刘芳
- 作品数：14 被引量：35H指数：3
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- 预注法对全麻患者顺式阿曲库铵起效时间的影响被引量：6
- 2009年
- 李轶聪付宝军刘芳
- 关键词：顺式阿曲库铵起效时间全麻患者预注法非去极化肌松药心血管反应
- 如何确定术中输血的恰当时机被引量：2
- 2011年
- 目的"探讨当Hb值处于何范围时,是较为合适的输血时机。方法:随机选取胃癌患者100例,ASA分级～级,年龄46～65岁,体重65～81kg,随机分为5组:经验组,Hb1～Hb4组,n=20。5组患者均采用静吸复合全身麻醉。经验组依据麻醉医生的经验判定输血时机,使用HemoCue Hb 201+分析仪测定该时间点Hb值(记为"即刻值")后输血。Hb1～Hb4组采用HemoCue Hb 201+分析仪测定Hb,当Hb值处于相应组别范围内时输血。记录经验组的即刻Hb值;记录五组患者的总输血量和平均输血量、未输血例数和输血例数;记录五组患者确定输血时平均动脉压较基础值下降的百分比;记录五组患者术后恢复的相关指标(苏醒时间,最高体温、发热持续时间、切口感染/未感染情况、切口愈合天数)。结果:Hb3组的总输血量和平均输血量、输血例数均少于其他各组;Hb3组平均动脉压下降百分比的值高于Hb1组,而低于Hb4组;五组患者在术后恢复相关指标上的差异无统计学意义。结论:当Hb值界于70～75g/L时,是较为恰当和安全的输血时机。
- 刘芳李轶聪
- 关键词：血红蛋白输血
- 鞘内注射氟代柠檬酸对慢性坐骨神经结扎大鼠机械痛敏和热痛敏的影响被引量：1
- 2011年
- 目的观察脊髓水平胶质细胞代谢抑制剂氟代柠檬酸对坐骨神经慢性结扎（CCI）大鼠热缩足潜伏期（thermal withdrawal latency,TWL）和机械缩足阈值（mechanical withdrawal threshold,MWT）的影响。方法所有的大鼠术前8 d鞘内置管,用MWT和TWL分别评价大鼠机械痛敏和热痛敏。前给药组：于坐骨神经结扎前1 d开始持续到术后1 d（每天2次）分别鞘内注射生理盐水10μl或氟代柠檬酸50μg,热缩足潜伏期和机械缩足阈值分别于术前2 d,术后1、3、5、7、14 d测定;后给药组：坐骨神经结扎后7 d分别鞘内注射1次生理盐水10μl或氟代柠檬酸50μg,分别于给药后0.5、1、2、4、8 h测定热缩足潜伏期和机械缩足阈值。结果在前给药组中,与前生理盐水组相比,氟代柠檬酸组大鼠在神经结扎后的1~5 d MWT和TWL明显增加（P〈0.05,P〈0.01）;后给药组中,氟代柠檬酸组大鼠在给药后的各个时间点与后生理盐水组和给药前自身相比,在给药后0.5、1、2、4 h MWT和TWL明显增加（P〈0.05,P〈0.01）。结论术前鞘内注射氟代柠檬酸明显延迟CCI大鼠热痛敏和机械痛敏形成,并且术后7 d鞘内注射氟代柠檬酸明显抑制CCI大鼠已建立热痛敏和机械痛敏,提示胶质细胞的活化参与慢性坐骨神经结扎引发神经病理痛形成和维持。
- 李轶聪李悦付宝军刘芳李恩有
- 关键词：神经病理性疼痛氟代柠檬酸胶质细胞
- 鞘内注射GABA转运体-1抑制剂NO-711对CCI大鼠脊髓背角pERK表达的影响被引量：3
- 2011年
- 目的观察γ-氨基丁酸(GABA)转运体-1(GAT-1)抑制剂NO-711对坐骨神经慢性松结扎(CCI)大鼠机械和热痛阈及脊髓背角神经元磷酸化细胞外信号调节激酶(pERK)表达的影响,探讨NO-711在脊髓水平抗痛敏的机制。方法雄性SD大鼠126只,随机均分为六组(n=21):CCI+NO-711 50μg组(N50组)、CCI+NO-711 100μg组(N100组)、CCI+NO-711 200μg组(N200组)、CCI+生理盐水组(CN组)、CCI组、假手术组(S组)。CCI组和S组在术前、术后1、3、5、7、14、21 d测定大鼠机械缩腿阈值(MWT)和热缩腿潜伏期(TWL);其余各组大鼠在手术前5 d先进行鞘内置管,CCI手术后5 d鞘内注射不同剂量的NO-711或生理盐水,测定给药前、给药后30 min、1、2、4、8 h大鼠MWT、TWL及脊髓背角pERK表达的变化。结果 CCI组MWT和TWL术后3 d后各时点较术前2 d均降低和缩短、且相应时点均低于和短于S组(P<0.01);与给药前比较,CN组大鼠各时点MWT和TWL差异无统计学意义,而NO-711各剂量组大鼠给药后MWT和TWL均呈剂量依赖性增加;与CCI组和NS组比较,NO-711对脊髓背角pERK表达呈剂量依赖性抑制。结论鞘内注射NO-711能明显抑制CCI大鼠机械痛敏和热痛敏及脊髓背角pERK表达,提示pERK介导NO-711在脊髓水平具有抗痛敏效应。
- 李轶聪李悦付宝军刘芳李恩有
- 关键词：鞘内注射Y-氨基丁酸神经病理痛PERK
- 芬太尼滴鼻复合丙泊酚在人工流产术中麻醉效果观察
- 2014年
- 目的探讨芬太尼滴鼻用于人工流产术的安全性和有效性。方法60例美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄20～40岁，体重40～65kg，随机均分为两组，芬太尼稀释至2mL：观察组（A组）经鼻滴入芬太尼1μg/kg；对照组（B组）静注芬太尼1μg/kg。患者用药2min后均静注丙泊酚1．5～2mg／kg，患者意识消失即开始手术，酌情追加丙泊酚0．5～1mg／kg。记录用药前（T0）、用药后2min（T1）、静注丙泊酚后1min（T1）、2min（T3）及清醒时（L）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、丙泊酚用量、诊疗时间、意识恢复时间、术后恶心、呕吐、嗜睡发生情况。结果MAP两组在T1～T4时均低于L时（P〈0．05），组间比较无统计学意义，SpO2在T2、B时A组低于B组（P〈0．05），B组T1～T3时低于T0时（P〈0．05）；丙泊酚用量两组差异无统计学意义。结论1μg/kg芬太尼滴鼻复合丙泊酚静注用于人工流产术是安全有效的。
- 徐微刘芳刘金锋
- 关键词：芬太尼丙泊酚人工流产术麻醉效果
- 浅谈小儿心肌病的麻醉处理
- 2015年
- 本文回顾性分析本院收治的126例小儿心肌病患儿的临床资料,探讨心肌病患儿的麻醉处理。应对患儿进行合理的麻醉方案,让患儿安全的度过麻醉期。对于比较严重的心肌病患儿,就要遵循指征来麻醉,在相应的重症监护病房里来实施麻醉。
- 查灵芝刘芳周莉莉
- 关键词：心肌病麻醉处理
- HemoCue Hb 201+分析仪在手术中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨与血气分析仪相比HemoCue Hb 201+分析仪的精确度,并且与麻醉医生凭经验判定输血时机相比使用HemoCue Hb201+分析仪能否节约术中输血量。方法随机选取胃癌全麻患者100例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄46～65岁,体重65～81 kg。选取手术任意时间点,对100例患者同时采用血气分析仪和HemoCue Hb201+分析仪两种方法测定血红蛋白值,观察两种测定方法的相关性。将100例患者随机分为两组:仪器组和经验组(n=50)。仪器组患者使用HemoCue Hb 201+分析仪测定Hb,当Hb<70 g/L时给予输血。经验组则由麻醉医生依据自身经验判定输血时机,使用HemoCue Hb 201+分析仪测定该时间点Hb值(记为"即刻值")后输血。记录两种方法所测定的Hb值。记录两组患者的总输血量和平均输血量、未输血例数、输血例数及术后5个恢复指标。结果两种方法测定血红蛋白的差异无统计学意义,两者呈高度相关性。仪器组患者的输血总量、平均输血量和输血例数均少于经验组;两组在术后恢复方面的差异无统计学意义。结论 HemoCue Hb 201+分析仪用于测定血红蛋白的稳定性和精确性良好,用于确定术中输血时机,更为客观,可节约和防止滥用血液制品,且不影响患者术后的恢复情况。
- 刘芳李轶聪
- 关键词：血红蛋白血气分析输血
- 鞘内注射GABA转运体-1抑制剂NO-711对神经病理痛大鼠脊髓Fos蛋白表达的影响被引量：1
- 2011年
- 目的:观察脊髓水平GABA转运体-1(γ-aminobutyric acid transporter-1,GAT-1)抑制剂NO-711对坐骨神经慢性松结扎(chronic constriction injury,CCI)大鼠机械痛敏和热痛敏以及Fos蛋白表达的影响,探讨NO-711抗伤害性的可能机制。方法:雄性SD大鼠84只,随机分为4组(n=21):假手术生理盐水组、假手术抑制剂组、神经损伤生理盐水组和神经损伤抑制剂组。各组大鼠CCI前5 d进行鞘内置管,在术前测定基础机械性缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)和热缩足潜伏期(thermal withdrawal laten-cy,TWL)及Fos蛋白的表达,CCI后5 d鞘内注射100μg NO-711或生理盐水,测定节扎前、给药前、给药后0.5,1,2,4和8 h大鼠MWL和TWL及Fos蛋白的表达。结果:与给药前和神经损伤生理盐水组相比,神经损伤抑制剂组大鼠在给药后机械痛敏和热痛敏以及Fos蛋白的表达均逐渐降低,并随时间的延长又逐渐恢复到给药前水平,在给药后1 h时作用最明显,并一直持续到给药后4 h。结论:鞘内注射NO-711可通过抑制Fos蛋白表达明显减轻CCI大鼠机械痛敏和热痛敏。
- 李轶聪付宝军刘芳李悦
- 关键词：FOS蛋白
- 舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术术后单次镇痛效果的评估被引量：8
- 2010年
- 目的评估舒芬太尼单次镇痛用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的效果及最佳用药剂量。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者40例,年龄25～56岁,体重55～80kg,ASAⅠ～Ⅱ,随机分为4组(n=10),即对照组(A组)、0.1μg/kg组(B组)、0.15μg/kg组(C组)及0.2μg/kg组(D组)。用咪达唑仑、芬太尼、异丙酚和罗库溴铵进行麻醉诱导;用异丙酚和瑞芬太尼进行麻醉维持。术毕,记录患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间。术后选取5个时间点:0、2、4、8、24h,记录各时间点的VAS评分、Prince-Henry评分、镇静评分、不良反应的发生情况以及是否追加镇痛药等。结果 D组较其它三组的苏醒时间明显延长(P<0.01)。C、D两组的镇痛效果优于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.01)。D组与A、B两组镇静评分的差异有统计学意义(P<0.01)。四组不良反应发生情况的差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛药的追加,D组与A、B两组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼单次剂量为0.15μg/kg和0.2μg/kg时,用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛可取得满意的镇痛效果,且0.15μg/kg为舒芬太尼单次镇痛的最佳剂量。
- 李轶聪刘芳咸琳琳
- 关键词：舒芬太尼术后镇痛腹腔镜胆囊切除术
- 鞘内注射γ-氨基丁酸转运体-1抑制剂NO-711对神经病理痛大鼠脊髓星形胶质细胞GFAP表达的影响
- 2012年
- 目的观察脊髓水平GABA转运体-1(GAT-1)抑制剂NO-711对坐骨神经慢性松结扎(CCI)大鼠机械和热痛阈及星形胶质细胞GFAP表达的影响,探讨NO-711抗伤害性的可能机制。方法雄性SD大鼠72只,随机分为4组(n=18):即Sham+NS组;Sham+NO组;CCI+NS组;CCI+NO组。各组大鼠在手术前5 d先进行鞘内置管,在术前测定基础MWT和TWL及GFAP的表达。CCI手术后5 d,鞘内注射100μg的NO-711,测定给药前、给药后0.5 h、1 h、2 h、4 h、8 h大鼠MWT和TWL及GFAP的表达。结果Sham组从术后1 d开始直到本实验观察的术后21 d,MWT和TWL均无明显降低;CCI加生理盐水组大鼠在各个时间点上与给药前相比,MWT和TWL及GFAP的表达无明显改变(P>0.05);CCI加NO-711组大鼠在给药后MWT和TWL明显增加及GFAP的表达明显降低,在给药后1 h时作用最明显,与给药前和盐水组相比P<0.01,并一直持续到给药后4 h,并随时间的延长又逐渐恢复到给药前水平。结论鞘内注射NO-711通过抑制星形胶质细胞GFAP表达,可明显减轻慢性坐骨神经松结扎大鼠机械痛敏和热痛敏。
- 李轶聪付宝军刘芳赵昱张永一
- 关键词：神经病理痛
