刘刚
- 作品数：15 被引量：81H指数：5
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：淮安市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 髋关节骨折患者术前深静脉血栓形成的危险因素分析被引量：2
- 2021年
- 目的基于结构方程模型探讨髋关节骨折患者术前深静脉血栓(DVT)形成的发生率及其危险因素。方法纳入我院120例接受手术治疗的髋关节骨折患者为研究对象,根据术前是否发生DVT分为DVT组和非DVT组。单因素分析2组患者间差异,多因素Logistic回归模型分析术前DVT形成的独立危险因素。ROC曲线分析独立危险因素和各独立危险因素联合模型对DVT的预测作用,应用AMOS 23.0软件构建DVT的结构方程模型。结果术前共28例(23.33%)患者发生DVT。单因素结果显示,2组患者年龄、BMI、是否合并内科基础疾病、受伤距手术时间、D-二聚体及血红蛋白比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、BMI>25 kg/m^(2)、合并内科基础疾病及受伤距手术时间>5 d均是术前DVT形成的独立危险因素(P<0.05)。各独立危险因素联合模型的曲线下面积(AUC)为0.907(95%CI0.828~0.936)。结构方程模型中年龄、BMI、合并内科基础疾病及受伤距手术时间的路径系数均有统计学差异(P<0.05),模型可决系数为0.32。结论年龄>60岁、BMI>25 kg/m^(2)、合并内科基础疾病及受伤距手术时间>5 d均是髋关节骨折患者术前DVT形成的独立危险因素,联合各独立危险因素对DVT进行预测价值更高。
- 张猛刘刚于广洋刘卫东袁东堂
- 关键词：髋关节骨折深静脉血栓结构方程模型
- 髋关节置换术后中位生存时间及相关预后影响因素分析被引量：9
- 2016年
- 目的探讨髋关节置换术后3年内发生再次骨折、骨质溶解、各种原因引起的骨质代谢等疾病的发生影响因素。方法回顾性收集在本院骨科进行髋关节置换术的198例患者的基本资料,包括年龄、是否吸烟、BMI体重指数、是否饮酒、合并症情况、是否口服皮质醇类药物以及口服维生素D情况,以及相应的术后相关骨质疾病发生情况;收集118例在围手术期口服维生素D患者的具体口服时间,并对其进行随访,主要观察其相关并发症的发生情况、中位生存时间等,并在不同水平对比口服维生素D对于患者术后生存时间和相关并发症的影响。结果 198例患者基本资料分析结果提示能显著影响髋关节置换术后患者病情复发的影响因素包括吸烟、合并并发症情况以及是否口服维生素D,其中口服维生素D情况能极为显著影响患者预后相关并发症发生（P〈0.01）;对口服维生素D的患者依据其术后相关并发症的情况进行分组分析（持续大于6个月、持续大于12个月、持续大于24个月和累计超过90 d、超过180 d、超过360 d）（两组率的比较采用多组率比较的χ2检验）,χ2=16.005,P=0.001（持续时间组）,χ2=6.39,P=0.041（累计时间组）,提示口服维生素D超过一定时间后能显著降低髋关节患者术后相关并发症的发病率,但两组均无进一步的时间依赖性;对于口服维生素持续时间组生存时间进行分析,三组（持续大于6个月、持续大于12个月、持续大于24个月）患者中位生存时间及相应可信区间分别为（12个月、95%CI 10.76-13.24;20个月、95%CI 17.93-22.06;24个月、95%CI 19.36-28.63）,对于口服维生素累计时间组生存时间进行分析,三组（累计超过90 d、超过180 d、超过360 d）患者中位生存时间及相应可信区间分别为（13.5个月、95%CI10.76-15.24;18个月、95%CI16.65-20.10;20个月、95%CI 18.06-22.30）,持续时间组与累计时间组生存时
- 刘刚袁东堂于广洋刘卫东郝跃东赵则雪
- 关键词：髋关节置换并发症维生素D
- 改良Judet手术入路治疗肩胛骨骨折的疗效分析被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨改良Judet手术入路治疗肩胛骨骨折的适应证及疗效。方法：对本院2010年9月至2013年9月采用手术治疗的21例肩胛骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果：21例均获随访,时间10-19个月,平均时间15.6个月。骨折平均愈合3月。疗效根据Hardegger等功能评定标准：优11例,良7例,优良率87.1%。结论：改良Judet入路操作简单,安全和容易固定,经改良Judet入路行骨折复位内固定是肩胛骨骨折手术治疗的一种安全有效方法。
- 赵则雪刘刚于广洋袁东堂
- 关键词：肩胛骨骨折
- 双线锚钉内固定治疗撕脱性跟骨骨折被引量：5
- 2011年
- 目的:对于跟骨撕脱性骨折,当前较常用的方法是螺钉固定或克氏针固定骨折块,本文旨在探讨应用双线锚钉固定器治疗撕脱性跟骨骨折的可行性与临床疗效。方法:自2007年7月至2010年11月共21例跟骨骨折患者,男15例,女6例;年龄49～65岁,平均58.7岁;右跟骨结节12例,左跟骨结节9例;均为闭合性骨折。术前典型症状:足跟后上部疼痛,提踵无力。查体:足跟后部可扪及骨擦感,患处肿胀、压痛明显。手术以TwinFix双线锚钉固定:锚钉旋入跟骨主体,于骨折块上钻孔,双股缝线穿过孔隙后打结固定骨折块,剩余缝线缝合于跟腱以加强固定。采用美国足踝外科协会AOFAS标准对跟腱功能恢复情况进行评估,包括疼痛、功能、力线3项指标。结果:术后AOFAS总平均分(95.5±3.12)分,其中疼痛平均得分(38.5±2.18)分,功能平均得分(49.5±3.09)分,力线均为10分;优16例,良5例。结论:应用双线锚钉治疗撕脱性跟骨骨折,手术简捷,疗效优良,值得推广。
- 赵斌修王坤正王春生谢跃戴志唐刘刚刘卫东
- 关键词：跟骨骨折骨折固定术
- 全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床效果评价被引量：6
- 2015年
- 目的探讨全髋与半髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者的临床效果。方法将2013年2月—2014年2月期间收治的80例老年股骨头颈骨折患者随机分成对照组和观察组,对照组患者采用半髋关节置换术,观察组患者采用全髋关节置换术。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果对照组患者手术出血量、髋关节功能恢复时间以及手术时间明显少于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者术后并发症发生率明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者手术总有效率明显低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全髋关节置换术治疗效果以及并发症发生率显著优于半髋关节置换术,但是手术时间和出血量要多于半髋关节置换术,根据患者的体质以及合并症等实际情况选择恰当的治疗方法可以起到更好地治疗效果。
- 刘刚袁东堂于广洋刘卫东郝跃东谢跃
- 关键词：全髋关节置换术半髋关节置换术老年股骨颈骨折
- 自体PRP注射联合依托考昔治疗膝关节骨性关节炎效果及对细胞因子的影响被引量：2
- 2023年
- 目的研究自体富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)注射联合依托考昔治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的效果及对细胞因子的影响。方法选取KOA患者68例,按照随机数字表法分为单一组和联合组,每组34例。单一组采用依托考昔治疗,联合组采用自体PRP注射联合依托考昔治疗。治疗6周后比较2组疗效,治疗前、治疗6周后比较2组骨关节炎指数[西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC评分)]、膝关节功能Lysholm评分(Lyshom Knee Rsting System)、生活质量[膝关节骨性关节炎严重性指数(Index of Severity Forosteo Arthritis,ISOA评分)]及细胞因子[白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)],并统计治疗期间不良反应发生情况。结果联合组总有效率高于单一组(P<0.05)。治疗6周后,2组WOMAC评分、ISOA评分、IL-1β、TNF-α、hs-CRP水平低于治疗前,Lysholm评分高于治疗前,联合组WOMAC评分、ISOA评分、IL-1β、TNF-α、hs-CRP水平低于单一组,Lysholm评分高于单一组(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用自体PRP注射结合依托考昔治疗KOA效果明显,可以缓解骨关节炎症反应,提高膝关节功能和生存质量,并调节细胞因子水平,安全性高。
- 严斌刘刚张林刘青柏
- 关键词：富血小板血浆
- 肱骨远端粉碎性骨折不同内固定方式的临床疗效比较
- 目的:探讨垂直及平行两种放置方式双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性(AO分型C3型)骨折的临床效果.方法:回顾分析2010年6月-2014年6月在我院骨科行切开复位内固定治疗的51例肱骨远端粉碎性骨折(AO分型C3型)患者临...
- 袁东堂于广洋刘刚
- 肿瘤型人工假体置换治疗胫骨近端骨肿瘤的临床疗效分析
- 袁东堂于广洋刘刚王守国
- 股骨颈骨折多枚空心加压螺钉内固定术后股骨头坏死的影响因素分析被引量：7
- 2021年
- 目的探讨股骨颈骨折多枚空心加压螺钉内固定术后股骨头坏死(ONFH)发生率并分析其影响因素。方法对我院108例股骨颈骨折患者进行随访,统计ONFH发生率,并根据是否发生ONFH将患者分为坏死组(n=27)和未坏死组(n=81)。单因素χ^(2)检验比较2组患者相关因素的差异,多因素Logistic回归模型分析ONFH的独立影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析独立影响因素和联合模型对ONFH的预测作用,基于AMOS软件构建ONFH的结构方程模型。结果经MRI、X射线检测出27例(25.00%)ONFH患者。单因素χ^(2)检验结果显示,2组骨折原因、Garden分型、受伤距手术时间、螺钉排列方式、螺钉取出与否及复位质量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Garden分型Ⅲ~Ⅳ级、螺钉排列方式为正三角形、螺钉取出及复位质量Ⅲ~Ⅳ级均是ONFH发生的独立影响因素(P<0.05)。独立影响因素联合模型的曲线下面积(AUC)为0.809(95%CI0.728~0.836)。结构方程模型中Garden分型、螺钉排列方式、螺钉取出与否及复位质量的路径系数分别为0.118、0.104、0.097、0.135,模型可决系数为0.28。结论Garden分型、螺钉排列方式、螺钉取出与否及复位质量均是股骨颈骨折患者内固定术后并发ONFH的独立影响因素,能解释部分ONFH变异度,联合独立影响因素模型对ONFH进行预测价值更高。
- 刘刚刘卫东张猛于广洋袁东堂
- 关键词：股骨颈骨折内固定术股骨头坏死影响因素
- 不同手术方法治疗老年股骨颈骨折的临床对比研究被引量：35
- 2014年
- 目的探析不同的手术方法对老年股骨颈骨折患者的临床效果。方法入选2010年8月至2012年12月期间该院收治的100例老年股骨颈骨折患者,根据病情和治疗方法分入两组,甲组52例,乙组48例,甲组行全髋关节置换术治疗,乙组行切开复位内固定治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、Harris评分和预后等,评价疗效。结果甲组Harris优良率为94%显著高于乙组的64%,差异有统计学意义(P<0.05);甲组手术时间和术中出血量显著高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组预后显著优于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者,容易操作,愈合较快,疗效确切,Harris得分优越,值得临床推广。
- 袁东堂刘刚于广泽刘天祥
- 关键词：老年全髋关节置换术HARRIS股骨颈骨折
