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病案管理需适应医疗保障体制被引量：2: 2009年; 1多层次医疗体制改革的现状 1998年以来．国务院以及国家有关部门陆续出台了一系列文件。初步形成了以《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》以及卫生部等七部委联合下发的《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》为主体，以多个密切相关配套措施为支撑的政策体系．打造出我国基本的医疗制度的政策框架。随着这些政策的全面实施和配套医疗体制改革的稳步推进．与之相适应的以人寿险种为主体的商业保险产业迅猛发展．形成了以建立和完善城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度为核心。以扩大覆盖范围、提高社会化服务水平完善管理为基础．地方城镇居民全民医保、商业医疗保险为补充的多层次城乡医疗保障体系。; 刘宁娟; 关键词：病案管理医疗保障体制城镇职工基本医疗保险制度农村合作医疗制度商业医疗保险医疗保障体系

日间手术常见疾病及手术编码分析被引量：4: 2018年; 目的分析某三甲医院一年内日间手术病房收治患者的疾病及手术编码构成情况,并对编码过程中的一些疑难点进行分析讨论。方法采用SPSS17.0软件对2016年6月1日-2017年5月31日期间日间手术病房收治的1810例患者的疾病诊断及手术编码的构成比进行统计描述。结果 1810例患者中普通外科类疾病数量占所有疾病数量的49.78%,为最常见疾病,其次分别为泌尿外科类15.47%、耳鼻喉科类8.12%、乳腺外科类7.90%及整形外科类6.46%疾病;2799例手术中肛门手术例数占所有手术例数的58.84%,为最常见手术,其次分别为体表系统手术16.76%、耳鼻喉手术5.47%、血液和淋巴手术5.22%及泌尿系统手术5.14%。结论编码员应熟悉日间手术病房疾病构成、手术和操作的特点,并掌握常见ICD编码,保证日间病房的编码准确率。; 许丹滕俊玲刘宁娟关晓社蔡青; 关键词：日间病房手术

品管圈在提高主要诊断ICD编码正确率中的应用被引量：7: 2021年; 目的通过应用品管圈工具探索提高某三甲医院某外科住院病案首页主要诊断ICD编码正确率的方法。方法病案科成立品管小组,对该院某外科应用品管圈工具前2018年7月1日-2018年7月14日出院的399份住院病案首页,以及应用品管圈工具后2018年11月1日-2018年11月14日出院的436份住院病案首页进行主要诊断疾病分类编码的核对、检查,然后汇总进行描述性统计分析。针对主要诊断编码错误率高的现象,从人员、环境等多个维度进行分析,根据找出的原因制定对策并执行。结果实施一系列改进措施后,临床医师的书写质量、编码员的编码质量和电子病历系统的管理水平均有所改善,某外科住院病案首页主要诊断ICD编码正确率从86.97%提高到94.30%;同时,全体圈员的品管能力也有所提升。结论应用品管圈工具能有效提高某外科住院病案首页主要诊断ICD编码正确率,通品管圈工具可建立有效的闭环管理体系,使住院病案首页流通的每个环节都能得到控制,后期应持续实施。; 肖鹏磊滕俊玲许丹高燕飞李娅刘宁娟; 关键词：品管圈 ICD编码医院质量管理住院病案首页

住院病案首页全面质控方法探讨: 本文主要对全面开展住院病案首页质量控制的方法进行了探讨,提出了首先利用信息技术开展病案首页质控,在病案管理系统中建立总分100分的"住院病案首页质量控制评价表",把病案首页各项目之间的逻辑关系判断植入病案首页填写过程中,...; 滕俊玲刘宁娟李召兵许丹; 关键词：病案首页质控; 文献传递

11591例出院病案首页缺陷分析: 目的基于病案首页在医教研中的作用越来越突出,通过对某医院病案首页填写质量进行分析,找出填写存在的主要问题,提出相应的解决方案。方法根据国家卫健委《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》等文件规定,回顾性按每科出院病案10...; 刘宁娟; 关键词：病案首页

病案管理如何适应医疗纠纷的新形式被引量：7: 2005年; 近年来,现行的医疗体制面临新的形势,患者自负医疗费用比例增高,并由于其医疗知识的欠缺而对医院过高期望值达不到时,即运用法律维护自身权利,从而导致近年来医疗纠纷明显增多.; 刘宁娟弓小克; 关键词：医疗纠纷病案管理医疗知识

日间手术病房常见疾病及手术编码分析: 目的分析某大型三甲医院一个季度内日间病房收治患者的疾病及手术编码构成情况,并对编码过程中的一些疑难点进行分析讨论。方法采用SPSS17.0软件对该医院一个季度内日间病房收治的所有1810例患者的疾病及手术编码的构成比进行...; 许丹滕俊玲刘宁娟关晓社蔡青; 关键词：日间病房疾病编码构成比; 文献传递

住院病案首页全面质控方法探讨: 本文主要对全面开展住院病案首页质量控制的方法进行了探讨,提出了首先利用信息技术开展病案首页质控,在病案管理系统中建立总分100分的“住院病案首页质量控制评价表”,把病案首页各项目之间的逻辑关系判断植入病案首页填写过程中,...; 滕俊玲刘宁娟李召兵许丹; 关键词：住院病案首页信息

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刘宁娟