包睿
- 作品数：27 被引量：86H指数：6
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：第二军医大学附属长海医院教学改革基金上海市卫生系统百名跨世纪优秀学科带头人培养计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾素-血管紧张素系统参与肾下腹主动脉阻断后下肢肌肉缺血/再灌注损伤
- 2007年
- 目的观察肾动脉水平以下阻断腹主动脉所致的下肢肌肉缺血/再灌注损伤改变。方法10例接受肾下腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)切除重建术的患者,分别在腹主动脉钳夹阻断前即刻(基础值)和开放后30 min(缺血/再灌注后)两个时间点,从右下肢和左上肢各取一肌肉活检标本,采用实时PCR方法,测定标本中血管紧张素原(AGTN)、血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素受体亚型1(AT1)以及白介素-6(IL-6)各物质的mRNA量,以确定上述物质在缺血/再灌注前后表达的改变。分别在诱导后及术后6 h、12 h、24 h和48 h抽取各患者的静脉血标本,以双抗体夹心ABC-ELISA法测定血浆IL-6水平。结果与基础值相比,下肢肌肉在缺血/再灌注后出现AGTN、ACE、AT1以及IL-6各mRNA表达增加(P<0.05),而上肢肌肉标本中未检出上述改变。与诱导后测得的血浆IL-6基础值相比,术后6h即有血浆IL-6水平的显著升高(P<0.05),术后12h升达峰值(P<0.05),然后逐渐回落,至术后48h回到基础值水平(P>0.05)。结论RAS参与了肾下腹主动脉阻断后下肢肌肉的缺血/再灌注损伤过程。下肢肌肉缺血/再灌注损伤可能为AAA术后血浆IL-6水平增高以及与此相关的全身炎症反应发生的重要因素。
- 李文献宗林包睿卞金俊邓小明景在平
- 关键词：肾素-血管紧张素系统腹主动脉瘤
- 基于动脉压力波形的心排血量监测法的初步应用及价值评估被引量：6
- 2009年
- 目的:与传统热稀释法测量心排血量(CO)结果进行对比,评价基于动脉压力波形的心排血量监测(APCO)方法监测结果的准确性;观察液体负荷下血流动力学各监测指标的敏感性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级的骶骨肿瘤、后腹膜巨大肿瘤手术患者12例,常规麻醉诱导后,桡动脉穿刺置管,连接FloTrac传感器和Viglieo监测仪,放置肺动脉导管鞘及六腔Swan-Ganz导管。以上操作完毕后,每间隔30min行间断心排血量(ICO)测定,同时记录APCO和CCO(经Swan-Ganz导管测得的连续CO)。采用Bland-Altman分析比较各监测方法测得CO间的差异,评价APCO监测结果的准确性。手术开始前无刺激时,七氟烷维持0.8MAC下,按理想体质量给予10ml/kg羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶),30min内输注完毕。对比输液前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、肺小动脉楔压(PAWP)、每搏量变异度(SVV)、APCO、每搏量(SV)、每搏指数(SVI)等指标的变化,筛选敏感监测指标。结果:APCO-ICO为(-0.11±0.51)L/min,95%CI为-1.12～0.89;APCO-CCO为(0.15±0.50)L/min,95%CI为-0.84～1.13。APCO与ICO、CCO间的一致性好。快速输液前后,HR、MAP差异无统计学意义;CVP(P<0.05)、PAWP、SVV、APCO、SV、SVI差异有统计学意义(P<0.01)。结论:APCO与热稀释法ICO、CCO相关性好,PAWP、SVV、APCO、SV、SVI是敏感的液体负荷后血流动力学观察指标。
- 包睿范晓华邓小明李博毛佳
- 关键词：心排血量反应性
- 硬膜穿破后头痛的研究进展被引量：8
- 2007年
- 硬膜穿破是硬膜外阻滞最常见的意外和并发症,除了会引起阻滞平面过高和全脊麻外,最常见的症状是头痛。其程度与患者性别、年龄、穿刺针种类和型号、操作方法等因素有关。硬膜外间隙注入生理盐水、自体血补片是较常用且有效的治疗硬膜穿刺后头痛方法。
- 包睿李文献邓小明
- 关键词：硬膜病因
- 真菌性鼻窦炎并发眶内感染2例
- 2004年
- 包睿柳林
- 关键词：真菌性鼻窦炎并发症预后影像学检查病理诊断
- 2型糖尿病合并髂窝冷脓肿1例
- 2005年
- 包睿鲁瑾邹大进
- 关键词：脓肿反复发热出院多饮
- 恶性胰岛素瘤一例报告被引量：1
- 2004年
- 包睿鲁瑾邹大进刘瑞何天霖
- 关键词：胰岛素瘤
- 快速输液条件下温度稀释法与动脉压法心输出量测定的比较被引量：6
- 2012年
- 目的比较温度稀释法与动脉压法心输出量(CO)测定的不同,并观察快速输液条件下血流动力学的变化。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级的骶骨肿瘤手术患者10例,麻醉诱导后,放置Swan-Ganz导管、FloTrac传感器和Vigileo监护仪,温度稀释法间断测定心输出量(ICO),动脉压法测定心输出量(APCO)。手术开始前30min内输注10ml/kg羟乙基淀粉130/0.4注射液,测定液体输注前后HR、MAP、CVP、肺动脉楔压(PAWP)、ICO、每搏量变异度(SVV)、APCO、每搏输出量指数(SVI)。采用Bland-Altman分析,比较两种方法测量CO的差异。结果 APCO-ICO的均数为-0.10L/min,95%CI为-1.14～0.94L/min。(APCO+ICO)/2的均数为5.97L/min,与95%区间的最大绝对值1.14L/min相比临床可以接受。快速液体后,CVP、PAWP、APCO和SVI明显升高(P<0.05或P<0.01);而SVV明显低于输液前(P<0.01);HR和MAP无明显变化。结论动脉压法测定CO与温度稀释法相关性好,可为围术期提供有效的血流动力学监测。
- 范晓华刘骥范勤包睿李博邓小明
- 关键词：温度稀释法心输出量
- McGrath可视喉镜与Macintosh直接喉镜显露颈椎手术患者喉部结构的比较被引量：4
- 2013年
- 目的比较McGrath可视喉镜与Macintosh直接喉镜显露颈椎手术患者喉部结构的效果。方法50例颈椎手术患者采用随机数字表法随机分为McGrath组和Macintosh组，每组25例。麻醉诱导后，McGrath组先用Macintosh直接喉镜显露喉部结构并记录Cormack-Lehane分级（C／L分级），不插管，再改用McGrath可视喉镜显露喉部结构并插入气管导管。Macintosh组先用McGrath可视喉镜显露声门，再使用Macintosh直接喉镜显露喉部结构并插管。记录患者一般情况、气道评估指标（甲颏间距、张口度、Mallampati分级、颈部活动度）、喉镜显露C／L分级和插管并发症。结果两组间患者一般情况和气道评估指标差异无统计学意义（P〉0．05）。McGrath可视喉镜的C／L分级（I级：II级：III级为34：14：2）显著优于Macintosh直接喉镜（I级：II级：III级为13：32：5，19〈0．01）。结论McGrath可视喉镜对喉部结构的显露优于Macintosh直接喉镜，提示该可视喉镜有助于颈椎手术患者的气管插管处理。
- 张恒胜包睿范晓华李金宝马宇邓小明
- 关键词：MACINTOSH直接喉镜气管插管
- 哽膜穿破后头痛
- 2008年
- 对麻醉医师和患者来说，硬膜外穿刺针误将硬膜穿破是一件烦恼的事情，特别是发生在待产患者时。对此人们特别关注：患者是否会出现头痛？能够有什么措施来预防？如何治疗硬膜穿破后头痛（post-dural puneture headache，PDPHA）？患者的头痛是否会变成麻醉医师的头痛？
- 包睿邓小明
- 关键词：硬膜外穿刺针麻醉医师
- TD-C-IV型可视喉镜与Macintosh喉镜用于实习医师气管插管训练的比较被引量：3
- 2015年
- 目的比较TD-C-IV型可视喉镜与Macintosh喉镜用于麻醉实习医师气管插管教学训练效果的差异。方法我校2011级麻醉系实习医师15名,对120例甲乳科拟接受全身麻醉的手术患者进行气管插管操作。患者据随机数字表分为2组:接受TD-C-IV型可视喉镜插管(TD组)或Macintosh喉镜插管(M组)。每名实习医师参与TD组和M组各4次操作。比较患者C-L声门分级、插管时间、首次插管成功率、血流动力学指标变化率的差异。结果 TD组与M组C-L分级有显著性差异,TD组低级别比例更高;TD组气管插管次数少于M组,首次插管成功率高于M组,插管时间短于M组;TD组插管前后收缩压变化率低于M组,心率变化率两组无统计学差异。结论实习医师采用TD-C-IV型可视喉镜行气管插管较传统工具操作便捷、成功率高、对患者循环影响小,TD-C-IV型可视喉镜是适合气管插管术麻醉教学训练的有利工具。
- 包睿孟岩李金宝
- 关键词：气管插管可视喉镜实习医师
