刘永国
- 作品数：11 被引量：61H指数：5
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- 胆管大范围缺损Mirizzi综合征患者胆道修复术的临床应用研究被引量：3
- 2014年
- 目的本研究旨在探讨采用胆道修复术对胆管大范围缺损Mirizzi综合征患者进行治疗的临床疗效及安全性,为临床治疗提供参考意见。方法回顾性分析在本院行胆道修复术的22例胆管大范围缺损Mirizzi综合征患者的治疗手段和临床疗效,其中有12例采用带血管蒂胃瓣修补治疗,10例行带脐静脉瓣胆道修复术,对两组患者的一般资料、临床资料及治疗结果进行对比分析。结果两组患者的临床资料比较差异无显著性(P>0.05);胃瓣修补组和脐静脉瓣修复组发生的术后并发症主要为胆管炎症,分别为4例(33.33%)和3例(30%),各组不良反应分别相加得出胃瓣修补组8例,脐静脉瓣修复组5例,两组采用Fisher精确检验得出P>0.05,两组术后不良反应差异无显著性。结论对胆管大范围缺损Mirizzi综合征患者采取胆道修复术(脐静脉瓣胆道修复术、带血管蒂胃瓣修补术)均是行之有效的治疗措施,术后并发症状轻微,无死亡病例发生,可以作为Mirizzi综合征患者的首选治疗措施。
- 侯焱森张力吴云刘永国
- 关键词：MIRIZZI综合征
- 急性坏死性胰腺炎45例报道
- 2000年
- 目的：探讨急性环死性胰腺炎的诊断、手术时机的选择和非手术治疗。方法：本文讨论与分析１９８４年～１９９９年４５例急性环死性胰腺炎的诊断和治疗。结果：非手术３３例，手术治疗２２例，总死亡率２０％。由于非手术治愈率显著提高，因此，其诊断标准应严格掌握。结论：本研究诊断率在９０％以上。在现有药物控制下，非手术治疗急性环死性胰腺炎中胰腺形态恢复正常的自然病程在５周以上。
- 刘永国
- 关键词：急性坏死性胰腺炎生长抑素手术时机
- 肝外胆管癌18例临床分析
- 1996年
- 肝外胆管癌１８例临床分析重庆市急救医疗中心（６３００１４）刘永国胆管癌临床上比较少见，但近２０年有逐渐增多的趋势，我院近７年共收治１８例，现报告如下。临床资料本组男性１１例，女性７例，年龄３２～７７岁平均５４岁，５０岁以上１３例，全组共手术９例，手术...
- 刘永国
- 关键词：胆管癌肝外外科手术
- 胆总管结石术后复发的相关因素分析被引量：15
- 2012年
- 目的探讨胆总管结石术后复发的危险因素,为胆总管结石术后复发的防治提供参考。方法对190例胆总管结石手术患者的临床资料进行回顾性分析,对术后复发的相关危险因素进行Logistic回归分析,筛选胆总管结石术后复发的相关危险因素。结果本组190例胆总管结石患者行EST手术治疗后,经2～5年随访有42例(22.1%)复发。单因素分析结果显示,年龄、结石数量、结石大小、胆石症家族史、缺乏运动、油腻饮食与术后复发有关;多因素Logistic回归法分析表明,结石≥10枚、结石<8 mm、有胆石症家族史、油腻饮食是胆总管结石术后复发的危险因素。结论术前要对上述危险因素加以重点评估,在考虑手术的同时还要考虑上述危险因素,这样可以降低胆总管结石术后复发率。
- 刘永国
- 关键词：胆总管结石结石复发内镜十二指肠乳头括约肌切开术
- 腹腔镜经胆囊管胆总管探查术后一期缝合治疗肝外胆管结石的临床观察被引量：13
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜经胆囊管胆总管探查术(LTCBDE)后一期缝合治疗肝外胆管结石的临床效果和可行性。方法回顾性分析2006年10月—2010年12月行LTCBDE手术治疗的98例肝外胆管结石患者的临床资料,行LTCBDE手术治疗后56例行一期缝合(A组),42例行T管引流(B组)。记录术中和术后的临床指标以及围手术期并发症发生情况。结果 A组肛门通气时间、术后输液量显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);而2组手术时间、腹腔引流时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后住院时间、住院费用和术后恢复正常生活时间均显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。2组围手术期均未出现意外事件致死病例,手术均获成功。A组术后并发症发生率(10.7%)低于B组(28.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LTCBDE术后胆管一期缝合治疗肝外胆管结石优于T管引流,具有手术成功率高、术后并发症少、术后恢复快和住院时间短的优点,可作为治疗肝外胆管结石优先考虑的手术方案。
- 刘永国彭小云周玉庆
- 关键词：一期缝合T管引流肝外胆管结石
- 原发性肝癌自发性破裂出血92例治疗分析被引量：3
- 2015年
- 目的分析原发性肝癌自发性破裂出血(SRHCC)的治疗方法并评估其治疗效果。方法对2000年1月至2010年12月收治的92例SRHCC患者的临床资料进行回顾性分析。将患者分为开腹手术组36例[包括根治性切除26例(根治手术组),姑息性切除10例(姑息手术组)]和介入治疗组56例(其中6例患者接受介入治疗后延期行开腹手术除外),分别给予根治性手术、保守手术(即姑息手术)及肝动脉介入栓塞治疗。术后观察两组患者住院期间并发症发生情况,并随访2年以上。结果根治性手术组、姑息手术组死亡率[7.7%(2/26)、40.0%(4/10)]显著高于介入治疗组[3.6%(2/56)],差异均有统计学意义(P<0.05)。其中根治手术组患者均成功止血,2例死于肝功能衰竭;姑息手术组患者发生再出血4例,均死于肝功能衰竭。介入治疗组患者术后均成功止血,2例死于肝、肾功能衰竭。随访提示,根治手术组患者生存时间超过1年16例,生存时间超过2年8例;姑息手术组无患者生存时间超过1年;介入治疗组患者生存时间超过1年28例,无患者生存时间超过2年。根治手术组治疗后生存时间大于1年患者比例(92.3%)显著高于姑息手术组和介入治疗组(0、50.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急诊手术围术期并发症多,病死率高;介入治疗止血效果满意,并能为后续的根治性手术创造条件;术后生存期以根治性手术切除为佳。
- 周玉庆刘永国
- 关键词：肝肿瘤出血根治性手术姑息手术
- 高龄因素对EST治疗胆总管结石的Logistic分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨高龄因素对内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的影响。方法选择该院2004年1月至2011年12月经EST治疗胆总管结石的患者60例,其中年龄大于60岁的患者30例(高龄组);年龄小于60岁的患者30例(对照组)。通过单因素Logistic回归分析高龄因素对手术效果及并发症的影响。结果 30例高龄患者共28例经1次EST取净结石,成功率为93.33%;高龄组手术并发症的发生率为16.67%。30例对照组患者1次EST取净结石成功率为90.00%,并发症发生率为13.33%。对高龄组和对照组的1次取石成功率进行单因素Logistic分析结果提示:OR=0.964,95%CI:0.912～1.019(P=0.198)。对高龄组和对照组术后并发症进行单因素Logistic分析结果提示:OR=1.024,95%CI:0.978～1.056(P=0.462)。高龄患者在1次EST取石成功率以及术后并发症方面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄不是EST 1次取石成功率及术后并发症的危险因素,EST对于高龄患者是安全有效的。
- 刘永国彭小云
- 关键词：括约肌切开术胆总管结石年龄因素
- 电视腹腔镜胆囊切除术并发症处理
- 2006年
- 目的:探讨电视腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的预防。方法:对近4年来我科650例LC病例发生并发症的状况进行分析。结果:650例LC病例发生胆管损伤2例(外院转入1例),术后出血1例。结论:LC开展初期严格掌握LC适应证,良好显露Calot三角,可有效避免LC并发症的发生。
- 刘永国彭小云易付杰
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术并发症
- 胆囊结石合并慢性胆囊炎91例临床分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨胆囊结石合并慢性胆囊炎的症状及腹腔镜胆囊切除术(LC)的疗效。方法对2008年4月至2014年2月诊断为胆囊结石合并慢性胆囊炎并采取LC患者91例的临床资料进行回顾性分析。其中行LC 81例,术中中转行开腹胆囊切除术(OC)10例。观察所有患者治疗结果和两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间等。结果 91例患者中,73例均有不同程度的腹痛,部分患者合并黄疸、高热;18例为无症状来该院体检时发现。所有患者均接受LC治疗,其中手术成功81例,中转行OC 10例。术后患者均无胆瘘、切口感染等并发症。LC患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均较中转OC明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹痛、黄疸是胆囊结石合并慢性胆囊炎常见的临床症状,LC是该病安全、有效的治疗手段,具有一定临床推广意义。
- 李伟纳刘永国
- 关键词：胆囊炎慢性病
- TACE联合三维适形放疗治疗肝癌合并门静脉癌栓的疗效观察被引量：9
- 2012年
- 目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合三维适形放疗技术(3DCRT)治疗原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓(PVTT)的临床疗效和安全性。方法 60例经病理组织学确诊的PHC伴PVTT患者分为治疗组和对照组。治疗组采用TACE联合3DCRT治疗,对照组单纯采用TACE治疗。疗程结束后评价近期疗效、观察不良反应,随访1年评价客观疗效和生存率。结果治疗组近期疗效有效率为80.0%,高于对照组(43.3%),相比较差异有统计学意义,P<0.05;治疗组患者随访期内有18例死亡,对照组患者随访期内有24例死亡,治疗组中位疾病进展时间、1年生存率显著高于对照组,相比较差异有统计学意义,P<0.05。两组患者对毒性反应均可耐受。结论 TACE联合3DCRT治疗PHC合并PVTT患者临床疗效肯定,不良反应小,值得临床推广应用。
- 刘永国
- 关键词：门静脉癌栓肝动脉化疗栓塞术三维适形放疗技术
