险因素研究被引量：6
- 2018年
- 目的探讨活动期克罗恩病(CD) IFX维持治疗期间发生失应答的危险因素。方法选取内蒙古呼和浩特市第一医院2015年6月至2018年6月收治的90例CD患者,将出现IFX继发性失应答的患者纳入失应答组,随访结束仍应用IFX治疗的CD患者纳入持续应答组。比较失应答组与持续应答组临床资料差异,并进行多因素Logistic回归分析。结果 90例患者中,3例(3.33%)患者治疗初始无应答,87例(96.67%)患者应答,其中70例(80. 46%)至随访结束持续应答(持续应答组),17例(19.54%)发生继发性失应答(失应答组)。单因素及多因素分析显示失应答组第4次注射IFX前的C反应蛋白≥3 mg/L患者的占比与第4次注射IFX前的IFX谷浓度≤3.5μg/mL患者的占比明显高于持续应答组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论第4次注射IFX前的IFX谷浓度≤3.5μg/mL及C反应蛋白≥3 mg/L是活动期CD患者IFX发生继发性失应答的独立危险因素,临床应重视CD患者诱导治疗后、维持治疗前相关指标的检测。
- 索日娜刘洁史伟东李凤
