刘文静
- 作品数：41 被引量：280H指数：9
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：公益性行业科研专项国家自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学建筑科学更多>>
- 世界卫生组织关注的临床重要细菌耐药变迁:北京协和医院10年数据分析被引量：23
- 2018年
- 目的了解世界卫生组织关注的临床重要细菌在北京协和医院的耐药变迁趋势。方法回顾性分析北京协和医院2007年1月1日至2016年12月31日10年间临床分离的46 168株非重复细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化协会2016年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果46 168株非重复细菌中,铜绿假单胞菌6679株,鲍曼不动杆菌6422株,肠杆菌科细菌24 001株(其中大肠埃希菌11 046株、肺炎克雷伯菌6034株),屎肠球菌2358株,金黄色葡萄球菌6056株,肺炎链球菌652株。10年来,北京协和医院碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌的检出率从38.3%(2007年)下降至22.4%(2016年);碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的检出率从52.8%(2007年)上升至71.9%(2016年);碳青霉烯类耐药肠杆菌科的检出率从1.9%(2007年)上升至5.3%(2016年),其中肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率从1.3%(2007年)上升至14.4%(2016年);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的检出率从56.5%(2007年)下降至27.0%(2016年);屎肠球菌对万古霉素的耐药率近5年为3.3%~5.8%;肺炎链球菌对青霉素不敏感株的检出率近2年为0.9%~6.4%。结论肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率仍呈上升趋势,给临床的抗感染治疗带来了极大挑战。
- 张小江张辉杨启文王瑶王贺孙宏莉刘文静张丽赵颖刘亚丽郭莉娜窦红涛肖盟徐英春
- 关键词：细菌耐药性变迁抗菌药物药敏试验
- 多重核酸检测技术和传统检测方法对胃肠道感染性病原体检测的比较被引量：1
- 2017年
- 目的比较一种商品化的多重核酸检测试剂盒和传统检测方法对胃肠道感染性病原体检测的性能。方法收集135例有胃肠道感染症状患者的135份粪便标本,分别用多重核酸检测技术和传统检测方法进行检测。结果多重核酸检测技术和传统检测方法检出至少一种病原体的检出率分别是81.5%和33.3%,其中多重核酸检测技术可检出12种病原体,传统检测方法可检出5种病原体;传统方法检测的阴性标本中,用多重核酸检测技术可以检出48.1%的阳性标本;多重核酸检测技术和传统检测方法分别检出31.1%和0的混合感染标本;多重核酸检测技术检测的结果中,门诊、住院和急诊患者标本中病毒的阳性检出率均是最高,分别是15.6%,31.1%和3.7%。传统检测方法和多重核酸检测技术方法对住院的标本中病原体的检出率均高于急诊和门诊患者。采用配对资料χ~2检验进行统计学分析,两种方法的阳性检出率,混合感染标本的阳性检出率及不同环境中阳性标本检出率,差异均具有统计学意义(χ~2=45.57～58.887,P<0.01)。结论多重核酸检测技术相对于传统检测方法阳性检出率更高,为临床上诊断胃肠道感染提供一种可能有效的检测方法。
- 伊洁解宏杰刘文静赵玉沛徐英春
- 比阿培南等3种碳青霉烯类抗生素的体外抗菌活性被引量：29
- 2010年
- 目的测定比阿培南等3种碳青霉烯类抗生素的体外抗菌活性。方法收集2008—2009年5所教学医院分离的临床非重复菌株426株。采用琼脂稀释法测定比阿培南、亚胺培南、美罗培南对上述分离菌的体外抗菌活性,用WHONET5.4软件分析结果。结果 3种抗生素对所检测的肠杆菌科细菌具有很好的抗菌活性,敏感率均>93%,其中对非产ESBLs和产ESBLs的大肠埃希菌和非产ESBLs肺炎克雷伯菌的敏感率均为100%。比阿培南对产AmpC酶阴沟肠杆菌除MIC50与几何均数介于亚胺培南和美罗培南之间,其他指标均与亚胺培南相同。铜绿假单胞菌对比阿培南耐药率仅为12.8%,低于亚胺培南(31.9%)和美罗培南(17%),但中介率较高(19.1%)。对鲍曼不动杆菌,比阿培南和亚胺培南的体外抗菌活性相似。对洋葱伯克霍尔德菌,3种抗生素的MIC90均≥256mg/L,几何均数范围为5～14mg/L。甲氧西林敏感的金葡菌对3种抗生素的敏感率均为100%,但比阿培南的MIC50、MIC90和几何均数均介于亚胺培南和美罗培南之间:小于美罗培南而大于亚胺培南。结论比阿培南与亚胺培南、美罗培南的体外抗菌活性相仿,对临床常见的革兰阳性和阴性菌具有广谱杀菌活性。
- 刘文静王瑶刘勇赵旺盛孙自镛倪语星孙宏莉徐英春谢秀丽王辉陈民钧
- 关键词：比阿培南碳青霉烯类抗菌活性
- PREVI Isola自动化微生物接种仪性能评估被引量：1
- 2016年
- 目的评估PREVI Isola自动化微生物接种仪的性能。方法收集北京协和医院送检呼吸道标本80份、无菌体液70份、粪便52份、拭子69份、脑脊液12份、尿液80份。同一份标本分别按照常规手工和PREVI Isola接种仪标本操作流程进行接种，通过与手工法相比，对PREVI Isola进行评估。结果用SPSSl6．0进行统计分析。结果PREVI Isola自动化程度高，可选择合适的接种平板和贴上标签记录接种平板的类型和接种时间等；PREVI Isola可精确地吸取标本并使用独特的接种涂布器分离接种，相当于17个接种环并排使用，划线模式重复性好；标本分离有效性：分离得到的菌种数PREVI Isola仪器法与手工法呼吸道标本和粪便标本具有统计学差异，手工法分离得到的茵种数多于PREVI Isola仪器法，其它标本类型两种方法无统计学差异；均分离茵株单个茵落个数，PREVI Isola仪器法分离得到菌株单个茵落的个数均多于手工法，呼吸道标本、无菌体液和粪便标本有统计学差别，其它3种标本拭子、脑脊液和尿液标本无统计学差异；均能分离得到菌株的半定量结果，呼吸道标本和尿液标本有统计学差异，PREVI Isola仪器法分离得到菌株的分布大于手工法。其它标本无统计学差异。接种效率：如果同批次接种的标本类型比较单一（主要为尿液等液体标本），且接种的平板类型相同，则仪器的接种效率比手工法高。如果同批次接种的标本类型比较复杂，相比手工法仪器的接种效率低；另外，并不是所有的标本都适合于用自动化接种仪进行接种，例如：脑脊液、导管、组织等。结论如果实验室的标本类型比较单一，或优化所需接种琼脂平板类型一致的不同标本同时进行接种，PREVI Isola是一款高效的自动化接种仪。
- 刘文静谢秀丽宋红梅刘世豪杨启文徐英春
- 2014～2018年北京协和医院酵母菌血流感染菌种分布和抗真菌药物敏感性分析被引量：10
- 2019年
- 目的分析酵母菌血流感染菌种分布和抗真菌药物的敏感性,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析北京协和医院2014年1月~2018年12月血培养鉴定结果为酵母菌的临床资料,对菌种分布、抗真菌药的敏感性、阳性报警时间、科室分布等进行分析。结果血培养中共分离非重复酵母菌206株。真菌瓶、需氧瓶和厌氧瓶酵母菌的阳性检出率分别为1.32%(79/6003),0.43%(371/85855)和0.06%(47/77168)。排在前3位的念珠菌分别为白念珠菌72株(34.95%),热带念珠菌42株(20.39%)和光滑念珠菌39株(18.93%);少见菌包括季也蒙念珠菌、毕赤酵母菌、葡萄牙念珠菌、酿酒酵母、郎比可念珠菌、尼瓦利亚念珠菌、红酵母和希木龙念珠菌。我院酵母菌血流感染好发于>60岁的老年患者(42.23%),男性115例(55.83%)。酵母菌血流感染前3位科室为急诊科41株(19.90%),内科ICU和外科ICU均为36株(17.48%)。阳性报警时间从长到短依次为:光滑念珠菌(55.36±26.87)h,近平滑念珠菌(52.58±45.94)h,白念珠菌(49.17±35.37)h和热带念珠菌(23.38±19.32)h。白念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌和热带念珠菌对氟康唑敏感率分别为98.61%、97.44%、89.66%和71.43%。结论本院酵母菌血流感染以白念珠菌为主,绝大多数念珠菌对抗真菌药具有较高敏感性,热带念珠菌的耐药率相对较高。
- 刘文静孙宏莉孙宏莉杨文航张小江王瑶杨文航窦红涛肖盟赵颖王瑶刘亚丽杨启文朱任媛窦红涛
- 关键词：念珠菌血流感染抗真菌药物敏感性
- 一种密闭式过滤引流、回输系统
- 本实用新型公开了一种密闭式过滤引流、回输系统，该系统包括：密闭式过滤引流袋、回输袋和回输管路；所述密闭式过滤引流袋与回输袋相连接；所述回输管路通过直插式与回输袋相连接。本实用新型结构简单，操作方便，使用本实用新型可以在密...
- 马玉芬王晓杰陆欣欣郭玉颖刘文静徐园陈亚萍
- 文献传递
- 2010年CLSI三代头孢菌素折点改变对我国大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及奇异变形杆菌药物敏感性结果解释的评估被引量：18
- 2010年
- 目的评估2010年CLSI M100-S20（S20）及2009年CLSI M100-S19（S19）文件中CAZ、CTX、CRO新旧折点变化对我国如何解释产ESBL大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌体外药物敏感性试验结果的影响.方法收集2005-2007年中国15家医院SEANIR监测项目中3种细菌琼脂稀释法药敏结果,用PCR-基因序列分析法和（或）药敏表型分析法去除产AmpC酶的菌株.用CLSI琼脂稀释法确定ESBL表型.3种抗菌药物对2 733株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌的敏感性用WHONET5.4软件分别按S19和S20折点进行回顾性分析.对北京协和医院同时有琼脂稀释法和纸片扩散法药敏结果的207株3种肠杆菌科细菌用WHONET5.4软件进行散点图和回归性分析,观察S19和S20折点下3种抗菌药物两种方法的相关性.结果产ESBL的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌对CTX的耐药率分别由S19折点（64μg/m1）下的65.2%、55.5%和14.6%上升为S20折点（4 μg/ml）下的99.7%、96.2%和93.8%,敏感率则由S19折点（8 μg/ml）下的6.0%、11.5%和33.3%下降至S20折点（1μg/ml）下的0%、0.2%和0%.CRO的结果与CTX相近.虽然在我国产ESBL的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对CAZ的敏感率比CTX和CRO高,它们的耐药率也由S19折点（32μg/ml）下的30.3%和43.2%升为S20折点（16μg/ml）下的41.9%和55.9%,敏感率则由S19折点（8μg/ml）下的58.1%和44.1%降至S20折点（4 μg/m1）下的44.7%和28.0%.不产ESBL的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌在CTX、CRO和CAZ新旧折点下的敏感率为99.2%～100.0%,耐药率为0%～0.4%.琼脂稀释法CTX和CRO S20折点与ESBL表型分布具有良好的对应关系;琼脂稀释法和纸片扩散法回归性分析得CAZ、CTX和CRO的r值分别为0.67、0.79和0.77,P均＜0.01,S20与S19相比,纸片扩散法药敏正确分类均在可接受范围内.结论应用S20 CTX和CRO的新折点,药敏结果与ESBL检测结果一致性大大提高,临床医生可�
- 刘文静杨启文徐英春王辉谢秀丽王瑶赵旺盛何林王晶季萍刘蓬蓬张利侠胡云建刘勇叶惠芬孙自镛段琼倪语星俞云松朱莲娜
- 关键词：Β内酰胺酶类
- 分枝杆菌实验室诊断方法比较被引量：3
- 2018年
- 目的了解分枝杆菌实验室检测中培养、涂片抗酸染色及PCR-荧光探针法的应用情况与诊断价值。方法回顾2013年1月至2015年12月北京协和医院送检分枝杆菌的10 326份培养、25 269份涂片抗酸染色及5949份PCR-荧光探针法检测的标本种类分布及阳性标本检出率,比较3种检测方法的差异及诊断价值。结果培养法以血液标本数量最多(31.4%),涂片抗酸染色和PCR-荧光探针法均以痰标本数量最多(40.3%和40.4%)。PCR-荧光探针法阳性标本检出率(8.9%)明显高于培养(5.6%)和涂片抗酸染色(1.9%)(P<0.05)。以培养法为金标准,PCR-荧光探针法的敏感度(42.9%)高于涂片抗酸染色法(31.3%),特异度(95.2%)低于涂片抗酸染色法(97.4%)(P均<0.05)。结论 3种分枝杆菌实验室检测方法中,PCR-荧光探针法的阳性标本检出率和敏感度均较高,在实验室分枝杆菌属的检测中具有重要价值。
- 刘畅刘畅徐英春宋红梅杨文航杨启文刘亚丽郭莉娜刘文静赵颖窦红涛王瑶王贺赵玉沛
- 关键词：分枝杆菌属
- 2010—2019年北京协和医院肺炎支原体感染实验室和临床特征分析被引量：12
- 2021年
- 目的了解2010—2019年北京协和医院肺炎支原体感染的实验室和临床特征,以及儿科患者使用不同药物进行治疗的转归。方法回顾性收集2010年1月至2019年12月北京协和医院肺炎支原体感染患者的实验室和临床资料,分析不同季节、年龄、来源科室和疾病分布患者的肺炎支原体抗体阳性率,比较儿科住院患者大环内酯类、头孢菌素类、皮质类固醇类药和对症治疗等不同治疗方式的疗效和转归。结果12985例患者中,15.0%(1950/12985)肺炎支原体抗体阳性;女性患者肺炎支原体抗体阳性率明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。肺炎支原体感染高峰的季节为秋季。不同年龄段中,>5~10岁患者肺炎支原体抗体阳性率最高(P<0.05)。与其他疾病患者相比,社区获得性肺炎患者肺炎支原体抗体阳性率最高(P<0.05)。254例儿科肺炎支原体感染住院患者中,有176例、12例、7例和59例患者分别接受了大环内酯类、头孢菌素类、皮质类固醇类药和对症治疗。大环内酯类治疗组只有10例治疗效果不佳,其余均痊愈或改善,其他治疗方案均好转。结论肺炎支原体感染在季节、年龄、患者科室和疾病分布等方面具有一定的特性,肺炎支原体感染实验室和临床大数据的回顾性分析具有重要意义,可为临床诊疗提供依据。
- 刘文静崔京涛崔京涛闫文娟解宏杰倪安平
- 关键词：非典型病原体肺炎支原体社区获得性肺炎血清流行病学
- WASP-COPAN自动化微生物接种仪评估试验报告
- 目的：评估WASP-COPAN自动化微生物接种仪的性能.方法：收集2011年8月～10月北京协和医院临床送检的患者标本,其中痰80份、无菌体液70份、便52份、拭子69份、脑脊液12份、尿80份.对同一份标本分别按照常规...
- 刘文静杨启文谢秀丽宋红梅刘世豪徐英春
- 关键词：实验室诊断技术
- 文献传递
