刘永国
- 作品数：16 被引量：66H指数：6
- 供职机构：新疆维吾尔自治区人民医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金国家自然科学基金新疆维吾尔自治区人民医院科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- p38丝裂原活化蛋白激酶介导大鼠心肌缺血再灌注损伤信号传导的研究被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)在大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用。方法:健康成年雄性SD大鼠随机分为对照组、单纯缺血组、缺血再灌注组、抑制剂组,每组6只。抑制剂组于术前30 min腹腔注射p38MAPK抑制剂SB 203580(5 mg/kg体重)。采用夹闭冠状动脉30 min后再灌注2 h的方法建立大鼠心肌缺血再灌注损伤动物模型。采用逆转录多聚合酶链反应(RT-PCR)检测p38MAPK信使核糖核酸(mRNA)表达,免疫组化法检测p-p38MAPK蛋白表达水平及心肌细胞凋亡率。结果:单纯缺血组与对照组比较,大鼠心肌组织中p-p38MAPK的蛋白含量增加,差异有统计学意义(P<0.01),p38MAPK mRNA的表达及细胞凋亡率也增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。缺血再灌注组与对照组比较,心肌组织中p38MAPK mRNA及p-p38MAPK蛋白水平和心肌细胞凋亡均显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05～0.01)。与缺血再灌注组比较,抑制剂组大鼠心肌组织p38MAPK mRNA及p-p38MAPK蛋白水平及心肌细胞凋亡均降低,(P<0.05～0.001),差异均有统计学意义。结论:p38MAPK的激活主要发生于再灌注过程;p38MAPK的活化可使缺血再灌注心肌细胞凋亡增加;抑制p38MAPK的活化可以减少缺血再灌注心肌细胞凋亡,减轻缺血再灌注所致的大鼠心肌损伤。
- 任澎刘永国李喆郭敏张巍李国庆
- 关键词：心肌缺血再灌注损伤P38丝裂原活化蛋白激酶
- 代谢综合征及各组分与急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度及临床结局的相关性研究
- 2024年
- 目的探讨代谢综合征(MS)与急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉病变程度及预后的相关性。方法选取2019年1月—2020年12月期间新疆维吾尔自治区人民医院心内科救治的726例AMI患者作为研究对象,Gensini评分用以定量评估冠脉病变程度,终点事件定义为主要心血管不良事件(MACEs)的发生。采用多重线性回归分析研究MS及各组分与Gensini评分的相关性;采用多因素Cox回归分析研究MACEs发生的独立危险因素。结果MS组348例(47.9%),非MS组378例(52.1%)。与非MS组相比,MS组年龄更大,合并高血压、糖尿病、腹型肥胖、血脂异常比例更高,腰围、收缩压、空腹血糖、血尿素氮、低密度脂蛋白胆固醇、Gensini评分水平更高,血红蛋白水平较低,氯吡格雷服用比例更高,MACEs发生率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。组分内比较发现:腹型肥胖组和空腹血糖升高组的Gensini评分显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示:空腹血糖升高和腹型肥胖与Gensini评分呈独立相关。多因素Cox回归分析结果显示:糖尿病和腹型肥胖是MACEs发生的独立危险因素。结论AMI患者合并MS十分常见,糖代谢异常和腹型肥胖与冠脉病变程度密切相关,并且明显影响患者预后。
- 王凯阳刘凤双刘永国李国庆李国庆余小林
- 关键词：代谢综合征急性心肌梗死GENSINI评分主要心血管不良事件
- 3D-STI在ECMO辅助下复杂冠脉病变患者PCI术前后心功能评估中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨三维斑点追踪技术(Three-Dimensional Speckle Tracking Imaging,3D-STI)在体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)辅助下复杂冠脉病变患者PCI术前后心功能评估中的应用价值。方法纳入新疆维吾尔自治区人民医院2018年4月1日至2020年2月29日收治的在ECMO辅助下行PCI术患者40例,记录和比较患者在不同时间节点下(术前、术后5 d、术后30 d、术后90 d)左心室整体应变情况指标(左心室舒张末容积、左心室收缩末期容量、左心室射血分数、心输出量、每搏输出量、左心室整体长轴应变值、整体圆周应变值、整体径向应变值、整体面积应变值)。结果40例患者在导管室完成PCI术后均成功ECMO脱机,均存活出院。ECMO辅助时间为(3.1±1.7)h,最初辅助流量为(2.3±0.4)L/min。经3D-STI观察左心室整体应变情况,患者经过治疗后,其LVEF、CO、SV、GLS、GCS、GRS、GAS逐渐升高,LVEDV、LVESV逐渐降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论3D-STI无创、可重复性高、操作便捷,可以对复杂冠脉病患者PCI术的心脏功能进行量化分析,为临床观察患者心脏功能恢复情况提供依据,值得在危重冠脉患者使用。
- 王凤霞陶静燕建锋贾莉许中兴刘永国李国庆
- 关键词：复杂冠脉病变心功能评估
- 抑制p38MAPK对大鼠缺血再灌注损伤心肌中TNF-α表达及细胞凋亡的影响（英文）被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)抑制剂对缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞凋亡和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法:将30只SD大鼠按随机数字法随机均分为空白对照组、缺血再灌注组和抑制刘组,各10只。检测各组p38MAPK mRNA表达,TNF-α水平及心肌细胞凋亡率,并进行比较分析。结果:与空白对照组比较,缺血再灌注组TNF-α[(3.68±0.16)μg/L比(5.02±0.09)μg/L]、p38MAPK mRNA的表达[(1.76±0.46)比(2.35±0.02)]和心肌细胞凋亡率[-(3.51±0.40)%比-(1.8±0.23)%]显著升高(P均=0.001)。抑制剂组p38MAPK mRNA的表达[(2.09±0.16)]、TNF-α水平[(4.1 5±0.11)μg/L]及心肌细胞凋亡[-(2.9±0.50)%]均较缺血再灌注组显著降低(P均=0.001)。结论:通过抑制大鼠心肌p38丝裂原活化蛋白激酶的表达能减少肿瘤坏死因子-α的生成,减少心肌细胞凋亡,进而减轻心肌细胞缺血再灌注损伤。
- 刘永国任澎李国庆
- 关键词：心肌再灌注损伤P38丝裂原活化蛋白激酶类
- 急性心肌梗死患者PCI治疗后抑郁对心率变异性、内皮功能及不良心血管事件发生率的影响被引量：9
- 2021年
- 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后抑郁对心率变异性(HRV)、内皮功能及不良心血管事件(MACE)发生率的影响。方法:选择2017年1月-2018年12月期间在本院接受PCI治疗的AMI患者117例作为研究对象,根据PCI术后出院当日的抑郁自评量表(SDS)评分值将其分为抑郁组(评分值≥53分)41例、非抑郁组(评分值<53分)76例。对比两组患者HRV相关指标[正常RR间期标准差(SDNN)、5 min内正常RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻正常RR间期差值均方的平方根(RMSSD)、总功率(TP)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频功率与高频功率比值(LF/HF)]、内皮功能指标[内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、非内皮依赖性血管舒张功能(NMD)]水平差异,记录两组随访期内MACE发生情况。结果:PCI术后出院当日,抑郁组患者的HRV时域指标SDNN、SDANN、RMSSD水平低于非抑郁组患者;频域指标中LF、LF/HF的水平高于非抑郁组,HF的水平低于非抑郁组(P<0.05),两组患者TP水平的差异无统计学意义(P>0.05)。抑郁组患者的FMD、NMD水平均低于非抑郁组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期内,抑郁组患者的MACE总发生率、再发心肌梗死发生率高于非抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者顽固性心绞痛、新发心肌梗死、心力衰竭、心源性死亡发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AMI患者PCI后合并抑郁可能对心血管系统造成负面影响并最终增加MACE的发生风险。
- 刘永国王凤霞李安娜赵培新李国庆
- 关键词：经皮冠状动脉介入抑郁心率变异性内皮功能不良心血管事件
- 左西孟旦和米力农对射血分数减低型心力衰竭患者血流动力学参数影响的比较被引量：7
- 2019年
- 目的比较左西孟旦和米力农对射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)急性发作时患者血流动力学相关参数的影响。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院心内科监护室2017年10月至2018年11月入住的HFrEF患者122例,随机分为左西孟旦组(66例)和米力农组(56例),在常规心衰指南用药的基础上,使用左西孟旦或米力农的同时采用脉搏指数连续心排出量(Pulse index continuous cardiac output,PICCO)监测在不同时段监测患者心指数(CI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、全心舒张末期容量指数(GEDVI)、血管外肺水指数(EVLWI)等血流动力学参数进行比较分析。结果左西孟旦组和米力农组在年龄、性别、左室射血分数(LVEF)等均衡性检验无统计学差异;在左西孟旦组和米力农组之间0(h)时CI、GEDVI、ITBVI、EVLWI比较均无统计学差异,左西孟旦组CI、GEDVI、ITBVI、EVLWI在0(h)、3(h)、8(h)、24(h)之间两两比较差异具有统计学意义(P <0.05),米力农组0(h)CI与ITBVI除在0(h)与3(h)两结果相比无统计学意义,CI、GEDVI、ITBVI、EVLWI结果在其余各时间段两两对比均具有统计学意义(P <0.05);左西孟旦组和米力农组CI、EVLEI在0(h)与3(h)、8(h)、24(h)时差异均无统计学意义,ITBVI、GEDVI除0 h差异无统计学意义外,其余各时间点差异均有统计学意义(P <0.05)。结论左西孟旦组与米力农组均可改善血液动力学,不同时间段其改善效果不同,通过PICCO监测可有效评估血液动力学指标变化情况并协助评估临床治疗决策。
- 王凤霞刘永国燕建锋查额尔敦巴特穆叶赛·尼加提李国庆
- 关键词：左西孟旦米力农血流动力学
- 心肌细胞缺血再灌注损伤中信号分子p38MAPK对心肌细胞凋亡的影响被引量：6
- 2014年
- 缺血再灌注损伤的概念于1960年由Jennings提出，其机制较为复杂，除与氧自由基、钙超载、能量代谢障碍等有关外，近年认为与细胞凋亡也有着密切关系。细胞凋亡是生理性或某些因素诱发的程序化细胞死亡，但其细胞信号传导通路并不完全明了。
- 任澎张巍刘永国李喆郭敏陈冰心段明军
- 关键词：P38MAPK细胞凋亡心肌细胞缺血再灌注损伤
- 急性心肌梗死患者发生室壁瘤或左心室血栓的风险预测模型构建及验证被引量：7
- 2021年
- 目的探究急性心肌梗死患者发生室壁瘤或左心室血栓(LVT)的风险预测模型构建及验证。方法选取2014年1月至2017年12月于新疆维吾尔自治区人民医院诊断为急性心肌梗死的2982例患者作为研究对象,其中310例不能配合研究及随访、139例失访或资料不全,最终纳入2533例。根据随访期间是否发生室壁瘤或LVT,将其分为无室壁瘤或LVT组(2348例)和室壁瘤或LVT组(185例)。记录患者的临床资料。随访1年,记录随访期间患者主要终点事件(室壁瘤或LVT)发生情况。采用单因素和多因素Cox回归模型分析急性心肌梗死患者发生室壁瘤或LVT的危险因素。采用列线图方法构建急性心肌梗死患者发生室壁瘤或LVT的风险预测模型,并验证该模型的准确性。结果室壁瘤或LVT组女性、体重指数≤25 kg/m^(2)、收缩压降低≥30 mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa)、左心室射血分数(LVEF)≤35%、前壁心肌梗死、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高≥正常参考值上限20倍比例均高于无室壁瘤或LVT组[33.5%(62/185)比19.5%(459/2348)、22.2%(41/185)比7.9%(185/2348)、22.7%(42/185)比12.3%(288/2348)、26.5%(49/185)比10.7%(251/2348)、17.8%(33/185)比8.6%(202/2348)、43.2%(80/185)比22.4%(526/2348)],差异均有统计学意义(均P<0.001)。单因素和多因素Cox回归分析结果显示,女性、脑卒中史、体重指数≤25 kg/m^(2)、收缩压降低≥30 mmHg、LVEF≤35%、前壁心肌梗死、CK-MB升高≥正常参考值上限20倍均为急性心肌梗死患者发生室壁瘤或LVT的危险因素(均P<0.001)。将上述指标构建列线图,获得各项危险因素的得分:女性,61分;脑卒中史,60分;体重指数≤25 kg/m^(2),80分;收缩压下降≥30 mmHg,58分;LVEF≤35%,100分;CK-MB升高≥正常参考值上限20倍,61分。受试者工作特征曲线分析预测模型的曲线下面积(AUC)为0.709,C指数为0.723。2533例患者中随机抽取25%作为验证组(633例,其中发生室壁瘤或LVT者31例),其余患者作为模�
- 刘永国朱伟李安娜晁鹏
- 关键词：急性心肌梗死室壁瘤
- 冠心病介入手术后阿托伐他汀对冠脉再狭窄的影响被引量：2
- 2012年
- 目的:观察经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者服用阿托伐他汀后血清低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平达标情况及其与冠脉再狭窄的关系。方法:选择我院因冠心病行PCI术患者91例,术后除接受抗血小板等常规治疗外,均服用阿托伐他汀(20mg/d),6～18月后再次行冠脉造影术(CAG),根据CAG评分结果患者被分为病变进展组(n=32)和病变未进展组(n=59);又根据第二次手术前LDL-C水平分为LDL-C≥2.1mmol/L(n=43),1.6≤LDL-C<2.1mmol/L(n=30),LDL-C<1.6mmol/L(n=18)三亚组,并探讨其相关性。结果:与病变未进展组患者比较,病变进展组LDL-C降低幅度[(0.46±0.81)mmol/L比(-0.04±0.65)mmol/L],降低百分比[(13.18±31.67)%比(-8.21±37.22)%]明显减小(P均<0.05);LDL-C≥2.1mmol/L组,1.6≤LDL-C<2.1mmol/L组,LDL-C<1.6mmol/L组病变未进展者比例逐渐升高(58.1%比63.3%比83.3%,P<0.05);Spearman分析显示,CAG前LDL水平与冠脉评分呈负相关(r=-0.70,P<0.0001)。结论:常规治疗量的阿托伐他汀可使多数患者低密度脂蛋白胆固醇水平达标并有效遏制冠心病患者冠脉再狭窄。
- 刘永国任澎李国庆
- 关键词：冠状血管造影术阿托伐他汀
- 心肺联合超声与脉搏指数连续心输出量监测在心力衰竭患者体液管理中的应用被引量：5
- 2019年
- 目的探讨心肺联合超声与脉搏指数连续心输出量(PICCO)监测在心力衰竭(HF)患者体液管理中的应用。方法采用前瞻性自身对照研究方法。选取2018年3~10月入住新疆维吾尔自治区人民医院心内科监护室的射血分数减低的HF患者,采用PICCO监测患者心输出量(CO)、血管外肺水指数(EVLWI)和中心静脉压(CVP),同时使用心肺联合超声监测患者左心室流出道血流的速度时间积分(VTI)、下腔静脉宽度及其变化和肺部超声B线情况,使用以上两种方法进行体液管理指导。结果共入选32例患者,其中男/女为18∶14,平均年龄(66.9±6.6)岁。IVC最大值、IVC最小值分别与CVP呈直线相关趋势,且均呈正相关(r=0.768,r=0.891;均为P<0.01)。肺超B线与EVLWI有直线相关性(r=0.897,P<0.001)。超声心动图和PICCO两种方法同时监测CO比较无统计学差异(t=1.327,P=0.68),有线性相关(r=0.919,P<0.001)。结论重症HF患者体液管理除常规精准的PICCO监测,亦可联合心肺超声指导体液管理治疗,对于不适宜使用PICCO监测的患者或可使用心肺联合超声协助体液管理。
- 王凤霞刘永国郭浩强袁杰许中兴穆叶赛李国庆
- 关键词：心力衰竭
