刘志超 作品数:20 被引量:139 H指数:5 供职机构: 深圳市第三人民医院 更多>> 发文基金: 深圳市科技计划项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
无创双水平气道正压通气对老年急性左心衰竭患者心功能及血浆N端脑钠肽水平的影响 被引量:6 2015年 目的探讨无创双水平气道正压通气(Bi PAP)对老年急性左心衰竭患者心功能及血浆N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法 2013年1月~2014年12月,选取104例急性左心衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各52例。对照组给予面罩或鼻导管吸氧,研究组给予无创Bi PAP呼吸机。比较两组的临床疗效、治疗前后的心功能改善情况和NT-pro BNP水平变化情况。结果治疗后,研究组的总有效率高于对照组,SV、EF改善情况优于对照组,NT-pro BNP水平下降较对照组更明显(P〈0.05)。结论无创Bi PAP能显著改善老年左心衰竭患者的心功能、降低NT-pro BNP水平,是治疗老年急性左心衰竭的良好方法。 李国保 傅佳鹏 刘志超关键词:双水平气道正压通气 急性左心衰竭 心功能 N端脑钠肽前体 儿童肺结核患者支气管肺泡灌洗液免疫细胞检测与分析 被引量:1 2023年 目的采用流式细胞仪检测肺结核患者支气管肺泡灌洗液淋巴细胞亚群,探讨肺结核患者支气管肺泡灌洗液淋巴细胞免疫功能状态的变化。方法选取19例儿童肺结核患者作为观察组,根据痰涂片结果分为菌阳组(11例)和菌阴组(8例)。同期选取就诊的21例成人肺结核患者作为对照组。通过流式细胞术对其进行检测,检测两组研究对象的支气管肺泡灌洗液T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞、单核细胞和B淋巴细胞比例的变化,并比较其差异性。结果儿童肺结核患者的支气管肺泡灌洗液中各免疫细胞的比例分别为:T淋巴细胞(54.57±5.28)%、CD4^(+)T淋巴细胞(66.14±4.08)%、CD8^(+)T淋巴细胞(33.80±4.07)%和B淋巴细胞(13.54±2.53)%与成人肺结核患者的T淋巴细胞(53.30±4.76)%、CD4^(+)T淋巴细胞(65.45±3.49)%、CD8^(+)T淋巴细胞(34.55±3.49)%和B淋巴细胞(14.70±2.83)%比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。两组肺结核患者的CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比例均无统计学差异(P>0.05)。儿童肺结核患者的单核细胞(16.00±3.20)%与成人肺结核患者(9.25±1.17)%比较,显著性增高,两者差异有统计学意义(P<0.05)。菌阳组支气管肺泡灌洗液中CD4^(+)T淋巴细胞(65.64±5.41)%、CD8^(+)T淋巴细胞(34.36±5.41)%和单核细胞(19.15±5.18)%与菌阴儿童结核患者CD4^(+)T淋巴细胞(66.84±6.65)%、CD8^(+)T淋巴细胞(33.03±6.58)%和单核细胞(11.75±1.75)%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。但菌阳组T淋巴细胞(45.06±6.38)%和B淋巴细胞(9.30±2.60)%显著低于菌阴组[分别为(67.64±6.93)%和(21.48±4.17)%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童肺结核患者的单核细胞高于成人肺结核患者;痰涂片细菌阳性的儿童结核患者B淋巴细胞的比例显著低于痰涂片细菌阴性患者。提示在活动性儿童结核患者的免疫功能有所下降,为了解肺结核的发病机制及为临床免疫治疗提供一定的理论� 李金沛 叶涛生 徐宇翔 曾旋 刘志超 杨倩婷关键词:肺结核 儿童结核 支气管肺泡灌洗液 细胞免疫 免疫细胞 乌司他丁、血必净联合治疗对脓毒症凝血功能及全身炎性反应影响研究 目的研究乌司他丁、血必净联合治疗对脓毒症凝血功能及全身炎性反映的影响。方法选取我院2010年2月至2012年2月脓毒症患者80例,随机抽签分为观察组与对照组,每组40例,向对照组患者给予常规静脉滴注血必净注射液,观察组在... 李国保 张婕 刘志超关键词:乌司他丁 血必净 脓毒症 凝血 重症支气管哮喘应用无创正压通气治疗的效果观察 被引量:3 2017年 目的观察重症支气管哮喘应用无创正压通气治疗的效果。方法选取我院收治的72例重症支气管哮喘患者的临床资料为研究对象,按照不同治疗方法将其分成对照组与观察组各36例,对照组应用常规药物治疗,观察组应用常规药物+无创正压通气治疗,对比观察两组患者治疗后的临床效果。结果两组患者治疗后的Sa O2、Pa O2、pH均增大,Pa CO2均降低,对比差异明显,均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后24h的呼吸频率与心率均降低,对比差异明显,有统计学意义(P<0.05);对照组的总有效率86.1%,观察组为97.2%,对比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论应用无创正压通气治疗重症支气管哮喘,临床效果满意,值得推广。 雷琳 刘志超 傅向东 陈培芬关键词:无创正压通气 重症 支气管哮喘 利奈唑胺治疗耐多药肺结核临床疗效观察 被引量:23 2017年 目的观察利奈唑胺在治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的临床疗效和不良反应。方法将46例耐多药肺结核患者随机分为治疗组22例,对照组24例;治疗方案:治疗组以利奈唑胺为主,联合阿米卡星、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星,对照组为阿米卡星、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星,所有病例疗程均为24个月。结果至疗程结束,治疗组治疗成功率94.7%,对照组为66.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组病灶吸收(显吸+吸收)率为100%,对照组为71.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05);不良反应率治疗组(78.95%)要高于对照组(33.33%),两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论利奈唑胺用于治疗耐多药结核时痰菌转阴率高,不良反应可控,不失为治疗耐多药结核的良药,给广大耐多药患者带来希望。 刘智 杨梁梓 傅佳鹏 刘志超 柯学 李剑 傅向东 李国保关键词:利奈唑胺 耐多药肺结核 临床疗效 结核分枝杆菌Elisopt检测在结核性脑膜炎早期诊断中的尝试 目的:采用结核分枝杆菌特异性IFN-γ酶联免疫斑点(简称Elispot检测)检测技术对结核性脑膜炎病人诊断中的应用情况。方法:分别对3例确诊结核性脑膜炎病人的10ml脑脊液标本,进行结核分枝杆菌Elispot检测,观察数... 刘国辉 王平 刘志超 吴伟波 陈心春 邓群益文献传递 深圳市近10年麻疹流行病学与临床研究 麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传播的急性出疹性传染病。以往多见于儿童。我国自20世纪60年代推行接种麻疹减毒活疫苗(MV)以来,麻疹的发病率得到了有效的控制,然而随着改革开放,人口流动增加、麻疹免疫空白人口增多、激素在婴幼... 胡毅文 刘惠明 蔡丽萍 周亚红 刘映霞 刘艳 敖飞健 徐六妹 刘志超关键词:麻疹 流行病学 发病率 麻疹减毒活疫苗 文献传递 肺结核感染并哮喘患者外周血Th1/Th2细胞因子水平的变化研究 被引量:2 2017年 目的 研究肺结核感染并哮喘患者外周血Th1/Th2细胞因子水平的变化.方法 选取2015年3月至2016年3月肺结核感染并哮喘患者46例为研究组,另选40名同期体检的健康者为对照组;检测血清Th1亚群分泌的白细胞介素-2(IL-2)、细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)和Th2亚群分泌的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),并比较两组Th1/Th2值.结果 研究组外周血IL-2[(17.59±1.49)pg/ml]、IFN-γ[(112.40±9.60)pg/ml]显著低于对照组(P〈0.01),IL-6[(79.93±5.42)mg/L]、TNF-α[(1.70±0.41)μg/L]显著高于对照组(P〈0.01);研究组外周血Th1亚群比例低于对照组(P〈0.01);对照组Th1/Th2值接近1,趋于平衡,而研究组Th1/Th2值为(0.73±0.06)显著低于对照组(P〈0.01).结论 肺结核感染并哮喘患者外周血IL-2、IFN-γ水平显著低于健康者,IL-6、TNF-α水平显著高于健康者,Th1比例明显偏低,Th2比例明显偏高,Th1/Th2明显处于失衡状态. 雷琳 刘智 刘志超 李国保 傅向东 陈培芬关键词:肺结核感染 哮喘 TH1/TH2 早期有创呼吸机辅助通气治疗胸膜肺切除术的结核性毁损肺患者78例临床观察 被引量:1 2021年 目的探讨早期有创呼吸机辅助通气治疗胸膜肺切除术的结核性毁损肺患者的临床效果。方法选取156例胸膜肺切除术的结核性毁损肺患者,采用随机数字表法分为对照组和早期辅助通气组,每组78例。对照组PaO_(2)≤60 mm Hg,氧合指数≤133 mm Hg时经口气管插管进行有创正压机械通气。早期辅助通气组PaO_(2)≤90 mmHg,氧合指数≤200 mm Hg时,经口气管插管进行有创正压机械通气。对比两组血气、肺功能、氧代谢指标、肺表面活性蛋白水平、并发症的发生率、病死率和预后情况。结果早期辅助通气组的PaO_(2)和PaCO_(2)水平高于对照组(P均<0.05);治疗后的6、12 h,最大呼气中期流速(MMF)、每分钟最大通气量(MVV)及最大呼气压(PE)值高于对照组(P均<0.05),ASevO_(2)和PvO_(2)水平高于对照组(P均<0.05),肺表面活性蛋白A(SP-A)、肺表面活性蛋白C(SP-C)、肺表面活性蛋白D(SP-D)水平低于对照组(P均<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),ICU住院时间和机械通气时间短于对照组(P均<0.05),病死率低于对照组(P<0.05)。结论早期有创呼吸机辅助通气治疗能改善胸膜肺切除术的结核性毁损肺患者的肺功能和氧代谢指标,降低并发症的发生率和病死率。 李剑 傅佳鹏 刘志超 邱露露 吴芃瑶 柯学 李国保关键词:结核性毁损肺 有创呼吸机 辅助通气 血浆BNP、ET-1水平与肺结核患者右心房负荷的相关性研究 2021年 目的探究血浆BNP、ET-1水平与肺结核患者右心房负荷的相关性。方法选择2019年2月~2020年8月收治的90例肺结核患者,按NYHA心功能分级将其分为A组(Ⅰ级)、B组(Ⅱ级)、C组(Ⅲ~Ⅳ级),每组各30例;选择同一时期来院进行健康体检的30例健康人员作为N组,比较四组患者的血浆BNP、ET-1水平及右心房负荷指标(PASP、TAPSE、Tei指数),并探讨其相关性。结果①A、B、C组患者的血浆BNP、ET-1水平均高于N组,且从A组到C组呈上升趋势(P<0.05)。②A、B、C组患者的PASP、Tei指数高于N组,从A组到C组呈上升趋势;TAPSE低于N组,从A组到C组呈下降趋势(P<0.05)。③血浆BNP、ET-1水平与PASP、Tei指数均呈正相关,血浆BNP、ET-1水平与TAPSE呈负相关(P<0.05)。结论肺结核患者的血浆BNP、ET-1水平与PASP、Tei指数均呈正相关,与TAPSE呈负相关。 李剑 杨梁梓 刘志超 傅佳鹏 刘智 柯学 李国保关键词:BNP水平 ET-1水平 肺结核