刘海
- 作品数：30 被引量：75H指数：5
- 供职机构：解放军第81医院更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程航空宇航科学技术理学更多>>
- 螺旋断层放疗中肝脏肿瘤影像引导方法的研究
- 2015年
- 目的研究螺旋断层放疗(HT)中肝脏肿瘤患者的呼吸运动影响以及影像引导下影像配准的临床价值。方法随机选取36例接受HT治疗的肝脏肿瘤患者,在平静浅呼吸状态下行MVCT扫描并与治疗计划系统(TPS)数字重建影像(DRR)进行两次配准(分别以肝脏和肝区病变,以及骨性标志物和非运动型软组织为参考进行配准),获取患者的呼吸动度信息,分析配准原则及方法。结果 36例病人共进行MVCT扫描768次,呼吸相位差异在X(左右)方向上全组平均值为,个体最大值为6.60 mm;Y(头脚)方向上全组平均值为(10.64±2.34)mm,个体最大值为26.70 mm;Z(前后)方向上全组平均值为(4.57±0.90)mm,个体最大值为11.30 mm;患者间呼吸相位差异在各方向上均无统计学意义。结论肝脏肿瘤患者影像配准受呼吸运动影响较大,在摆位时应对病人进行呼吸训练,以减少呼吸运动对肝脏肿瘤放疗的影响;同时,配准应以骨性及其他非运动型软组织标志物为参考,当配准差值大于靶区外放范围时,应考虑重新对患者进行呼吸训练以及影像配准。
- 何建军田晓云刘海黄栋柳杰韩成龙
- 关键词：肝脏肿瘤螺旋断层放射治疗影像引导影像配准
- 胸段食管癌术后预防照射三维适形放疗与常规放疗剂量学比较
- 目的比较胸段食管癌三维适形放射治疗与常规放射治疗时临床靶区、正常组织及器官的剂量分布特点。以指导临床应用。方法采取自身对照的方法观察10例胸段食管癌术后放疗患者,先在适形放疗体位下在 X 线模拟机下设一前加两侧水平野等中...
- 张新良张道富王晓萍刘海蒋凯傅辰春丁巍周卫红
- 文献传递
- 西门子PRIMUSM 58片多叶准直器故障诊断被引量：2
- 2012年
- 1故障现象在IMRT治疗过程中治疗中断．连锁代码为105#伴随108#，并出现15#、17#、18#、35#、47#、51#、95#、106#等连锁。2分析与检修故障105#为MLCFIELDPOSTTON。进一步观察故障现象发现．X2方向第11个叶片偏离实际位置1-2cm，无法复位．必须打开MLC叶片。
- 李益坤王晓萍刘海曾波赵锐杭霞瑜
- 关键词：故障诊断多叶准直器西门子故障现象IMRTMLC
- 光子刀治疗恶性肿瘤207例临床研究被引量：1
- 2007年
- 目的:观察分析光子刀在肿瘤放疗中的应用情况及技术特点,以进一步指导临床实践。方法:总结207例光子刀治疗的恶性肿瘤患者的靶区部位、治疗方针、治疗计划设计(计划靶体积、剂量分割、照射方式)、实施方法及不良反应。结果:照射部位:头颈部49例、体部158例。靶区分布前三位分别是:肺(24.6%)、颅脑(14.5%)和肝(13.5%)。治疗方针:单纯放疗190例(根治103例、姑息87例)和缩野推量17例。治疗计划:计划靶体积(PTV):1～246.5cm3,中位值66.7cm3。射野数目:2～11个,中位数目6个。照射剂量:单次分割剂量1.2～9.56Gy,中位剂量6Gy;总量12～70Gy,中位剂量48Gy。分割方式:每周5次190例,每周(5次17例;分割次数:3～30次,中位数9次。不良反应:全组共发生16例1～2级放射不良反应(RTOG/EORCT标准),占7.7%,无3级以上不良反应发生。结论:高精度、高剂量、高疗效和低损伤是光子刀治疗的临床优势,"小而精"的剂量学特点是优势形成的关键因素,推荐计划靶体积(PTV)≤216cm3,临床以单放和常规分割照射为主的方式较为常用且安全,应用范围广并可望成为胰腺癌新的治疗选择,但摆位误差等问题亟待解决。
- 王晓萍张道富刘海傅辰春蒋凯张新良丁巍周彬
- 关键词：光子刀肿瘤计划靶体积
- 乳腺癌放疗中铅丝标记伪影对剂量学的影响及探讨被引量：2
- 2015年
- 目的:比较Eclipse放疗计划,研究铅丝标记金属伪影对剂量分布带来的影响,真实反映靶区剂量的分布情况。方法:给应用铅丝标记法的10例乳腺癌保乳术后患者制订2套治疗计划,分为伪影组与修正组,前者对伪影CT值不作修正,后者修正。处方剂量为计划靶区(planning target volume,PTV)50 Gy/25 F,肿瘤靶区(gross tumor volume,GTV)同步加量至60 Gy/25 F。在同一通量图所生成的相同治疗参数下,比较2组治疗靶区及患侧肺组织剂量来评估铅丝伪影带来的影响。结果:相同治疗参数下,伪影组对比修正组,GTV接受处方剂量60 Gy的体积分别为:(95.00±0.00)%,(95.95±0.70)%(t=9.28,P=0.00);PTV接受处方剂量50 Gy的体积分别为:(95.52±0.75)%,(96.30±0.35)%(t=8.50,P=0.00);患侧肺组织V20分别为:(24.88±2.26)%,(24.97±2.25)%(t=11.01,P=0.00);患侧肺组织平均剂量分别为:(1554.12±159.13)c Gy,(1561.22±161.75)c Gy(t=4.76,P=0.01)。比较差异均具有统计学意义,修正组不论靶区与正常器官均受到比伪影组更高的受照剂量。结论:乳腺癌放疗定位中铅丝标记所产生的伪影,在未作CT值修正的情况下会导致实际受照剂量与计算剂量产生偏差,造成患者受照剂量升高,故在临床使用中应谨慎使用铅丝标记法,或采用其他低密度标记物定位方式代替。
- 李益坤刘海杭霞瑜田晓云
- 关键词：乳腺癌金属伪影CT值
- 鼻咽癌螺旋断层放疗MegaVoltage CT引导下摆位误差分析被引量：5
- 2016年
- 目的:运用螺旋断层放疗系统(Helical Tomo Therapy,HT)MV(Mega Voltage)CT图像配准功能,分析研究鼻咽癌患者的摆位误差及影像引导的临床意义。方法:随机选取31例接受HT治疗的鼻咽癌患者,每次摆位后行MVCT扫描以获得影像,并与治疗计划系统数字重建影像进行配准,记录IEC X、Y、Z,ROLL、PICTH及YAW的摆位误差值并进行统计学分析。结果:31例病人共进行MVCT扫描1023次,在IEC X、Y、Z,ROLL、PITCH及YAW六个方向上摆位误差平均值分别为(1.30±1.10)mm、(1.71±1.21)mm、(1.02±0.84)mm、(0.91±0.92)°、(0.43±0.51)°及(0.53±0.64)°。IEC X、Y、Z三个方向摆位误差值<1.0 mm的次数分别为:508次(49.66%)、371次(36.27%)、607次(59.34%);<3.0 mm的次数分别为:930次(90.91%)、858次(83.87%)、990次(96.77%)。ROLL、PITCH和YAW误差值<1°的次数分别为:623次(60.9%)、904次(88.37%)、853次(83.38%);<2°的次数分别为:886次(86.61%)、992次(96.97%)、982次(95.99%)。结论:鼻咽癌患者摆位重复性较好,摆位误差小,每日治疗前的MVCT图像配准可降低系统误差和随机误差,提高治疗精度,保证剂量准确性。
- 黄栋田晓云刘海韩成龙柳杰张新良
- 关键词：鼻咽癌螺旋断层放疗MVCT摆位误差
- 腹板俯卧定位的误差分析及解决方法研究
- 目的 通过对腹板俯卧位放疗定位中因腹部悬空位置不定原因所导致的定位误差分析,研究其对定位精度的影响,并通过使用自制不同规格泡沫垫板为腹托来减少摆位误差,提高摆位的精度.
- 曾波刘海潘彭伟
- 常规模拟定位机的维护及质量保证
- 目的：通过对核通Simulix-HQ型模拟定位机的质量控制(QC)，定期对设备进行检测和校准，分析质量保证(QA)的主要内容及检测方法，确保临床放射治疗的质量。方法：从模拟定位机机械等中心、光学距离指示器(ODI)、射野...
- 胡俊曾波刘海
- 关键词：模拟定位机
- 脑转移瘤调强同步推量照射与适形序贯推量照射的剂量学研究被引量：10
- 2012年
- 目的比较采取调强同步推量照射(SIB-IMRT)与适形序贯推量照射(SB-CRT)治疗脑转移瘤剂量分布的差异。方法 11例多发脑转移瘤患者经CT模拟机定位后分别勾画转移肿瘤、全脑等靶区,再应用Varian Eclips计划系统对每例患者分别制定SIB与CRT放疗计划。SIB计划给予全脑计划靶区(PTV)40Gy/20f,转移瘤计划肿瘤靶区(PGTV)60Gy/20f。CRT计划给予全脑PTV40Gy/20f,后缩野至转移病灶PGTV20Gy/10f。配对比较两种计划全脑、脑干、视神经、晶状体受量的最大值及平均值,以及两种计划靶区的适形度和不均匀性指数。结果 SIB计划中左、右视神经以及脑干和全脑的平均剂量分别为35.2±5.2、38.9±5.5、41.9±3.7和44.6±4.2Gy;CRT计划平均剂量分别为40.7±8.9、42.6±6.4、47.8±7.6和49.2±5.3Gy,两者差异有统计学意义。SIB计划中上述各部位的最高剂量(Gy)分别为42.3±3.5、43.6±3.2、46.6±4.1和55.5±4.7;CRT计划中最高剂量(Gy)分别为45.6±3.5、47.3±4.7、50.4±3.6和64.3±6.6,两者差异有统计学意义。SIB计划中靶区的适形度为0.88±0.07,明显优于CRT计划的0.72±0.11。SIB计划靶区的不均匀性指数为1.06±0.02,低于CRT计划的1.09±0.03,差异有统计学意义。结论在全脑及脑部转移瘤受到相同物理剂量的条件下,采用SIB-IMRT较SB-CRT可以更好地降低脑部正常组织的受量,明显提高靶区剂量分布的适形度和均匀性。
- 丁巍王晓萍刘丽刘海张新良
- 关键词：调强放疗适形放疗剂量学脑转移瘤
- 肝部肿瘤在螺旋断层放疗中影像引导方法的分析研究
- 何建军田晓云刘海黄栋柳杰韩成龙
