刘瑞 作品数:13 被引量:22 H指数:3 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
204例儿童金属气管异物的诊断与治疗 被引量:3 2017年 儿童气管异物是耳鼻咽喉头颈外科常见的疾病,如果没有正确的诊断和治疗,将会发生严重的并发症,甚至导致死亡,死亡率为1.8%。患者因异物的形状、大小、性质、部位以及年龄的不同而表现出不同的症状。植物性异物例如花生、瓜子占据儿童异物的绝大部分,金属异物较少见。由于金属异物的不透光性,胸部X光片就能确定诊断,因此诊断较植物性异物容易。硬质支气管镜是儿童气管异物诊断和治疗的“金标准”; 张亚民 王刘中 刘瑞关键词:气管 支气管镜 儿童 鼻内镜在婴幼儿鼻腔鼻窦占位疾病中的应用价值 2014年 目的:探讨鼻内镜在婴幼儿鼻腔鼻窦占位疾病中的应用价值.方法:回顾性分析2010年1月至2013年12月在郑州大学第一附属医院采取鼻内镜手术治疗的10例鼻腔鼻窦占位婴幼儿临床资料,观察疗效.结果:患儿经鼻内镜手术治疗,病变予以切除,术程顺利,术后症状缓解.随访1个月~1 a,1例错构瘤患儿术后2个月复发再次手术治疗,随访至今未复发,其余患儿无并发症及复发.结论:鼻内镜手术具有创伤小、视野清晰、不影响患儿容貌并可以切除病变等优点,应作为婴幼儿鼻腔鼻窦占位性疾病首选手术治疗方法. 万慧娟 吴玉瑛 刘瑞关键词:婴幼儿 鼻内窥镜手术 鼻部疾病伴哮喘患者鼻内镜手术围手术期处理126例临床观察 被引量:1 2013年 目的:探讨鼻-鼻窦疾病伴哮喘患者鼻内镜手术围手术期处理措施。方法:回顾性分析2010年2月至2013年3月在郑州大学第一附属医院住院的126例经行功能性鼻内窥镜手术合并哮喘患者的临床资料,探讨其围手术期处理措施。结果:研究对象均平稳度过手术。7例因术前或术后接触不同类过敏原而诱发哮喘发作,9例因术前情绪紧张不同程度哮喘发作,6例患者全麻苏醒5 h后有不同程度哮喘发作,经治疗后好转。结论:完善术前准备、加强围手术期病情评估及提高哮喘发作的抢救能力,是确保患者手术成功的重要措施。 刘瑞 吴玉瑛 万慧娟关键词:哮喘 鼻内窥镜手术 围手术期 等离子射频技术微创治疗T_(1b)型声带鳞癌 被引量:1 2018年 目的探讨等离子射频技术微创治疗T_(1b)型声带鳞癌的方法和疗效。方法入组确诊的T_(1b)型声带鳞癌患者126例,全部采用气管内插管全麻,导入支撑喉镜并固定,显微镜或鼻内镜系统下等离子刀头完整切除声带癌。结果 126例患者随访时间均为5 a或以上,其中28例局部复发,复发时间为6~12个月;5例再次接受等离子手术,随访至初次手术5 a无复发;23例改为全喉切除术,其中10例随访至初次手术5 a无瘤生存,13例再次复发死亡;其余98例无瘤生存。结论对于T_(1b)型声带鳞癌,等离子射频技术微创治疗可以作为首选的治疗方式之一。与传统的喉裂开声带切除术在复发率和生存率上相近;并且具有微创、功能保全好、不需要气管切开以及留置胃管、患者的住院时间缩短以及费用降低、术后生活质量好等优点;而且低温等离子微创手术的设备相对便宜,手术操作简单,值得在基层推广。 张亚民 戴耀章 刘瑞 王刘中关键词:微创治疗 声带癌 内镜下套扎术、内镜下硬化剂注射疗法及吻合器痔上黏膜环切术治疗老年Ⅰ~Ⅲ度内痔对比观察 被引量:4 2023年 目的对比观察内镜下套扎术、内镜下硬化剂注射疗法及吻合器痔上黏膜环切术治疗老年Ⅰ~Ⅲ度内痔患者的有效性和安全性。方法老年内痔患者150例,接受内镜下套扎术治疗40例(套扎组),接受内镜下硬化剂注射疗法43例(硬化组),接受吻合器痔上黏膜环切术治疗67例(PPH组)。比较三组患者的一般资料和手术相关指标(手术时间、术中出血量、止痛次数、住院时间、手术费用)、术后24 h及术后1个月疼痛视觉模拟评分(VAS)。术后1月通过门诊或电话随访患者并发症(术后出血、尿潴留、感染、排便困难、排便失禁、肛门狭窄、肛周水肿、肛门坠胀)发生情况,术后6个月随访评估临床疗效。结果三组总有效率比较,P>0.05。套扎组、硬化组术后24 h VAS评分较PPH组低(P<0.05);三组术后1个月VAS评分比较,P>0.05。套扎组、硬化组术后并发症总发生率较PPH组低(P<0.05)。套扎组、硬化组手术时间、术中出血量、止痛次数、住院时间、手术费用均低于PPH组(P<0.05)。结论PPH、ERBL、EIS治疗老年Ⅰ~Ⅲ度内痔临床效果相当;与PPH相比,ERBL、EIS治疗老年Ⅰ~Ⅲ度内痔术后疼痛轻、并发症少。 孙利冰 孙淑珍 刘瑞 王红建关键词:内镜下套扎术 吻合器痔上黏膜环切术 内痔 鼻中隔偏曲、OMC解剖变异与慢性鼻窦炎关系的临床研究 目的:探讨鼻中隔偏曲、窦口鼻道复合体(OMC)解剖变异与慢性鼻窦炎(CRS)发病之间的关系.方法:1.选择2009年7月至2011年7月间在我院确诊为CRS的患者100例及正常对照组(非鼻窦炎组)100例的临床资料,且两... 赵丹 吴玉瑛 刘瑞关键词:慢性鼻窦炎 发病机制 鼻中隔偏曲 窦口鼻道复合体 SpyGlass胆道镜在不明原因胆管狭窄中诊断价值 被引量:2 2023年 目的观察不明原因胆管狭窄患者SpyGlass胆道镜下表现,探讨SpyGlass胆道镜对不明原因胆管狭窄良、恶性的鉴别诊断价值。方法56例不明原因胆管狭窄患者均行SpyGlass胆道镜检查,观察胆管狭窄部位镜下表现,对狭窄部位进行视觉印象诊断;47例患者行SpyBite靶向活检组织病理检查;记录不良事件发生情况。术后随访1~6个月,随访过程中出现恶性征象如远处转移等判定为恶性,最终诊断由组织病理检查、实验室检查、影像学检查和随访情况综合判定。以最终诊断为金标准,评价SpyGlass胆道镜视觉印象和SpyBite靶向活检诊断不明原因胆管狭窄良、恶性的效能。56例患者根据是否有内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)操作史分为无ERCP操作史组36例和有ERCP操作史组20例,比较2组SpyGlass胆道镜视觉印象诊断准确率、SpyBite靶向活检诊断准确率、SpyGlass胆道镜操作时间及不良事件发生率。结果56例患者最终诊断为正常胆管5例,良性病变20例,恶性肿瘤31例。SpyGlass胆道镜视觉印象诊断为良性病变22例,恶性肿瘤34例;诊断不明原因胆管狭窄良、恶性的灵敏度为93.5%,特异度为80.0%,准确率为87.5%。SpyBite靶向活检诊断为良性病变26例,恶性肿瘤21例;诊断不明原因胆管狭窄良、恶性的灵敏度为70.0%,特异度为100.0%,准确率为80.9%。56例患者发生不良事件8例(14.3%),其中高淀粉酶血症4例,ERCP术后胰腺炎2例,急性胆管炎1例,消化道出血1例,均经对症处理后好转;无穿孔等其他并发症。无ERCP操作史组SpyGlass胆道镜视觉印象诊断准确率(97.2%)高于有ERCP操作史组(70.0%)(χ^(2)=6.400,P=0.011),SpyBite靶向活检诊断准确率(88.9%)、SpyGlass胆道镜操作时间[(70.86±36.79)min]、不良反应发生率(16.7%)与有ERCP操作史组[70.0%、(66.45±22.55)min、10.0%]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论SpyGlass胆道镜视觉印象鉴别 刘瑞 孙淑珍 孙利冰 王红建关键词:视觉印象 内镜逆行胰胆管造影 颈侧切开术切除咽旁间隙肿瘤的应用经验 被引量:1 2017年 颈侧切开术是耳鼻咽喉头颈外科的常用手术方式,1955年由Morfit首先提出,常用于咽旁间隙良、恶性肿瘤的切除;临床上也被用于颈段特殊食道异物取出[1]及咽旁、颈深脓肿的引流[2];相信以后还会有更广泛的应用。我们回顾性分析了2006-07-2016-06期间所有颈侧切开术治疗咽旁肿瘤患者的资料,总结治疗方法及疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组103例患者,包括男62例,女41例; 张亚民 曹华 桑建中 刘瑞关键词:咽旁肿瘤 低温等离子微创治疗143例先天性梨状窝瘘炎症期患者临床分析 被引量:4 2017年 先天性梨状窝瘘(congenital pyriform sinus fistula,CPSF)是罕见的颈部鳃源性畸形,80%以上的患者在儿童期发病。首诊多表现为下颈深部脓肿、急性化脓性甲状腺炎等,常导致误诊、误治。炎症静止期彻底切除瘘管是最常用、最彻底的治疗手段,但传统开放性术式并发症多、复发率高。 张亚民 曹华 桑建中 戴耀章 王刘中 刘瑞关键词:梨状窝瘘 低温等离子 微创治疗 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的疗效及对BUN和Cr水平的影响 被引量:4 2023年 目的 研究尿毒症患者采用血液透析配合血液灌流治疗的临床效果。方法 通过随机数字表法将2020年2月—2023年2月郑州大学第一附属医院肾脏内科收治的76例尿毒症患者分成试验组及参照组,每组分配38例患者,且分别行血液透析辅以血液灌流治疗、单纯血液透析治疗。对两组临床疗效予以评估,并检测对比血清学指标、炎症因子水平,观察并发症。结果 治疗后,试验组总有效率(94.74%)明显提高,与参照组(78.95%)对比差异有统计学价值(P<0.05);两组血清学指标对比亦存在显著差异(P<0.05);参照组炎症因子水平较试验组高,组间对比差异显著(P<0.05);参照组并发症发生率(18.42%)高于试验组(2.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 尿毒症患者临床治疗中联合使用血液透析和血液灌流能调节血清学指标、炎症因子水平,且安全性高,值得推荐。 张翠红 王玮 刘瑞 吴玥瑶 周春宇关键词:尿毒症 血液灌流 血液透析