刘菁
- 作品数：59 被引量：423H指数：14
- 供职机构：连云港市第一人民医院更多>>
- 发文基金：连云港市卫生局科研项目国家自然科学基金连云港市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学环境科学与工程文化科学更多>>
- 某院2014年医院感染现患率的调查与分析被引量：2
- 2015年
- 目的了解该院医院感染的现状及抗菌药物使用情况,为制定医院感染监控措施提供科学依据。方法运用杏林医院感染实时监控系统和床旁调查相结合的方法,对2014年12月18日的住院患者进行医院感染现患率、抗菌药物使用以及病原学送检情况进行调查。结果共调查住院患者2192例,发生医院感染74例、83例次,医院感染现患率3.38%,例次现患率3.79%。前三位的医院感染部位是下呼吸道、泌尿道、上呼吸道;现患率居前三位的科室为:神经外科ICU、重症监护室、神经外科一病区;分离医院感染病原菌52株,其中前三位的为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。调查当日住院患者抗菌药物使用率为41.24%,治疗使用率为22.99%,预防使用率为6.34%,治疗用药病原学送检率为53.77%。结论现患率调查有助于了解医院感染、抗菌药物使用以及发生医院感染的高危科室等情况,为后期有效开展医院感染目标性监测提供有力的依据。
- 刘善善刘菁田丽梅邹秀珍陈亚男潘立业
- 关键词：医院感染现患率抗菌药物病原体
- “网底式”管理在急诊重症监护病房老年患者器械相关感染防控中的效果研究被引量：3
- 2022年
- 目的在急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)设置感染监控医生与护士,探索“网底式”管理在控制老年患者器械相关感染(device-associated infection,DAI)中的效果。方法以连云港市第一人民医院EICU 2018年4月-2021年3月收治的≥60岁的老年患者为研究对象,建立并推行以感染防控为目的、以医务等多部门为协调管理主体、以感染监控医生和护士为核心的“网底式”管理模式。分析该模式推行初期(2018年4月-2019年3月)、中期(2019年4月-2020年3月)、后期(2020年4月-2021年3月)EICU老年患者DAI发病率、医护人员手卫生依从率、手消毒剂床日消耗量等指标的变化,评价管理干预成效。结果初期、中期、后期分别监测EICU老年住院患者540、497、507例,医院感染发病率分别为7.22%(39/540)、5.84%(29/497)、4.14%(21/507),呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=4.557,P=0.033)。呼吸机相关性肺炎、中央导管相关血流感染和导尿管相关尿路感染发病率分别由初期的4.82‰、2.53‰和0.95%降至后期的0.51‰、1.01‰和0.53‰,其中呼吸机相关性肺炎发病率差异有统计学意义(P<0.05)。EICU医护人员手卫生依从率从70.39%提高至86.67%(P<0.05),手消毒剂床日消耗量由初期的33.70 mL提高至后期的67.27 mL,季度手卫生依从率与季度手消毒剂床日消耗量呈现正相关(r_(s)=0.846,P=0.001),与季度医院感染发病率呈现负相关(r_(s)=–0.769,P=0.003)。结论在EICU内设置感染监控医生与护士,联合多部门构建“网底式”管理能降低EICU内老年患者的DAI发病率,对于带动科室做好医院感染管理工作、提升医院感染管理质量具有积极作用。
- 张敏璐刘菁张静陈亚男
- 关键词：医院感染感染管理急诊重症监护病房
- 新冠肺炎大流行下江苏省某地级市医疗机构院感专职人员队伍建设的模式探讨被引量：2
- 2022年
- 目的 探索新冠肺炎大流行背景下地级市感控专职人员队伍建设模式,为疫情防控及医疗安全奠定感控基础。方法 建立以卫生行政部门主导、医院协会承担、质控中心配合的三级协同推进体系,分别从院感专职人员数量配备、队伍管理、能力提升、梯队建设、发展空间以及学科建设等六个方面采取细化推进措施,包括强化专职人员队伍建设考核、开展基层感控专管员培训班、建立青年骨干梯队、保障专职人员待遇并探索性将感染管理科纳入医技科室管理,制定市级临床重点专科评审标准并组织评审,将综合实力强的院感科作为“市级临床重点专科项目”予以建设扶持。结果 全市二、三级医疗机构感控专职人员配备总数增加至102人,人床比分别提高至1∶76和1∶173,均高于全省平均水平。60.34%和63.79%的专职人员自评医院感控文化氛围和领导对感控重视程度明显提升,市域2所三甲医院感染管理科入选首批市级临床重点专科并获建设经费,专职人员在省级课题、市级人才项目中均实现零突破。结论 通过建立“卫健委-医院协会-质控中心”三级协同推进体系,从学科发展、待遇、晋升渠道等予政策支持,能显著提升专职人员的能力和职业归属感,为普通地级市打造区域内专业化、职业化的感控管理队伍提供了思路与模式。
- 陈亚男李小民刘永波刘菁
- 关键词：医院感染管理专职人员
- 多药耐药菌医院感染流行病学特征与干预效果评价被引量：13
- 2017年
- 目的了解多药耐药菌(MDRO)医院感染情况,评价干预效果,为后期持续改进提供理论依据。方法回顾性调查医院2014年1月-2016年9月住院患者MDRO医院感染监测结果,分析MDRO医院感染流行病学特征,采取综合干预措施,2014年1月-2015年5月数据为干预前组,共调查患者102 692例;2015年6月-2016年9月为干预后组,共调查患者97 577例,比较两组患者MDRO感染率,评价干预效果。结果 2014年1月-2016年9月年共监测住院患者200 269例,共检出MDRO 1 552株,其中院内感染MDRO 449株,MDRO感染率为0.22%;不同性别、年龄患者感染率差异有统计学意义(P<0.05);院内感染MDRO致病菌前5位分别为鲍氏不动杆菌(45.66%)、金黄色葡萄球菌(17.82%)、铜绿假单胞菌(17.37%)、肺炎克雷伯菌(14.25%)和大肠埃希菌(2.45%);科室分布以ICU为主(46.32%),其次为外科、内科、新生儿与妇产科;季节分布呈现一、三季度高于二、四季度现象;通过采取综合性干预措施,MDRO感染株数由267株下降至182株,感染发生率由基线期0.26%下降至干预期0.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取有针对性综合性干预措施,可有效降低多药耐药菌医院感染的风险,对保障医疗质量与安全具有重要意义。
- 陈亚男刘菁刘善善张骞峰茆海丰
- 关键词：多药耐药菌医院感染干预措施
- 条码技术在外科病房血液标本采集中的应用体会
- 2011年
- 目的:为了使病房血液标本采集工作更加科学化、规范化、标准化。方法:在外科病房应用条形码采集方法(以下简称条码法)进行血液标本采集,并与传统操作方法(以下简称传统法)进行对比。结果:使用条形码信息检验系统处理检验医嘱,很大程度地减轻了护士工作量,避免各种人为因素的差错,提高了标本管理质理及护理工作质量。结论:运用条码法进行血液标本采集,减化了护士工作流程,缩短了操作时间,实现了无纸化管理,全程自动信息记录,便于查询,促进了护理工作的科学化、规范化、标准化。
- 李欣刘菁
- 关键词：条码技术血液标本采集
- 医联体内耐碳青霉烯类肠杆菌感染同质化防控管理成效被引量：2
- 2023年
- 目的在某地级市医联体范围内发挥牵头三甲医院的作用,提升重症监护病房(ICU)内耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)的同质化防控水平。方法自2021年7月起在医联体范围内由牵头三甲医院针对CRE建立并推行基于“行政+临床+医技”的同质化防控模式,收集并对比医联体单位2020年7月-2022年6月管理干预前后ICU内CRE的检出率与感染率,评价成效。结果两年间共监测8个ICU住院患者9230例,共检出肠杆菌1277株,其中CRE 278株,导致医院感染患者101例,而肺炎克雷伯菌占比由62.10%增加到81.19%,呈现增高趋势(P<0.05);推行CRE同质化管理干预后,8个ICU内CRE检出率和感染率分别由干预前的25.74%(157/610)、1.35%(63/4683)降至18.14%(121/667)和0.84%(38/4547)(P<0.05);与此同时,8个ICU的总体医院感染率也由9.29%降至6.42%(P<0.05)。结论通过发挥医联体内牵头三甲医院在耐碳青霉烯肠杆菌防控的作用,构建基于多学科协作的同质化防控体系,能有效提升ICU内耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的防控成效。
- 陈亚男刘菁
- 关键词：同质化
- ICU老年患者呼吸机相关性肺炎合并耐药菌感染流行病学特征及影响因素被引量：30
- 2021年
- 目的进一步分析重症医学科(ICU)发生呼吸机相关性肺炎(VAP)合并多重耐药菌(MDRO)感染患者的相关情况,为临床诊疗提供理论依据。方法采用前瞻性调查研究的方法,收集2014年1月至2018年12月综合ICU、神外ICU等5个ICU中发生VAP合并MDRO感染的患者资料进行分析,采用单因素分析与二元Logistic回归分析的方法筛选影响VAP患者感染MDRO的主要因素。结果共监测住院患者7718例,医院感染发生率为11.44%,其中发生VAP的老年患者为220例,VAP的发生率为7.37%(220/2987),VAP每1000机械通气日发病率为7.50‰(220/29348),合并MDRO感染的共计158例,平均年龄为(72.54±20.69)岁,共检出MDRO 179株,其中革兰阴性菌占97.21%,主要为鲍曼不动杆菌(51.15%)、铜绿假单胞菌(25.86%)和肺炎克雷伯菌(16.67%),革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌。年龄≥65岁、抗菌药物联用时间≥7 d、呼吸机使用时间≥5 d是造成VAP患者合并MDRO感染的独立影响因素。结论MDRO感染与VAP的发生有一定关联性,应针对主要影响因素采取综合性防控原则,如落实接触隔离、提高手卫生依从性、强化医务人员教育培训等,降低VAP的发生率,以减少MDRO的产生。
- 陈亚男李爱民刘克喜刘菁
- 关键词：呼吸机相关性肺炎多重耐药菌
- 绿色医院变配电智能运维系统
- 本文重点介绍在现代大型综合医院中，运用智能化、数字化平台对医院变配电系统的运维管理。结合医院建设案例，改变传统变配电运维模式，采用数字化平台，有效地提升了医院变配电系统的运行效率，减少维护工时，从而逐步实现对电力系统的精...
- 杨晨晖刘菁谢林森
- 关键词：变配电系统
- ICU呼吸机相关性肺炎病原菌耐药性变迁及影响因素分析被引量：20
- 2020年
- 目的探索重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌耐药性变迁情况以及影响VAP发生的主要因素。方法采用回顾性调查方法,选取某医院2014年1月-2017年12月ICU确诊VAP患者为研究对象,分析连续4年医院ICU VAP的发生率、检出病原菌及耐药性变化情况,此外采用单因素及多因素Logistic方法分析影响VAP发生的主要因素。结果 2014-2017年VAP发生率分别为10. 44‰、6. 19‰、5. 58‰和4. 39‰,趋势性检验有统计学意义(χ~2=9. 339,P <0. 01),革兰阴性菌检出比例由72. 09%升高至85. 19%,且检出菌耐药比例增高,其中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南/美罗培南、阿米卡星和环丙沙星的耐药率均显著增高。单因素及多因素Logistic结果显示住ICU时间、机械通气时间、是否联合用药等是VAP发生的主要危险因素。结论 ICU呼吸机相关性肺炎在不断强化感控措施落实的基础上呈现出显著下降趋势,革兰阴性菌仍是ICU VAP的主要病原菌,且呈显著增高趋势,应有针对性开展ICU目标性监测,规范抗菌药物的使用。
- 陈亚男徐燕刘菁刘善善田丽梅刘克喜
- 关键词：呼吸机相关性肺炎耐药率影响因素
- 基于多学科诊疗模式降低重症监护病房碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染的效果评价被引量：14
- 2020年
- 目的探讨基于多学科诊疗模式(MDT)的耐药菌协作管理方式对重症监护病房(ICU)碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的防控效果。方法采用历史对照研究对2018年1月至2019年12月连云港市第一人民医院急诊ICU和神经外科ICU的住院患者进行分析,其中2018年入住ICU患者作为对照组,共1076例,采用一般耐药菌防控模式,2019年入住ICU患者为干预组,共1237例,推行针对CRE的MDT防控模式。采用χ2检验比较干预前后两组患者CRE感染发现率、CRE检出率、抗菌药物使用强度和防控措施落实的依从性。结果采取MDT防控模式干预后,急诊ICU和神经外科ICU的CRE感染发现率分别由3.45%(14/406)和3.58%(24/670)下降至1.65%(9/547)和2.32%(16/690),CRE检出率分别由66.21%(96/145)和57.72%(86/149)下降至41.11%(51/124)和33.06%(40/121),病原菌均以碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)为主。碳青霉烯类抗菌药物使用合理率由65.00%(78/120)显著提高至92.73%(319/344)(χ2=55.382,P<0.05);且干预组在单间隔离落实率、专组化护理率、物表清除率以及医疗用品专用率上较对照组有所提升(χ2=21.646、18.116、39.869和19.713,P<0.01)。结论通过构建基于MDT模式的耐药菌多部门协作防控能有效提升ICU内CRE的防控成效,降低CRE感染的发生。
- 陈亚男刘菁李爱民王言理张菊
- 关键词：碳青霉烯类
