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川芎嗪对急性重症胰腺炎的治疗作用的初步研究: 姚福军周建良杨丽霞梁昊李双成董丽张重阳刘维斌郑福禄吕勇刘宇鹏刘洪伟王清; 该研究旨在通过动物实验验证川芎嗪的疗效，并初步探讨其作用机制，为其在SAP的临床应用提供实验数据与理论依据。该研究应用基础实验和临床实验相结合，观察川芎嗪对重症急性胰腺炎的治疗作用及其机制。为川芎嗪在这一发病率高的危重症...; 关键词：; 关键词：急性重症胰腺炎治疗川芎嗪动物实验

早期足量复能剂(规范化使用)抢救中、重度有机磷农药中毒临床研究(附有机磷农药中毒的相关研究): 张重阳曹先刘维斌谢永红杨永利付敏贾振洲; 本研究针对65例中、重度有机磷中毒患者，根据国家诊断标准进行诊断分级，分对照组34例和实验组31例，采用中毒病人血清胆碱酯酶测定这一客观标准，结合病情作为复能剂减量或停药标准，从而规范了减药或停药，使复能剂这治“本”的抗...; 关键词：; 关键词：复能剂有机磷农药中毒

东莨菪碱对各种原因所致成人急性呼吸衰竭的临床研究: 郑福禄刘宇鹏姚福军赵海峰张重阳刘维斌王清; 该项研究主要探讨在各种原因导致的急性呼吸衰竭的抢救过程中应用东莨菪碱能否降低呼吸衰竭的并发症、对呼吸衰竭参数的影响、给药剂量及方法和各项观察指标结果进行了比较，有一定实用价值，可以对急性呼吸衰竭的临床药物应用具有指导作用...; 关键词：; 关键词：临床药物

秦皇岛地区内科急诊流行病学分析研究: 徐钟辰曹先尹福在刘宇鹏李学金齐冰张重阳杨永利刘洪伟王清张梅刘维斌谢永红; 技术路线1、研究对象：2006年度秦皇岛地区急诊内科就诊患者。入选标准：15周岁以上，性别不限。该研究中的诊断是指患者离开急诊科时的最后确诊诊断，均参照《实用内科学》相关疾病的诊断标准。对同一患者患有多种疾病时，以本次急...; 关键词：; 关键词：流行病学内科急诊

急诊患者快速随机血糖测定的临床意义: 2010年; 肖有为许彩芹刘维斌杨丽霞; 关键词：急诊患者血糖测定血糖升高危重症患者胰岛素抵抗应激状态

瘦素与有机磷中毒后多器官功能障碍相关性研究: 张重阳刘宇鹏王丽萍刘维斌杨永利谢永红曹先王玉荣徐钟辰卢云飞姚福军杨丽霞肖又为刘洪伟; 瘦素是(Leptin)是肥胖基因(ob基因)表达产物，存在于全身脂肪组织细胞中，分子质量16ku，由167个氨基酸组成，其合成调节主要与血液中游离脂肪酸和血糖水平及能量代谢相关激素有关，参与机体摄食、脂肪合成分解、能量消...; 关键词：; 关键词：有机磷中毒治疗瘦素药物治疗

基于急救医疗服务体系的急性脑梗死急诊一体化溶栓模式的构建及应用被引量：11: 2021年; 目的基于急救医疗服务体系构建适用于急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓的“急诊一体化溶栓模式”,并探讨该模式的可行性及效果。方法收集秦皇岛市第一医院2017年5月-2019年6月行静脉溶栓治疗的ACI患者资料。依据是否构建“急诊一体化溶栓模式”,分为试验组和对照组。比较两组患者DNT、出血转化率、预后。结果共纳入386例ACI患者,其中对照组176例,优化组210例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义。两组患者24h颅内出血转化率差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组DNT缩短[(67.50±10.06)min比(87.66±19.11)min,P<0.05],DNT<60 min的患者比例更高[61(29.04%)vs 28(15.90%),P<0.05];溶栓后90d预后良好(mRS评分≤2分)患者比例更高[89(42.38%)vs 46(26.14),P=0.001]。结论基于整体急救医疗服务体系的“急诊一体化溶栓模式”有效减少了院内延误,安全可行,明显改善患者预后,值得在基层医院临床推广应用。; 王耀辉金雷雷吕喆孙伟刘维斌张重阳; 关键词：急性脑梗死急救医疗服务出血转化

基于急救医疗服务的院前干预对急性缺血性脑卒中静脉溶栓门-针时间的影响被引量：60: 2018年; 目的探讨基于急救医疗服务（EMS）的院前干预措施对接受重组人组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中（AIS）患者门-针时间（DNT）的影响。方法选择2016年6月至2017年12月呼叫120电话被送至秦皇岛市第一医院急诊科112例接受rt-PA静脉溶栓治疗的AIS患者。依据其是否接受院前干预分为院前干预组（42例）和常规治疗组（70例）。对两组患者的处置均遵循急救的一般性原则，包括对气道、呼吸、循环进行评估和支持，检测血糖、心电图，动态监测生命体征等；院前干预组在一般性原则基础上，由EMS急救人员依据洛杉矶院前卒中筛查表（LAPSS）筛选出需要院前干预的疑似急性卒中病例，并建立液路、取血标本，针对rt-PA静脉溶栓事宜及风险进行预告知。记录所有患者的教育程度、是否存在脑血管疾病相关危险因素（高血压、冠心病、糖尿病）、来诊时间、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、是否接受EMS干预，采用多因素Logistic回归分析筛选DNT达标的影响因素。比较两组患者平均DNT、DNT≤60 min达标率、沟通时间及决策溶栓时间。采用NIHSS评分评估患者溶栓7 d有效率；采用改良Rankin评分（mRs）评估患者溶栓3个月神经功能情况（mRs 0～2分提示神经功能良好）。结果单因素分析结果显示：NIHSS评分〉5分者DNT较≤5分者明显缩短，接受EMS干预者DNT较未接受者明显缩短；而教育程度、来诊时间、是否存在脑血管疾病相关危险因素均与DNT无关。多因素Logistic回归分析结果显示，NIHSS评分和是否接受EMS干预是DNT达标的影响因素〔NIHSS评分：优势比（OR）＝0.452，95%可信区间（95%CI）＝0.162～1.263，P＝0.030；EMS干预：OR＝3.077，95%CI＝1.260～7.514，P＝0.014〕。与常规治疗组比较，院前干预组静脉溶栓DNT明显缩短（min：62.00±11.07比78.03±; 王耀辉张重阳孙伟户晓东吕喆刘维斌; 关键词：急性缺血性脑卒中静脉溶栓急救医疗服务预后

优化溶栓流程对轻型急性缺血性卒中院内延误及预后的影响被引量：8: 2019年; 目的分析优化溶栓流程对轻型急性缺血性卒中患者院内延误及预后的影响。方法回顾性收集秦皇岛市第一医院2015年7月-2017年6月行静脉溶栓治疗的轻型缺血性卒中患者资料。按照流程优化时间前后,分为优化组和对照组。比较两组入院到溶栓时间(door to needle time,DNT)、溶栓后7 d NIHSS评分和溶栓后3个月mRS评分。结果共纳入57例轻型缺血性卒中患者,平均年龄61.7±5.4岁,男性44例(77.2%)。其中对照组24例,优化组33例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义。与对照组比较,优化组DNT缩短(68.7±19.1 vs 88.8±23.1 min,P=0.001),DNT≤60 min的患者比例更高(42.4%vs 12.5%,P=0.015);溶栓治疗后3个月mRS评分更低[0(0~0.5)vs 0.5(0~2),P=0.017],良好预后(mRS评分≤1分)患者比例更高(87.9%vs 62.5%,P=0.024)。结论优化溶栓流程可以缩短轻型急性缺血性卒中患者的DNT,提高DNT≤60 min达标率,改善患者3个月预后。; 王耀辉张重阳孙伟吕喆刘维斌; 关键词：预后

溶栓模式对急性缺血性脑卒中静脉溶栓DNT的影响及效果分析被引量：32: 2019年; 目的分析急诊溶栓模式对急性缺血性脑卒中(AIS)患者入院-溶栓时间(DNT)的影响及效果。方法选取2015年5月至2017年6月秦皇岛市第一医院行静脉内溶栓的AIS患者182例。会诊溶栓组83例,为2015年5月至2016年5月经神经内科会诊后行静脉内溶栓的患者;急诊溶栓组99例,为2016年6月至2017年6月经急诊溶栓小组于急诊科行静脉内溶栓的患者。比较两组DNT,溶栓24 h症状性出血转化率,溶栓24 h、7 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,溶栓7 d和溶栓3个月病死率及溶栓3个月改良Rankin评分(mRs)。结果两组资料基线特征差异无统计学意义(P>0.05)。与会诊组比较,急诊溶栓组DNT[(69.77±11.66)min比(80.12±15.49)min,t=5.745,P<0.01]明显缩短,治疗3个月评分良好率[39(39.4%)比21(25.3%),χ^2=4.272,P=0.039]明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24 h颅内出血转化率[12(12.12%)比5(6.02%),χ^2=1.982,P=0.159]、治疗7 d病死率[10(10.10%)比6(7.22%),χ^2=0.464,P=0.496]、治疗3个月病死率[14(14.14%)比11(13.25%),χ^2=0.030,P=0.862]、治疗24 h有效率[57(57.6%)比53(63.8%),χ^2=0.745,P=0.388]、治疗7 d有效率[50(50.5%)比46(55.4%),χ^2=0.438,P=0.508]结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊溶栓模式可缩短AIS患者rt-PA静脉溶栓治疗的DNT,其安全性及效果与神经科会诊模式相比无差异,且可以提高预后良好率。; 张重阳王耀辉刘宇鹏刘维斌孙伟张鑫宇何焰鹏; 关键词：急性缺血性脑卒中血栓溶解疗法急诊溶栓出血转化

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刘维斌

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