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2型糖尿病合并体位性低血压的危险因素分析被引量：5: 2011年; 目的了解2型糖尿病人群体位性低血压的患病率,并探讨其相关的危险因素。方法以2010年8月—2011年4月256例30～80岁住院2型糖尿病患者作为调查对象,采用直立倾斜床连接心电监护仪测量静息状态下患者坐位、卧位以及立位即刻、1、2、3及5min末的血压、心率;并记录详细病史、检测生化指标及进行自主神经功能检查等。结果住院2型糖尿病人群体位性低血压患病率为31.1%,多因素Logistic逐步回归分析提示,2型糖尿病患者合并体位性低血压风险与糖尿病肾病(OR=3.979,95%CI:1.606～9.859)、HbA1C水平(OR=1.222,95%CI:1.005～1.486)、卧位收缩压(OR=1.073,95%CI:1.021～1.128)呈正相关,与坐位收缩压(OR=0.929,95%CI:0.888～0.971)呈负相关。结论体位性低血压在住院2型糖尿病人群中有较高的患病率,其危险因素包括合并糖尿病肾病、HbA1C水平升高、卧位收缩压升高等,故应尽早控制好血糖、保护肾功能,阻止和延缓体位性低血压的发生及改善糖尿病患者的预后。; 卢桂阳姜涛宋秀霞姚晓爱李会会; 关键词：体位性低血压直立倾斜试验

糖尿病下肢动脉病变中医证型与临床指标的关系被引量：1: 2011年; 目的:探讨糖尿病下肢动脉病变中医辨证分型与客观指标的关系,为该病辨证分型提供客观依据。方法:选择2型糖尿病下肢动脉病变患者174例,进行辨证分型,收集客观指标建立数据库,观察客观指标在各中医证型中的分布规律。结果:气滞痰阻证的糖尿病病程最短。慢性并发症发生率在阳虚痰凝证中最高。阳虚痰凝证和血瘀热蕴证的ABI显著低于气滞痰阻证;且两者血浆黏度、TC、LDL-C、FIB和股动脉IMT均显著高于气滞痰阻证。结论:血浆粘度、TC、LDL-C、FIB、ABI、股动脉IMT 6项指标与本病辨证分型相关,推测其有望成为评价本病辨证分型的客观参考指标。; 文祯姜涛姜敏卢桂阳; 关键词：糖尿病下肢动脉病变中医辨证分型踝肱指数纤维蛋白原浓度

那屈肝素钙治疗糖尿病下肢动脉疾病FontaineⅡ期患者疗效: 2010年; 目的:探讨那屈肝素钙短期皮下注射对2型糖尿病合并下肢动脉疾病FontaineⅡ期患者下肢动脉血流动力学及临床症状的影响,并评价其安全性。方法:将118例2型糖尿病合并下肢动脉疾病Fon-taineⅡ期患者随机分配至治疗组和对照组,分别接受基础治疗+那屈肝素钙(4 000 IU,q12h,n=59)或基础治疗+安慰剂(0.9%氯化钠注射液0.4 mL,q12h,n=59)治疗10 d。结果:治疗组踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)、足背动脉平均血流速度的改善显著优于对照组(P<0.05)。两组的最大行走距离(MWD)和无痛行走距离(PFWD)较治疗前有所增加,但差异无统计学意义;两组间改善程度比较差异也无统计学意义。在本研究中,两组总体不良事件的发生率差异无统计学意义,但治疗组血清谷丙转氨酶(ALT)较对照组显著升高(P<0.01)。结论:那屈肝素钙短期皮下注射可以提高2型糖尿病合并下肢动脉疾病FontaineⅡ期患者的ABI、TBI、足背动脉平均血流速度,减轻下肢缺血程度,但未能显著改善患者的跛行症状。其短期应用存在一定比例的不良反应,如肝酶升高。在年龄≥70岁,合并肝肾功能不全的患者中应监测其肝酶的变化。; 姜涛文祯宋秀霞姚晓爱康慨卢桂阳; 关键词：低分子肝素间歇性跛行踝肱指数

那屈肝素钙治疗糖尿病下肢动脉疾病FontaineⅡ期患者的临床研究: ：探讨那屈肝素钙短期皮下注射对2型糖尿病合并下肢动脉疾病FontaineⅡ期患者下肢动脉血流动力学及临床症状的影响,并评价其安全性. 方法：将118例2型糖尿病合并下肢动脉疾病FontaineⅡ期患者随机分配至治疗...; 姜涛文祯宋秀霞姚晓爱康慨卢桂阳; 关键词：那屈肝素钙临床药理

中西医结合治疗糖尿病下肢动脉病变介入术后再狭窄的临床研究被引量：5: 2011年; 目的评价中西医结合治疗糖尿病下肢动脉病变球囊扩张成形术后再狭窄的疗效。方法选择2型糖尿病合并下肢动脉病变(FontaineⅢ/Ⅳ期)成功实行下肢动脉球囊扩张成形术后的患者共36例,随机分为对照组(18例)和治疗组(18例),对照组给予基础治疗,治疗组除基础治疗外加用中药汤剂口服,治疗时间均为3个月。两组于治疗前及治疗后3个月使用简化麦吉尔疼痛量表(simplifiedMcGillpain questionnaire,SF-MPQ)评估肢体疼痛程度,采用英国多普勒血容积测量仪测定踝肱指数(ankle brachial index,ABI)、趾肱指数(toe bra-chial index,TBI)、足背动脉及胫后动脉平均血流速度(mean flow velocity of dorsal artery and tibial artery,MDA,MTA)等血流动力学参数,并进行血液标本测定;治疗后6、12个月随访患者的足溃疡改善率及痊愈率、血管再狭窄率及截肢率。结果与治疗前比较,治疗后3个月对照组ABI、TBI、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-re-active protein,hs-CRP)及纤维蛋白原浓度(fibrinogen,FIB)有所改善,MDA、MTA稍有减慢,但差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组ABI、TBI、MDA、MTA、hs-CRP及FIB均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后3个月,治疗组下肢缺血改善有效率及下肢疼痛缓解率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月两组间足溃疡改善率、截肢率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组溃疡痊愈率高于对照组,血管再狭窄率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访12个月两组间足溃疡改善率及痊愈率、血管再狭窄率及截肢率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组总体不良事件发生率(33.3%)略高于对照组(22.2%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗可以显著改善2型糖尿病下肢动脉病变球囊扩张成形术后患者血流动力学指标和下肢�; 姜涛文祯姜敏卢桂阳; 关键词：2型糖尿病下肢动脉病变再狭窄中西医结合治疗

达肝素钠治疗糖尿病下肢动脉疾病Fontaine Ⅲ期患者的临床研究被引量：2: 2011年; 目的探讨达肝素钠短期皮下注射对2型糖尿病下肢动脉疾病FontaineⅢ期患者下肢动脉血流动力学及临床症状的影响,并评价其安全性。方法将78例2型糖尿病下肢动脉疾病FontaineⅢ期患者随机分配至治疗组和对照组,分别接受基础治疗+达肝素钠(5000 U q12h,n=39)或基础治疗+安慰剂(0.9%氯化钠注射液0.4 mL q12h,n=39)治疗14 d。结果治疗组对ABI、TBI、足背动脉及胫后动脉平均血流速度的改善显著优于对照组,两者差异有统计学意义。治疗组对下肢疼痛症状的改善显著优于对照组,两者差异有统计学意义。治疗组对跛行症状的改善优于对照组,但两者差异无统计学意义。在本研究中,两组总体不良事件的发生率,差异无统计学意义,尤其是出血事件的发生率相似。结论达肝素钠短期皮下注射可以改善2型糖尿病下肢动脉疾病FontaineⅢ期患者的下肢动脉血流动力学,减轻下肢缺血程度;改善患者缺血肢体的疼痛程度,但未能增加患者的跛行距离。其短期应用安全性较好。; 文祯姜涛宋秀霞卢桂阳姚晓爱; 关键词：低分子肝素下肢动脉疾病踝肱指数间歇性跛行静息痛

2型糖尿病患者体位性低血压的发生率及其影响因素被引量：11: 2013年; 目的:本研究旨在对住院2型糖尿病人群中体位性低血压(OH)的发生率、不同类型OH的发生率及其可能的影响因素进行调查分析。方法:调查我院2010-08至2011-08住院2型糖尿病患者256例,并将患者分为单纯2型糖尿病组(非OH组,n=176),2型糖尿病合并OH组(OH组,n=80)。采用直立倾斜床测量立卧位血压、心率,并检测相关化验指标及超声心动图。结果:住院2型糖尿病人群OH的发生率为31.1%,OH伴收缩期血压下降(OH-S)、舒张期血压下降(OH-D)以及收缩压和舒张压均下降的OH(OH-C)的所占比例分别为11.2%、6.8%、13.1%,而持续性、短暂性和延迟性OH的所占比例分别为13.1%,11.8%,6.2%。OH的影响因素主要有合并糖尿病肾病、糖化血红蛋白升高、卧位收缩压升高、坐位收缩压降低及室间隔厚度增加。结论:住院2型糖尿病人群合并OH发生率较高,并可表现为不同的类型;2型糖尿病合并OH主要与糖尿病病情严重程度、合并并发症情况等因素有关。; 姜涛卢桂阳宋秀霞姚晓爱; 关键词：2型糖尿病直立倾斜试验

γ-谷氨酰转移酶在预测代谢综合征中的意义被引量：12: 2015年; 目的分析代谢综合征(MS)患者的危险因素,研究γ-谷氨酰转移酶(GGT)对MS的预测价值。方法选择2007年11月在首都医科大学附属北京世纪坛医院体检中心参加全面体检的铁道部机关在职人员471例,2008—2010年连续观察,每年11月于本院随访一次,随访3年。观察患者一般资料(包括性别、年龄、饮酒史、吸烟史、既往疾病史及家族史等)及随访时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、GGT、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FPG)水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果入组时MS患病率为25.1%(118/471)。男性患病率为27.5%(104/378),高于女性的15.1%(14/93)(χ2=6.171,P=0.013)。新发MS组BMI、WC、SBP、DBP、TC、TG、LDL、UA、HOMA-IR、ALT、ALP、GGT较无MS组高,HDL水平较无MS组低(P<0.05);但两组年龄、FPG、AST比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,腰围增大、GGT升高、TC升高、HDL升高是MS发生的影响因素(P<0.05)。GGT的曲线下面积大于ALT、AST、SBP、DBP、TG、HDL、FPG的曲线下面积,而WC的曲线下面积大于GGT的曲线下面积(P<0.05)。随着GGT水平升高灵敏度降低,特异度升高;当灵敏度为0.803,特异度为0.599时,约登(Youden)指数最大为0.402,GGT预测MS的最佳临界值为20.5 U/L。结论 GGT对MS的预测具有较高的灵敏度和特异度,为临床诊断提供了参考依据。; 姜涛康慨文祯卢桂阳; 关键词：代谢综合征谷氨酰转移酶肝酶非酒精性脂肪性肝病胰岛素抵抗

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