华胸怀 作品数:10 被引量:35 H指数:3 供职机构: 河南省肿瘤医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
吉非替尼治疗后行手术切除肺粘液表皮样癌一例 被引量:2 2014年 临床资料 男,10岁,主诉间断咳嗽6个月余。胸部CT示:右肺下叶肿块并肺炎(图1A),内镜下活检病理示:肺粘液表皮样癌,低级别。正电子发射型X线断层显像.计算机断层扫描成像(PET-CT)显示右肺下叶体积缩小并斑片状及结节状密度增高影,代谢稍增高,提示右肺下叶不张并炎性病变,右肺下叶结节,代谢无异常,纵隔4、7区多发软组织结节, 张俊 李印 于永魁 朱军伟 李浩淼 华胸怀 孟凡宇关键词:靶向治疗 吉非替尼 内镜下光动力治疗食管鳞癌及癌前病变的临床价值 被引量:3 2017年 目的评价内镜下光动力治疗食管鳞癌及癌前病变的短期疗效和安全性。方法2013年9月至2015年4月,在河南省肿瘤医院胸外科内镜微创治疗中心行内镜下光动力治疗的30例食管鳞癌及癌前病变患者纳入回顾性分析,总结治疗的适应证,以及治疗后1年组织病理学的缓解率、复发情况以及并发症发生情况。结果3例中度异型增生、18例重度异型增生和4例原位鳞癌患者,放射学诊断淋巴结转移阴性并要求行内镜下光动力根治性治疗,治疗后3个月和12个月的组织学完全缓解率分别为72.0%(18/25)和88.0%(22/25),术后1年随访期内3例(12.O%)复发、4例(16.0%)出现食管狭窄,无穿孔并发症发生。5例进展期鳞癌患者行内镜下光动力姑息性治疗,治疗后3个月和12个月的组织学部分缓解率分别为60.0%(3/5)和40.0%(2/5),至术后1年2例因肿瘤转移、1例因消化道大出血死亡,无穿孔并发症发生。结论对影像学诊断淋巴结转移阴性并要求接受光动力治疗的食管早期鳞癌及癌前病变患者,行内镜下光动力治疗安全可行,短期疗效确切;对于进展期食管鳞癌患者行内镜下光动力治疗,短期内同样安全有效。 华胸怀 张玮 张瑞祥 张俊 曹海峡 于永魁 李浩淼 李印关键词:食管 鳞状细胞癌 癌前状态 光动力治疗 超声内镜(EUS)评价病理T2期食管癌术前T分期的临床价值及影响因素 张俊 张玮 曹海峡 华胸怀 于永魁 李印异丙酚的机体脏器保护作用及其机制 冯惠民 田朋超 黄瑞英 汪蕾 孙亚林 蒲玄梅 华胸怀 该项目研究结果主要应用于围术期应用异丙酚麻醉的选择和评价,为临床应用静脉麻醉药物提供理论支持。1)通过研究丙泊酚预处理对大鼠单肺机械通气时肺组织HO-1表达的影响,探讨丙泊酚预处理对肺组织的保护作用;2)通过探讨丙泊酚麻...关键词:关键词:异丙酚 静脉麻醉药物 动物实验 内镜下光动力治疗食管鳞癌及癌前病变的短期临床疗效 华胸怀 张玮 张俊 曹海峡 李印超声内镜引导下经支气管针吸活检的临床应用现况及进展 被引量:3 2016年 2002年,一种新型的先端部带有凸式超声探头的支气管镜运用于临床实践。这种凸式探头气管腔内超声为大气管的环周结构提供了纵轴映像。凸式超声探头气管腔内超声联合专用的活检针可对纵隔和肺门淋巴结进行实时超声引导下经气管腔针吸活检。从超声内镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)中获取的标本可用于包括免疫组化在内的病理诊断。在肺癌纵隔分期方面,对伴有淋巴结肿大的患者,EBUS-TB-NA 的诊断率可与外科分期相当。另外,操作当中获取的肿瘤细胞可用于分子分析。 张玮 华胸怀关键词:支气管 活检 超声内镜 EGFR基因突变与非小细胞肺癌分子靶向治疗的研究现况 被引量:17 2012年 肺癌是当今世界上最常见的恶性肿瘤,早期肺癌患者往往缺乏明显的临床症状。近75%的患者首诊时病变已属晚期,失去根治性手术的机会。其姑息性手术或常规放化疗仅能部分改善症状,而不能获得良好的缓解率。而非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌的80%,最有效的治疗手段是手术,但手术切除率仅有25%~30%。 华胸怀 张瑞祥 李印关键词:非小细胞肺癌 分子靶向治疗 基因突变 根治性手术 姑息性手术 EBUS-TBNA在上腔静脉阻塞综合征诊断中的临床应用 被引量:2 2013年 背景与目的纵隔淋巴瘤或右上肺癌是导致上腔静脉阻塞综合征(superior vena cava obstruction syndrome,SVCOS)的常见病因。气管腔内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在纵隔占位疾病的诊断方面,与外科手术相当。本研究旨在探讨全麻状态下EBUS-TBNA在SVCOS临床病因诊断中的安全性及可行性。方法 2012年6月-2013年6月25例伴有SVCOS全麻状态下接受EBUS-TBNA的患者,其中男16例,女9例;年龄33岁-76岁,中位62.5岁。结果 24例病理学证实为恶性肿瘤,确诊率为96.0%(24/25),1例未能获得明确病理诊断;所有患者均未出现与操作相关的并发症,包括大量出血与气胸。结论对伴有SVCOS的患者,全麻状态下EBUS-TBNA仍是一种确诊率高、安全可靠的微创检查方法,可作为其他手段不能明确病理诊断的常规检查。 华胸怀 张玮 冯惠民 魏秀峰 乔思杰 李印关键词:上腔静脉阻塞综合征 NSCLC中EGFR基因突变与BRCA-2、ER、PR及C-erbB-2表达的相关性研究 背景及目的:肺癌是当今世界严重危害人类健康的恶性肿瘤之一,其死亡率位居恶性肿瘤之首。其中非小细胞肺癌约占肺癌的80%,因其早期诊断困难、病程进展迅速等特点,以致近70%-75%的患者都失去了手术切除的机会。几十年来通过对... 华胸怀关键词:内皮生长因子 孕激素受体 人表皮生长因子受体-2 文献传递 术前新辅助化疗对食管鳞癌患者胸腹腔镜手术及预后的影响 被引量:8 2019年 目的 探讨新辅助化疗对食管鳞癌患者胸腹腔镜手术及预后的影响。方法 收集2012年1月—2013年12月收治的168例食管鳞癌患者的资料,依据治疗方式分为新辅助化疗联合胸腹腔镜手术组(联合治疗组, n =80)和单纯胸腹腔镜手术组(单纯手术组,n =88)。联合治疗组术前给予多西紫杉醇联合顺铂方案的化疗(2个周期);单纯手术组为同期直接手术。手术方式均为胸腹腔镜食管癌根治术。比较两组术后并发症发生率、根治性切除率及淋巴结转移情况,采用Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果 联合治疗组患者均完成2个周期的化疗,完全缓解19例(23.8%),部分缓解47例(58.8%),客观有效率为82.6%。术后并发症两组间差异无统计学意义( P >0.05);联合治疗组和单纯手术组的根治性切除率分别为93.8%和83.0%,淋巴结转移率分别为23.8%和43.3%,淋巴结转移度分别为6.7%和9.3%,组间比较差异均有统计学意义( P< 0.05)。第1、2、5年总生存率,联合治疗组分别为93.3%、72.8%和42.7%,单纯手术组分别为90.2%、68.9%和36.8%,两组间比较差异无统计学意义( P > 0.05);第1、2、5年无瘤生存率,联合治疗组为90.2%、62.7%和 38.8%,单纯手术组81.1%、54.1%和21.6%,两组间比较差异有统计学意义( P <0.01)。结论 食管鳞癌胸腹腔镜术前采用新辅助化疗可降低肿瘤临床分期,减少淋巴结转移风险,提高手术根治率,改善患者预后。 华胸怀 魏秀峰 史可峰 于永魁 李印 陈先凯 刘奇 曲戈 李浩淼 钱如林关键词:新辅助化疗 食管癌