刘欢
- 作品数：71 被引量：595H指数：15
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省科技计划项目四川省应用基础研究计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学一般工业技术机械工程更多>>
- ICU患者家属临床治疗决策影响因素的质性研究被引量：2
- 2020年
- 目的:深入了解重症监护室(ICU)患者家属在临床治疗决策时的真实想法和考虑,探讨影响其临床治疗决策的主要因素。方法:采用描述性质性研究方法,以目的抽样选取2019年12月至2020年1月四川大学华西医院重症医学科综合ICU的12名患者家属进行深入访谈,采用质性内容分析法进行资料分析。结果:影响ICU患者家属临床治疗决策的因素主要包括患者相关因素、家庭相关因素、医疗相关因素、社会文化相关因素这4个方面。结论:ICU患者家属临床决策受多方面因素的影响,医护人员应重视家属临床决策时的想法,给予针对性的信息和决策支持等护理干预,以帮助家属制定恰当的治疗决策,提高ICU患者的治疗效果和满意度,改善医患关系。
- 张耀丹刘欢刘欢杜爱平
- 关键词：重症监护室家属影响因素
- 霍桑效应对重症监护病房手卫生依从性的影响研究被引量：14
- 2017年
- 目的探索霍桑效应对重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)医护人员手卫生依从性的影响。方法 2014年10月—12月科室根据世界卫生组织手卫生调查方法,采用现场直接观察法和隐蔽式观察法,分别对ICU 122名护士、12名医生、4名保洁、14名工人的手卫生情况进行明访和暗访,并将明访和暗访监测到的手卫生时机的洗手执行情况进行对比分析;2015年1月研究者对中国知网数据库中所报道的手卫生依从性调查的文章进行了文献回顾,检索关键词为"手卫生""依从性",对搜索获取到的文献进行分析。结果 ICU医护人员手卫生依从性明访、暗访结果分别为70.05%(1 275/1 820)和57.28%(1 023/1 786),差异有统计学意义(P<0.001)。对中国知网数据库中检索到的62篇核心期刊的研究方法采用明访的居多,其中明访36篇,暗访24篇,明暗访相结合的2篇;仅有3篇提及霍桑效应,其中2篇采取了避免霍桑效应的措施;手卫生依从性<50%的文献占总文献的25.8%,依从性在50%~80%的文献占总文献的46.8%,依从性在80%~90%的文献占总文献的12.9%,依从性>90%的文献占总文献的14.5%。结论 ICU医护人员手卫生依从性可能受霍桑效应影响,因此在进行手卫生依从性的调查时要避免霍桑效应,以取得真实的调查结果。
- 汤琳琳田永明杜爱平蔡琳刘欢
- 关键词：霍桑效应重症监护病房手卫生依从性
- 以重症肺炎收入的H5N1型高致病性禽流感患者医院感染防控措施与体会一例
- 2017年
- 病例介绍患者，男，42岁。因“呼吸困难，伴咳嗽、发热，体温最高41℃”于2016年1月3日入住我院急诊科。2015年12月28日患者无明显诱因出现畏寒、寒战、发热，体温最高39℃，遂就诊于当地医院，经过对症、支持治疗后症状无改善。2016年1月1日，患者出现咳嗽症状，咳黄色浓痰，在当地医院行胸部CT检查示有肺肺炎：入住我院后行CT检查结果示：双肺散在斑片影、磨玻璃及实变影（图1）；实验室俭查结果显示：流感病毒抗原为阴性，
- 蔡琳田永明杜爱平刘欢朱仕超
- 关键词：H5N1型禽流感病毒禽流感防控措施
- 伤口治疗师工作环境及职业发展情况的调查被引量：18
- 2014年
- 目的了解我国内地取得国际认证的伤口治疗师回院工作后的工作环境和职业发展情况。方法采用自制调查表对取得伤口治疗师资格6个月以上者进行调查。结果 78名伤口治疗师参与调查,其大部分所在医院成立了伤口/造口专科小组并开设了专科门诊,60.2%的伤口治疗师参与专科门诊,但相应的执业管理规定不完善,收入与工作量不成正比。78名伤口治疗师中,20.5%为全职,42.3%每周工作时间大于20h,均积极从事临床、咨询、教学和科研工作,目前所遇到的困难主要为缺乏技术指导或支持、缺乏其他医护人员支持与配合、缺乏咨询和教育工作的时间、缺乏外出学习经费以及自身科研能力不足。结论伤口治疗师工作环境有待改善,需加强人才培养和取得医院支持来促进职业专业化发展。
- 刘欢宁宁何凌霄廖灯彬陈佳丽
- 关键词：问卷调查护理
- 657例重症患者院前压力性损伤发生情况分析被引量：4
- 2022年
- 目的调查分析某大型三甲医院综合ICU患者院前压力性损伤发生特征,为前置压力性损伤防控提供有效依据。方法采用自制资料收集表,回顾性分析2020年1~12月我院ICU收治的657例院前压力性损伤患者的临床资料,对患者的基本资料、压力性损伤部位、分期及特征等进行统计。结果重症患者院前压力性损伤发生率为45.95%,患者在院外住院和居家护理时间、学历、APAEHEⅡ评分、Braden评分、营养状态、疾病合并数量、压力性损伤发生部位和分期等方面分布存在差异。结论重症患者压力性损伤由多种因素共同参与形成,其中重症患者转运过程的预防和干预值得重视,需提高护士对压力性损伤的筛查及处理能力,减少院前压力性损伤的发生。
- 冯倩杜爱平刘欢田永明
- 关键词：重症患者院前
- 程序性死亡蛋白1/程序性死亡蛋白配体1抑制剂相关血管炎的文献评价与现状分析
- 2023年
- 目的 总结程序性死亡蛋白1(programmed death 1, PD-1)/程序性死亡蛋白配体1(programmed death-ligand 1, PD-L1)抑制剂相关血管炎的临床特点及治疗现状。方法 检索Medline、Embase、EBM、中国知网、万方、维普数据库(截止至2022年3月23日),筛选PD-1/PD-L1抑制剂相关血管炎的研究,进行文献汇总与系统回顾,采用描述性统计方法分析数据结果。结果 共纳入38篇文献,包含43例患者。患者年龄[中位数(最小值,最大值)]为62(31,89)岁,多数为男性(64.3%),肺癌是最常见的肿瘤类型(47.6%)。血管炎发病时间[中位数(最小值,最大值)]为用药后12(1,120)周,小血管炎(62.8%)和皮肤血管炎(26.7%)最为多见,常见不良反应事件评价标准多为3~4级(83.7%)。血管炎发生后,81.6%的患者停用PD-1/PD-L1抑制剂,88.4%的患者采用激素治疗。治疗后90.0%的患者血管炎明显改善,但停用PD-1/PD-L1抑制剂后,55.6%的患者肿瘤进展,35.0%的患者死亡。结论 临床应用PD-1/PD-L1抑制剂时应当警惕血管炎的发生,停用PD-1/PD-L1抑制剂并采用激素治疗是其最主要的治疗方式,但可能会促进肿瘤进展。
- 康丽梅刘欢黄靖尹耕谢其冰
- 关键词：血管炎
- MC法计算球形石墨空腔电离室电子平衡厚度
- 2020年
- 球形石墨空腔电离室室壁厚度研究,用MC(Monte Carlo)方法模拟计算不同能量γ辐射场电离室壁与空腔交界面达到电子平衡时的石墨壁厚.通过改变30 crn3球形石墨空腔电离室壁厚,计算腔内的能量沉积,得到在不同能量辐射场下能量沉积达到最大值时对应的壁厚.计算结果与国际137Cs和60Co基准电离室壁厚一定范围内一致.模拟结果可用于同类型的石墨空腔电离室设计,为不同能量辐射场中壁厚的设计提供参考.
- 郝艳梅吕雅竹刘欢李德红李涛
- 以腰背痛为表现的脾种植一例
- 2019年
- 病例介绍患者,男,50岁,因"腰背痛3个月"于2014年10月1日收入我院(四川大学华西医院)风湿免疫科。3个月前患者跌落伤后出现腰骶部疼痛,当地医院考虑"骶椎骨折",予消炎止痛(非甾体类消炎药,具体不详)、针灸治疗10余天后症状好转。2个月前弯腰搬重物后腰背痛加重,仰卧位为甚,疼痛剧烈,无法入睡,疼痛与活动或休息无明显相关性,再次就诊于当地医院。
- 林桑刘欢刘陶陈一丹谢其冰尹耕
- 关键词：腰背痛风湿免疫科消炎药跌落伤脾种植消炎止痛
- 肱骨远端骨折术后早期康复影响因素的临床护理研究被引量：15
- 2014年
- 目的分析肱骨下段骨折术后康复的影响因素,以提高患者早期康复护理效果,改善其术后远期生存质量。方法选择符合纳入标准的于2010年3月1日-2012年1月30日入住骨科的肱骨下端骨折患者100例,采用logistic回归分析对可能影响肱骨下段骨折术后康复的影响因素进行多因素回归分析。结果单因素分析显示不同的康复介入时间、肢体肿胀度、疼痛评分及处理、创伤后是否冰敷与肘关节功能恢复差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析,按照其作用强度,影响肘关节功能优良率的独立因素依次为:运动康复介入时间、肢体肿胀度、创伤后是否冰敷、疼痛评分及处理。结论运动康复介入时间、肢体肿胀度及创伤后是否冰敷、疼痛评分及处理为肱骨远端骨折患者肘关节功能的独立因素。肱骨下段骨折术后康复应早期介入,及时消除肢体肿胀,给予冰敷,减轻疼痛有助于更好发挥运动康复疗效,恢复肘关节功能。
- 侯晓玲李凤兰刘莉慧宁宁刘欢
- 关键词：肱骨远端骨折早期康复影响因素
- 经皮内镜治疗腰椎间盘突出症临床路径的变异及影响因素分析被引量：2
- 2014年
- 自2009年卫生部开展临床路径管理试点至今，临床路径在提高医疗质量、控制医疗成本、降低患者医疗费用方面已体现出其优越性。临床路径的变异是指患者在接受诊疗服务的过程中，出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象，随着临床路径的应用和推广，
- 刘欢宁宁叶霞王雅琴
- 关键词：临床路径管理腰椎间盘突出症影响因素内镜治疗
