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24h食管pH-阻抗联合监测评估以慢性咳嗽为表现的GERD患者的反流特征被引量：17: 2011年; 背景:腔内阻抗技术与24 h食管pH监测联用,可检出各种类型的胃食管反流事件,明确反流物的性质及其酸碱性。目的:应用24 h食管pH-阻抗联合监测初步探讨以慢性咳嗽为表现的胃食管反流病(GERD)患者的反流特征。方法:连续纳入胸部X线检查无明显异常、无典型胃食管反流症状的不明原因慢性咳嗽患者73例,其中内镜检查无异常发现且pH-阻抗联合监测结果符合GERD诊断者定义为慢性咳嗽GERD组,21例健康志愿者作为正常对照组,比较两组pH-阻抗联合监测结果。结果:单纯根据pH监测结果,17例患者诊断为GERD,根据pH-阻抗联合监测结果,则有26例患者诊断为GERD。慢性咳嗽GERD组以气-液混合反流为主(46.3%),正常对照组以气体反流为主(68.9%),两组均以弱酸反流为主(59.9%和59.1%)。两组间DeMeester计分以及气体反流、酸反流、近端反流次数等差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以慢性咳嗽为表现的GERD患者以气-液混合反流和弱酸反流为主,无论是立位还是卧位时均存在明显的异常反流且近端反流较正常人多见。24 h食管pH-阻抗联合监测对疑似GERD的慢性咳嗽患者有重要诊断价值。; 方文佳许树长陈莹刘远飞孙会会董凤良; 关键词：胃食管反流病咳嗽食管PH监测电阻抗

食管酸刺激对正常人内脏感觉中枢易化的作用被引量：1: 2009年; 目的利用功能磁共振成像（fMRI）技术观察食管酸灌注刺激相关内脏感觉中枢及活动特点。方法采用改良组块设计模式对15名健康受试者进行食管酸（O．1mmol／L HCl）或0．9％氯化钠溶液刺激，同时行fMRI。具体步骤为：静息期（A期）8min，0．9％氯化钠溶液灌注（B期）8min，酸灌注（C期）8min，0．9％氯化钠溶液再灌注（D期）8min，总时间为32min。每个组块为160个时间点（scans），每个时间点为3S，共采集640个时间点数据。观察受试者反应，并对受试者大脑功能区的改变进行统计学分析。结果15名受试者中，10名刺激后出现咽喉部胀痛、烧心、胸痛等不适表现。初次0．9％氯化钠溶液刺激期（B-A）激活脑区包括中脑、前扣带回、左侧岛叶、两侧杏仁核及海马旁回、两侧前额皮质背外侧。酸灌注刺激期（C—A）及酸灌注后再灌注0．9％氯化钠溶液刺激期（D-A）所激活脑区与辟A期所激活脑区部位一致。同时发现，大部分激活部位强度逐渐增强，激活像素逐渐增多，即B-A期〈C—A期〈D-A期（P〈0．01），D-A期引起的大脑反应强度明显强于BA期（P〈0．01）。结论0．9％氯化钠溶液和酸刺激产生相同的脑激活区，这些脑区均参与食管感觉的调节，滴酸刺激增加食管黏膜的敏感性存在有客观的中枢证据。; 许树长郑芳芳赵小虎王琛来立人陈莹刘远飞陈锡美; 关键词：食管功能磁共振成像

青年健康志愿者24小时食管阻抗－pH值监测被引量：4: 2010年; 食管pH值监测是胃食管反流病（GERD）诊断的重要手段，但不能识别被食物中和或抗酸治疗后发生的pH〉4的反流事件，也不能反映食团的体积、成分及食管其他部位存在的pH值变化。食管阻抗监测联合pH值监测可以弥补单独pH值监测的局限性，联合pH值监测测得的不同酸碱度亦可进一步对胃食管反流进行分类，且研究证明其具有良好的可重复性。本文报道中国青年健康志愿者24h食管阻抗－pH值的监测结果。; 朱立人许树长陈莹王琛程静刘远飞姜元喜童依丽; 关键词：胃食管反流病 PH值监测

多通道阻抗联合24 h食管pH监测在胃食管反流病中的应用被引量：5: 2010年; 目的探讨多通道阻抗联合24 h pH监测在胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD),尤其在pH(-)GERD患者中的应用价值。方法 48例GERD患者应用多通道阻抗联合24 h pH监测,根据Demeester评分分为pH(-)与pH(+),其中pH(-)GERD 30例,pH(+)GERD 18例;另相同监测健康大学生志愿者20例做正常对照组。结果 GERD组酸反流次数、卧位食团暴露时间及总食团暴露时间均高于正常对照组,差别有统计学意义(P=0.01,P=0.002,P=0.03);GERD组非酸反流次数低于正常对照组,差别有统计学意义(P=0.002)。pH(-)GERD组卧位食团暴露时间高于正常对照组(P=0.015),pH(-)GERD酸反流次数及卧位食团暴露时间均低于pH(+)GERD,差别有统计学意义(P=0.02,P=0.04)。结论多通道阻抗联合24 h pH监测能发现更多的反流事件,在GERD尤其对pH(-)GERD患者的诊断有实用意义,需进一步研究。; 刘远飞陈莹程静王琛朱立人许树长; 关键词：PH 胃食管反流病

Ghrelin在反流性食管炎患者胃底组织中的表达被引量：5: 2011年; 目的测定胃底黏膜组织内Ghrelin的含量,研究Ghrelin与反流性食管炎的关系。方法收集上海同济大学附属同济医院2009年8月—2009年11月消化内科门诊患者,体质量指数(body mass index,BMI)在18.5～23.9 kg/m2,按洛杉矶标准胃镜确诊为反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)且用快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)均为阴性患者,其中A级14例,B级6例,另收集性别构成、年龄、BMI与RE组匹配的体检患者20例(病理改变仅为轻度浅表性胃窦炎且用快速尿素酶试验检测Hp均为阴性)设为正常对照组,二组均在胃镜下取胃底黏膜一块,应用实时荧光定量(Real-Time qualitative)PCR法测定Ghrelin的相对含量并比较二组结果,同时比较A级和B级RE患者胃底黏膜内Ghrelin的相对含量。结果 RE组和正常对照组比较,Ghrelin的表达有统计学差异(P<0.05);A级和B级RE患者比较,Ghrelin的表达无统计学差异(P>0.05)。结论 Ghrelin促发一过性食管下括约肌松弛,使胃食管酸暴露增加,可能在反流性食管炎的发病机制中发挥一定的作用。; 吴萍许树长孔炫刘远飞; 关键词：反流性食管炎 GHRELIN 实时荧光定量PCR

数亿人感染!幽门螺杆菌最全筛查攻略: 2024年; 数据显示,我国居民幽门螺杆菌感染率约为46.7%,具有人群感染率高、疾病负担重、耐药率高的特征。幽门螺杆菌是导致慢性胃炎、胃溃疡病变的主要“元凶”,幽门螺杆菌感染者患胃癌的风险与正常人群相比高出4~6倍。那么,到底什么是幽门螺杆菌?它是如何传播的?感染后有哪些症状?又该如何筛查、诊治呢?本文将对这些您关心的问题进行全面解答。; 刘远飞; 关键词：人群感染率幽门螺杆菌疾病负担慢性胃炎耐药率

食管黏膜NOX5表达与反流性食管炎关系的临床研究被引量：2: 2012年; 目的初步探讨食管黏膜NOX5表达水平与反流性食管(reflux esophagitis,RE)的关系。方法收集上海同济大学附属同济医院2009年5月-2010年3月消化科门诊患者32例,按洛杉矶标准胃镜确诊为反流性食管炎且14C呼气试验检测幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)阴性,其中RE(A级)20例,RE(B级及以上)12例;另收集年龄与RE组匹配的体检患者25例(内镜检查胃黏膜基本正常且用14C呼气试验检测H.pylori阴性)设为正常对照组,所有病例均在胃镜下取食管黏膜一块,应用实时荧光定量RT-PCR法测定NOX5的相对表达量并比较结果。结果 (1)正常人与RE(A级)及RE(B级及以上)食管黏膜NOX5 mR-NA表达水平无明显差异(P>0.05)。(2)RE(B级及以上)较RE(A级)患者食管黏膜NOX5 mRNA表达水平相对增高(P<0.05)。结论 RE(B级及以上)较RE(A级)患者食管黏膜NOX5 mRNA表达水平相对增高可能与NOX5-S mRNA表达增高有关,NOX5-S可能参与了RE的发病。; 刘远飞许树长程静吴萍张照杰; 关键词：反流性食管炎实时荧光定量PCR

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刘远飞

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