刘金永 作品数:19 被引量:125 H指数:7 供职机构: 南京医科大学附属淮安第一医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效与安全性的系统评价 被引量:5 2014年 目的:系统评价维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBase、中国期刊全文数据库、万方数据库中关于维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入6项RCT,合计10 730例患者。Meta分析结果显示,在降低患者糖化血红蛋白水平方面,试验组与对照组疗效相当,差异无统计学意义[WMD=0.02,95%CI(-0.05,0.09),P=0.56];在降低空腹血糖水平方面,试验组显著优于对照组,差异有统计学意义[WMD=0.35,95%CI(0.16,0.54),P<0.000)];在降低体质量方面,试验组显著优于对照组,差异有统计学意义[WMD=-1.52,95%CI(-1.90,-1.14),P<0.000];在低血糖发生率方面,试验组显著低于对照组,差异有统计学意义[RR=0.37,95%CI(0.15,0.90),P=0.03]。结论:维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病安全有效,其降糖疗效优于二甲双胍联合磺脲类或噻唑烷二酮类,且不出现二甲双胍联合磺脲类或噻唑烷二酮类引起的体质量增加,以及二甲双胍联合磺脲类易致的低血糖。由于纳入研究较少,该结论尚需大样本、多中心RCT进一步验证。 刘金永 陆瑶 葛卫红 周长江关键词:二甲双胍 2型糖尿病 疗效 安全性 呼吸科病房医院感染铜绿假单胞菌的耐药性分析 目的:探讨呼吸科病房医院感染铜绿假单胞菌(PAE)的耐药现状,为临床预防感染及合理用药提供科学依据.方法:回顾性调查我院呼吸科病房2008年1月-2011年12月下呼吸道感染患者痰标本培养情况,对分离的104株PAE药敏... LIU Jin-yong 刘金永 HONG Rong 洪荣 XU Jing 许静关键词:呼吸科病房 铜绿假单胞菌 耐药性分析 药敏试验 舒血宁注射液单用与联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效比较的Meta分析 被引量:14 2017年 目的:应用Meta分析的方法评价舒血宁注射液单用与联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法:计算机检索多个中外文献数据库,检索时限均为各数据库建库至2016年10月,查找舒血宁注射液单用与联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的随机对照试验相关文献,按Cochrane手册对所纳入的文献进行质量评价,并应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入13项随机对照试验,合计1244例患者。Meta分析结果显示,舒血宁注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效比值比(OR)合并值为4.51(95%可信区间为3.16~6.44);神经功能缺损评分疗效加权均数差(WMD)合并值为-0.91(95%可信区间为-5.55~3.72)。结论:舒血宁注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效显著优于单用舒血宁注射液,且未见明显不良反应。但由于现有的研究方法学质量均较低,上述结论仍需要更多大样本、高质量的随机对照试验予以验证。 刘金永 王经纬 吴晓丽 王昕雯关键词:舒血宁注射液 奥扎格雷钠 急性脑梗死 META分析 磷霉素致不良反应124例文献分析 被引量:4 2012年 目的:探讨磷霉素致不良反应(ADR)发生的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法:以"磷霉素"为关键词,检索中国期刊全文数据库、万方数据库,收集磷霉素致ADR的有效文献99篇,共124例,并按患者性别、年龄、既往药物过敏史、原患疾病、用药情况、ADR发生时间、ADR类型及临床表现、评价与转归等进行分类、统计和回顾性分析。结果:124例磷霉素致ADR患者性别与年龄比较,无显著性差异(P>0.05);37例患者有药物及食物过敏史,占49.33%(75例患者有过敏史确切记录);121例(97.58%)患者经静脉滴注给药;过敏性休克最多(42例,33.87%),其次为皮肤及附件损害(28例,22.58%);出现ADR最快的是在静脉滴注后立即发生,最迟出现在患者用药5d后;绝大多数患者停药或治疗后好转恢复,死亡8例。结论:磷霉素致ADR的临床表现复杂多样,最严重的可能引起死亡,临床医师、药师应重视其ADR的危害性。 刘金永 孙增先 张骞峰 周金玉 高山关键词:磷霉素 抗菌药物心脏毒性研究进展 被引量:11 2014年 近年来,一些非心血管系统药物引起的心脏毒性反应正日益受到重视,如特非那定、格帕沙星、西沙比利等,因临床使用中出现严重心脏毒性而被撤市或限制使用。抗菌药物临床应用广泛,不良反应的个案报道也越来越多,其中心脏毒性反应因容易导致严重临床后果应引起临床医生和药师的重视。 刘金永 葛卫红 周长江关键词:抗菌药物 心脏毒性 QT间期延长 尖端扭转型室性心动过速 环孢素A监测方案评价与选择 被引量:2 2011年 目的:对环孢素A(CsA)简化AUC_(0~12h)监测方案进行验证与评价,选择简便实用、能够准确反映CsA疗效的监测方案。方法:使用12例血液科相关病例数据,采用经典分析方法计算各监测方案预测AUC_(0~12h)的预测误差(PE)、平均绝对估算误差(MAE)、误差均方的平方根(RMSE)等验证参数,对各监测方案进行综合评价。结果:三点监测方案优于二点监测方案,而二点监测方案又要优于单点监测方案。但三点监测方案的准确度和精密度较二点监测方案提高有限(<8%以内),无临床实用意义,而c_0、c_2二点监测方案更值得推荐,特别是简化c_0+c_2监测方案。结论:c_0、c_2二点监测方案不仅能准确评价CsA的疗效,密切反映CsA暴露的峰谷水平,还可用于稳态血药浓度(c_(ss))和c_2/c_0的计算、CsA代谢属性的判别、最佳个体化剂量的精确计算、异质性吸收和代谢的识别与监测、肝功能状态的判别与监测以及CsA肝毒性的监测。 孙增先 邢晓东 赵利东 周金玉 高山 张骞峰 刘金永 洪荣关键词:环孢素A 达格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效和安全性的系统评价 被引量:22 2019年 目的:系统评价达格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的疗效和安全性,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、WanFang Data、SinoMed和CNKI数据库,搜集达格列净联合胰岛素治疗T2DM的随机对照试验(RCTs),检索时限均为建库至2018年6月,同时检索纳入文献的参考文献,由两名研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入5个RCTs,合计948例T2DM患者。Meta分析结果显示,与胰岛素组比较,达格列净联合胰岛素组能显著降低患者糖化血红蛋白水平(%)[MD=-0.50,95%CI(-0.88,-0.12),P<0.05]、减轻体重(kg)[MD=-2.00,95%CI(-2.89,-1.11),P<0.05]、减少每日胰岛素用量(IU)[MD=-5.14,95%CI(-9.21,-1.07),P<0.05];而对空腹血糖、不良事件发生率、低血糖发生率、泌尿系感染发生率和生殖系感染发生率等方面的影响两组相当,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净联合胰岛素治疗T2DM患者能改善糖化血红蛋白水平,减轻体重,并减少每日胰岛素用量,且不增加不良事件、低血糖、泌尿系感染和生殖系感染的发生率。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 刘金永 李子玥 孙俊关键词:胰岛素 2型糖尿病 META分析 随机对照试验 药物临床试验过程中试验用药品管理的实践体会 被引量:7 2020年 目的:探讨试验用药品管理过程中的关键环节和存在的主要问题,为规范试验用药品的管理提供参考。方法:以《药物临床试验质量管理规范》(GCP)、《药物临床试验数据现场核查要点》为参照,查阅国内文献,结合本机构试验用药品管理实践经验,对试验用药品管理过程中的关键环节和存在的主要问题进行探讨分析。结果与结论:药物临床试验机构应重视试验用药品管理,多措并举,重视试验用药品管理过程中的关键环节,发现问题,解决问题,持续改进试验用药品管理的质量,保证药物临床试验质量。 刘金永 李子玥关键词:药物临床试验 恩格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效和安全性的Meta分析 被引量:16 2019年 目的 系统评价恩格列净(EMPA)联合二甲双胍(MET)治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBase、万方数据库和中国期刊全文数据库等,收集恩格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),同时检索纳入文献的参考文献。由2名评价员独立进行文献质量评价和资料提取后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入5项RCT,合计2 244例2型糖尿病患者。Meta分析结果显示, EMPA+MET组在降低患者糖化血红蛋白水平方面显著优于MET组[加权均数差(WMD)=-0.47, 95%置信区间(CI)为-0.72^-0.22, P <0.05];EMPA+MET组与MET组患者在不良事件发生率[相对危险度(RR)=0.98, 95%CI为0.90~1.05, P =0.55]、低血糖发生率( RR =0.88, 95%CI为0.50~1.56, P =0.67)和泌尿系感染发生率( RR =1.22, 95%CI为0.91~1.63, P =0.19)方面相当;EMPA+MET组患者生殖系感染发生率( RR =4.12, 95%CI为2.31~7.34, P <0.001)显著高于MET组。结论 EMPA联合MET治疗2型糖尿病的总体安全性较好,临床联合使用恩格列净和二甲双胍时仍应注意监测患者的生殖系感染情况。 刘金永 李子玥 王昕雯关键词:二甲双胍 2型糖尿病 META分析 我院儿科病区抗菌药物应用分析 被引量:1 2012年 目的:调查我院儿科病区抗菌药物使用情况,为临床抗菌药物的合理使用与管理提供依据。方法:抽取我院儿科2010年10—12月间住院患儿的病历560份,对其中使用抗菌药物治疗的病例进行统计分析。结果:我院儿科病区使用抗菌药物的比例偏高,应用最多的是头孢菌素类抗菌药物,其次是头霉素类及大环内酯类抗菌药物。用药频度(DDDs)排序前5位的抗菌药物为头孢唑肟、头孢甲肟、阿奇霉素、头孢美唑和头孢他定,抗菌药物使用存在不合理现象。结论:儿科应进一步加强对抗菌药物的管理,加强临床医生对抗菌药物知识的学习。 高山 普珍 刘金永 孙增先关键词:儿科 抗菌药物 用药频度 合理用药