刘燊
- 作品数：16 被引量：55H指数：4
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律理学更多>>
- 左心瓣膜替换术后三尖瓣功能性关闭不全患者外科再次手术的远期预后分析被引量：10
- 2016年
- 目的：分析左心瓣膜替换（LSVR）术后出现功能性三尖瓣关闭不全（FTR）患者行再次三尖瓣手术的远期预后,评估FTR患者再次外科手术的适宜时机。方法：回顾性分析我院1999-01至2013-01期间共59例既往LSVR术后出现FTR而再次进行三尖瓣手术患者的临床资料,对所有患者进行术后随访及统计分析。结果：59例患者中5例（8.5%）于围术期内死亡,术后总死亡率为11.9%（7/59）。对围术期存活的54例患者均进行随访,平均随访时间为51.1（21~188）个月,其中19例（35.2%）患者出现主要心脏不良事件（MACE）,30例（55.6%）患者术后心功能得以改善。单因素分析显示术前纽约心脏协会（NYHA）心功能分级Ⅳ级（P=0.008）、术前右心室功能不全（P=0.037）、合并同期再次左心瓣膜手术（P=0.017）及行TVR术（P=0.002）是患者再次三尖瓣手术后全因死亡的危险因素,进一步行多因素分析显示术前右心室功能不全是影响患者远期免于MACE生存率的唯一独立危险因素[风险比（HR）：3.0;95%可信区间（CI）：1.11~8.2;P=0.031],而再次TVR术（HR：12.80;95%CI：1.53~107.02;P=0.019）及术前NYHA心功能分级Ⅳ级（HR：5.31;95%CI：1.20~24.51;P=0.032）则是影响再次三尖瓣术后患者远期死亡的独立危险因素。结论：对于右心功能仍处于代偿期的功能性三尖瓣关闭不全的患者,再次三尖瓣手术的远期手术效果较佳。在患者出现右心室功能不全之前积极地进行再次手术治疗三尖瓣病变,可能使患者获益。
- 佟明汇史艺刘燊骆翔董超杨研王巍许建屏
- 关键词：三尖瓣关闭不全右心室功能不全
- 缺血性二尖瓣关闭不全手术治疗患者早期预后的危险因素分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨影响缺血性二尖瓣关闭不全（IMR）行二尖瓣成形术（MVP）合并冠状动脉旁路移植术（CABG）患者早期预后的危险因素。方法回顾性分析因IMR于我院行MVP并CABG的患者71例,均应用二尖瓣成形环,并分为软环组38例和硬环组33例。终点事件为术后死亡、再次二尖瓣手术、术后出现二尖瓣重度反流和心力衰竭。随访时间为（20.3±8.5）个月。结果软环组二尖瓣瓣环扩张比例显著高于硬环组,差异有统计学意义（57.9%vs 30.3%,P=0.02）,Kaplan-Meier生存曲线显示,术前存在二尖瓣瓣环扩张、心功能（NYHA）〉Ⅱ级和室壁瘤患者较无上述各项患者终点事件发生率更高（Plog-rank=0.018、0.044、0.001）。多因素Cox分析显示,二尖瓣瓣环扩张（HR=5.79;95%CI：1.23~27.15）、心房颤动（HR=5.14;95%CI：1.31~20.11）和升主动脉阻断时间（HR=1.03;95%CI：1.01~1.06）是影响早期预后的独立危险因素（P〈0.05）。结论 IMR行MVP并CABG的患者,二尖瓣瓣环扩张、心房颤动、升主动脉阻断时间是影响其早期预后的独立危险因素。
- 刘燊史艺刘若凡佟明汇骆翔许建屏
- 关键词：二尖瓣闭锁不全预后二尖瓣成形术
- 单中心左心功能低下冠心病患者外科治疗近期效果
- 目的:总结左心室射血分数(LVEF)≤40%的冠心病患者行冠脉旁路移植术(CABG)外科治疗的效果。方法:回顾性分析2010-09至2013-09因冠状动脉粥样硬化性心脏病于我院行冠状动脉旁路移植术的患者。入组患者31例...
- 佟明汇刘燊史艺许建屏
- 气候变化对主动脉夹层发生的影响被引量：4
- 2018年
- 目的研究气侯变化对主动脉夹层发生的影响,为主动脉夹层的预测和预防提供思路。方法收集2010年1月1日至2016年12月31日阜外医院收治来自河北省的所有急性主动脉夹层患者临床资料,与河北省每月气象数据,利用广义模型探索气候变化与主动脉夹层发病的关系。结果阜外医院6年期间共接诊来自河北省急性主动脉夹层患者1 121例,男873例、女248例,平均年龄(51.4±12.0)岁。通过单因素分析发现温度、湿度、气压差异均有统计学意义(P<0.01),进一步通过多因素分析发现温度与主动脉夹层的发生相关(P<0.01)。最低温度对主动脉夹层的发生具有最佳预测作用,相对危险度为1.02,95%置信区间为(1.02,1.03)。结论气候条件的变化会影响主动脉夹层的发生,低温是引起主动脉夹层发病的重要触发因素。
- 丘俊涛于存涛罗新锦杨军刘燊姜文翔张良
- 关键词：主动脉夹层气候发病率气温气压
- 杂交全主动脉弓修复术治疗急性Standford A型主动脉夹层早中期疗效分析被引量：9
- 2020年
- 目的评价杂交技术在急性Standford A型主动脉夹层应用中的有效性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月因急性Standford A型主动脉夹层于阜外医院行全主动脉弓替换手术的患者。共入选患者504例,男383例,女121例;年龄(50.0±11.7)岁。高血压患病率为79.6%,平均发病至手术时间(69.5±40.0)h。其中110例接受了一期Ⅱ型杂交全主动脉弓修复术,394例接受了传统全主动脉弓置换及支架象鼻置入手术。采取倾向性评分方法对两组患者资料进行匹配,对两组患者间的术前基线资料、术中及术后结果进行分析比较。结果504例患者,男性患者占75.9%,早期死亡24例(4.8%),术后脑梗塞20例(4.0%),截瘫7例(1.4%)。杂交手术组患者年龄[(62.1±6.8)岁对(46.6±10.4)岁,P<0.001]、高血压(87.3%对77.4%,P=0.033)、冠心病(13.6%对6.1%,P=0.016)及慢性阻塞性肺疾病(12.7%对3.6%,P=0.001)均高于开放手术组。杂交组患者在体外循环时间[(143.7±53.7)min对(175.3±52.7)min,P<0.001)]及主动脉阻断时间[(78.5±33.6)min对(106.9±37.8)min,P<0.001)]均明显低于开放手术组。两组患者院内死亡、再手术及术后生存比例差异均无统计学意义。随访2~43个月[(22.6±11.1)个月],杂交手术组5例患者随访死亡(4.9%),开放手术组10例患者随访死亡(2.7%)。杂交组再干预患者3例(3.1%),开放组再干预11例(3.3%)。3例失访,患者未进行门诊复查,亦未能完成电话随访。结论杂交全主动脉弓修复术治疗急性Standford A型主动脉夹层早中期效果满意,其与传统开放手术的预后比较仍需要长期随访观察。
- 邱家伟刘燊吴进林丘俊涛赵锐孙晓刚于存涛
- 主动脉夹层动脉瘤阜外分型被引量：1
- 2016年
- 目的：研究主动脉夹层动脉瘤新的分型方法，方便临床适应症掌握及手术方式的选择，同时便于多中心应用推广。
- 于存涛罗新锦张良常谦丘俊涛刘燊姜文祥高伟魏波王跃堂
- 急性Stanford A型主动脉夹层破裂的风险因素分析
- 2016年
- 目的：研究Stanford A型主动脉夹层术前主动脉CT影像及检查资料，分析术前破裂死亡风险因素。
- 张良于存涛常谦高伟刘燊丘俊涛姜文祥
- 缺血性二尖瓣关闭不全行二尖瓣成形术合并搭桥早期预后的危险因素分析
- 目的:分析影响缺血性二尖瓣关闭不全行二尖瓣成形术合并冠状动脉旁路移植术患者早期预后的危险因素。方法:回顾性地分析2011-01至2012-12因缺血性二尖瓣关闭不全于我院行二尖瓣成形术合并冠状动脉旁路移植术的患者。入组患...
- 刘燊宋云虎吕峰王水云董超杨研刘若凡佟明汇许建屏
- 瓣环扩张对缺血性二尖瓣关闭不全行二尖瓣成形术合并搭桥早期预后的影响
- 目的:本研究旨在探索瓣环是否扩张对因缺血性二尖瓣关闭不全行二尖瓣成形术合并冠状动脉旁路移植术的患者早期预后的影响。方法:回顾性地分析2011-01月至2012-12月因缺血性二尖瓣关闭不全于我院行二尖瓣成形术合并冠状动脉...
- 刘燊宋云虎吕峰王水云董超杨研刘若凡佟明汇许建屏
- 血流储备分数的临床应用及研究进展被引量：4
- 2014年
- 冠状动脉造影（CAG）被认为是目前诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）和是否需要行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）的＂金标准＂,但它只能对冠状动脉病变的狭窄程度进行影像学评价,而狭窄程度对狭窄远端的血流产生了多大的影响却无从而知.冠状动脉病变可能是弥漫性、偏心或扭曲病变,并且存在冠状动脉重构,CAG很难准确判定此类病变的狭窄程度,甚至还有可能高估或低估病变的严重程度,进而导致需要治疗的病变未行处理或过度处理不需治疗的病变.这些无疑要求我们对狭窄病变的评价更加准确客观,从而更有利于我们为患者选择合理的诊治策略.
- 刘燊许建屏
- 关键词：血流储备分数经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉病变冠状动脉旁路移植术冠状动脉造影
