刘挺松
- 作品数：37 被引量：120H指数：6
- 供职机构：南京大学医学院附属金陵医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金南京军区南京总医院基金南京军区“十一五”计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无糖尿病史急性心肌梗死患者入院早期动态血糖谱被引量：4
- 2011年
- 对连续111例急性心肌梗死患者采用动态血糖监测方法观察早期血糖波动情况，根据血糖代谢紊乱程度依次分为血糖正常组（30例）、一过性血糖升高组（36例）和持续性血糖升高组（45例）。与其他2组比较，持续性血糖升高组患者平均血糖、血糖水平标准差、最大血糖波动幅度、平均血糖波动幅度和日间血糖平均绝对差显著升高（均P〈0．01），男性较少（P〈0．05），陈旧性心梗、高血压更多（P〈0．05），谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同工酶、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、HbA1c、C反应蛋白更高（均P〈0．01）。
- 刘挺松陈一天吴宗贵江时森卢斌宫剑滨张启高王立军彭永平
- 关键词：心肌梗死高血糖糖尿病动态血糖监测应激反应
- 2型糖尿病患者血清hs—CRP与左室功能关系的研究
- 2009年
- 【目的】探讨2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平与左室功能的关系。【方法】以本院连续诊治的218例2型糖尿病患者为研究对象，入院当天抽血测定hs—cRP的浓度；次日行心脏超声检查，评价左室功能，并测试6分钟步行试验以评估患者的运动耐量。【结果】根据hs—CRP水平分为高hPCRP组（n=164）和低hs—CRP组（n=54），心脏超声提示与低hs—CRP组相比较，高hs—CRP组左室射血分数（LVEF）（41．3±9．8％vs53．7±8．6％，P〈0．01）、短轴缩短率（FS）[（21．5±7．1）％vs（27．68±8．8）％，P〈0．01]明显减低，左室舒张末期容积（LVEDV）[（69．3±15．6）mt＇vs（52．1±13．4）mL，P〈0．05]、左室心脏质量指数（LVMI）[（140．2±19．5）g／m^2vs（108．7±18．3g／m^2），P〈0．01]明显增加；高hs—CRP组的6分钟步行距离显著低于低hs—CRP组[（432．7±35．7）mvs（586．6±46．3）m，P〈0．01]。【结论】血hs—cRP水平可作为2型糖尿病患者心功能不全的参考指标，hs—CRP水平愈高，左室功能越差，运动耐量越低。
- 刘挺松吴宗贵江时森陈一天
- 关键词：心室功能
- 波动性高糖对人脐静脉内皮细胞炎症因子表达的影响被引量：1
- 2013年
- 目的研究体外波动性和持续性高糖对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)炎症因子表达的影响。方法分别在正常葡萄糖(5.5 mmol/L,NG)、持续性高糖(25 mmol/L,PHG)、波动性高糖(5.5 mmol/L和25 mmol/L葡萄糖每24 h交替,OHG)和波动性高渗环境(不加入葡萄糖,加入不同量甘露醇控制渗透压与波动性高糖组一致,OC)中连续培养HUVEC 7d。采用ELISA法和实时定量PCR法分别检测HUVEC在不同血糖环境中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和细胞间黏附因子-1(ICAM-1)中蛋白和mRNA的表达。结果与NG组和OC组比较,发现持续性高糖可以显著升高HUVEC的IL-6、TNF-α和ICAM-1蛋白表达(P<0.05),而波动性高糖可以进一步放大这种差异(P<0.05)。在mRNA水平,PHG组较NG组和OC组显著增加IL-6、TNF-α和ICAM-1表达(P<0.05),而这一趋势在波动性高糖组最为明显(P<0.05)。结论持续性高糖可以显著增强HUVEC炎症反应,而波动性高糖进一步放大这一效应。
- 刘挺松宫剑滨程训民王立军彭永平刘晶王静江时森
- 关键词：波动性高糖内皮细胞炎症
- 2型糖尿病患者血尿酸水平与心功能不全的关系研究被引量：11
- 2009年
- 目的:探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与心功能不全的关系。方法:对2型糖尿病患者218例行二维及多普勒超声心动图检查,根据左室射血分数和舒张早期二尖瓣血流速度E峰/舒张晚期血流速度A峰比值分为心功能正常组及心功能不全组。记录所有患者一般情况并测量入院第2天相关生化指标。比较2组间的差异,推测2型糖尿病患者心功能不全发生的危险因素。结果:心功能不全组患者较心功能正常组年龄大(P<0.01)、病程长(P<0.05);心功能不全组体质量指数、三酰甘油、血尿酸及血糖水平均较心功能正常组高(P<0.01或P<0.05)。2型糖尿病患者心功能不全的发生与年龄、体质量指数、血尿酸和三酰甘油均成显著正相关。结论:高尿酸血症是2型糖尿病患者出现心功能不全的独立危险因素。
- 刘挺松吴宗贵江时森陈一天
- 关键词：2型糖尿病高尿酸血症心功能不全
- 替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术的疗效及安全性被引量：6
- 2015年
- 目的 探讨替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的临床疗效及安全性.方法 2013年1月至2014年7月我院心脏内科收治的174例接受急诊PCI的STEMI死患者,随机分为氯吡格雷组88例(术前顿服氯吡格雷600 mg)和替格瑞洛组86例(术前顿服替格瑞洛180 mg).比较两组血小板抑制率,术前、术后肾功能,术后30 d主要临床心血管事件及出血事件,药物不良反应情况.结果 (1)两组患者花生四烯酸途径抑制率相比,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者二磷酸腺苷途径抑制率相比,替格瑞洛组(71.82±19.97)％明显升高,且高于氯吡格雷组(38.96±27.55)％,差异有统计学意义(t=-7.569,P＜0.001).(2)两组主要心血管事件相比,替格瑞洛组(5例)较氯吡格雷组(15例)减少,两组间比较差异有统计学意义(P=0.02);两组出血事件相比,替格瑞洛组(15例)与氯吡格雷组(11例)之间比较差异无统计学意义(P=0.617).结论 替格瑞洛在急性STEMI患者直接PCI治疗中的效果优于氯吡格雷,可减少患者心血管事件风险,且不增加严重出血.
- 王静彭永平宫剑滨刘挺松王磊侯丽丽
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入
- 2型糖尿病患者血清高敏C反应蛋白水平左室功能关系的研究
- 刘挺松江时森宫剑滨彭永平
- 血糖波动在老年糖尿病患者急性心肌梗死早期的临床特点及意义被引量：4
- 2013年
- 目的观察因急性心肌梗死住院的老年糖尿病患者入院早期血糖波动状况并探讨其临床意义。方法采用连续性血糖监测系统(CGMS)连续观察98例老年糖尿病患者急性心肌梗死早期血糖波动情况,记录并比较其住院期间降糖药物使用情况、血糖波动指标和心源性并发症发生率的差异。收集同期因急性心肌梗死住院的108例中青年糖尿病患者作为对照。结果在降糖药物使用无显著差异的情况下,老年糖尿病患者入院早期血糖波动较中青年患者显著恶化,其中日内血糖波动指标血糖水平标准差(SDGB)、最大血糖波动幅度(LAGE)和平均血糖波动幅度(MAGE)均明显升高(P均<0.01),日间血糖波动指标日间血糖平均绝对差(MODD)亦显著升高(P<0.01)。急性心肌梗死早期严重血糖波动的老年患者院内恶性心律失常、心源性休克发生率较轻微血糖波动及中青年组患者均显著升高(P均<0.01)。结论老年糖尿病患者急性心肌梗死早期血糖较中青年患者剧烈波动,且随着血糖变异性的增加,其院内预后亦呈恶化趋势。
- 刘挺松陈一天江时森宫剑滨
- 关键词：血糖波动心肌梗死
- 连续性静脉血液滤过治疗重度充血性心方衰竭临床效果观察
- 2009年
- 目的评价不同原因的重度充血性心力衰竭应用连续性静脉血液滤过（CVVH）治疗的疗效。方法31例为无尿或少尿的重度充血性心力衰竭（心功能NYHA分级IV）患者，均给予床旁CVVH治疗，1次／d，每次6—10h，治疗前、后测定肾功能（BUN、Cr）、电解质（K^＋、Na^＋、Cl^-）、肝功能（AST）、左心室射血分数（LVEF）、平均动脉压（MBP）、心率。每天记录进出量。结果24例临床症状明显好转，其中9例肾功能完全恢复正常，生存率达77．42％（24／31）。1例因故终止治疗，6例1周内死亡。结论对于无尿或少尿的重度充血性心力衰竭在药物治疗同时行连续性静脉血液滤过的综合治疗，可取得明显疗效，降低病死率，是治疗重度充血性心力衰竭的有效方法。
- 彭永平钱进江时森宫剑滨张启高王立军何松清刘挺松邹莺
- 关键词：连续性静脉血液滤过充血性心力衰竭
- 不同年龄层次急性心肌梗死患者临床特点对比观察被引量：5
- 2016年
- 目的对比研究不同年龄层次急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点及冠脉病变特点。方法序贯入选AMI患者226例,按年龄层次分为青年组、中老年组及高龄组。比较3组人群的临床特征及冠脉造影结果。结果两两比较3组患者高血压病比例、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白组间差异均无统计学意义(P>0.05)。青年组中年组吸烟比例较中老年组、高龄组明显增高,与其比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者发病至入院时间、入院至导管室时间随年龄增加,逐渐升高。高龄组糖尿病史、血肌酐、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MB、肌钙蛋白I与青年组、中老年组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。比较高龄组患者与青年组、中老年组患者Gensini评分差异均具有统计学意义(P<0.05)。青年组与中老年组患者Gensini评分之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心肌梗死在不同年龄层次患者中的临床特点及病变程度不尽相同,其发病机制可能略有不同。不同年龄层次急性心肌梗死的特点对于临床诊疗具有重要意义。
- 李建华程训民杭涛王璟刘挺松何松清谢亮宫剑滨
- 关键词：急性心肌梗死冠状动脉造影GENSINI评分
- 老年2型糖尿病患者急性心肌梗死早期血糖变异对冠状动脉病变的影响被引量：5
- 2013年
- 目的探讨老年2型糖尿病患者急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)早期不同糖代谢状态对冠状动脉病变的影响。方法采用连续血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)连续跟踪88例老年2型糖尿病AMI患者入院后72 h血糖波动情况,比较不同糖代谢状态患者冠状动脉损害严重程度的差异。结果所有患者依动态血糖监测结果分为:血糖波动正常组(NGF)18例(20.4%);轻微血糖波动组(MGF)30例(34.1%);严重血糖波动组(SGF)40例(45.5%)。和NGF组及MGF组比较,SGF组患者三支血管病变比例显著升高(P<0.01)、单支血管病变比例显著降低(P<0.01);Gensini积分在Q1及Q2比例显著降低(P<0.01),Q3及Q4比例显著升高(P<0.01)。结论老年2型糖尿病患者AMI早期严重血糖波动患者,冠脉病变的程度明显加重,表现为病变血管增多且程度较重。
- 徐幼桥李伟求江时森宫剑滨陈一天刘挺松
- 关键词：老年血糖波动急性心肌梗死冠状动脉造影
