刘列华 作品数:8 被引量:44 H指数:4 供职机构: 重庆市沙坪坝区人民医院 更多>> 发文基金: 重庆市科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腰椎前路内固定器械的历史与进展 被引量:2 2014年 1964年Dwyer用脊柱前方内固定器械手术治疗脊柱侧弯,此后腰椎前路内固定器械相继出现,包括Dunn、Kaneda、Z-plate、University—plate等。这些器械固定于腰椎的侧前方,在临床上收到了较好的治疗效果、促进了腰椎前路手术的发展。 刘列华 兰阳军 周强关键词:腰椎 固定器械 手术治疗 腰椎前方手术入路椎前血管、神经的应用解剖 被引量:3 2012年 腰椎前路手术是一种微创、安全而有效的腰椎术式。腰椎前方手术入路有腹膜内入路和腹膜外入路两种方式。由于腰2至腰5节段前方有腹膜后大血管等重要解剖结构存在,进行腰椎前路手术必须全面掌握脊柱腰段区域内的应用解剖结构。为此,现将腰椎前方重要解剖结构综述如下。1动脉1. 刘列华 周强 兰阳军关键词:脊柱 腰椎前方解剖型全锁定钉板内固定系统的研制及相关研究 研究背景: 腰椎融合术按手术入路主要分为后路腰椎融合术(Posteriorlumbarinterbodyfusion,PLIF)和前路腰椎融合术(Anteriorlumbarinterbodyfusion,ALIF)。... 刘列华关键词:腰椎融合术 内固定系统 文献传递 L5/S1前路手术相关椎前大血管的影像解剖学研究 被引量:3 2014年 目的:通过腹部血管成像检查和腰骶椎CT三维重建观测腰骶椎前方大血管的局部解剖,为L5/S1前路手术提供术前血管解剖学评估依据。方法:62例正常成年人,男32例、女30例,行腹部血管成像检查和腰骶椎CT三维重建。观察髂血管间隙双侧髂血管的构成情况,测量髂间三角解剖参数:髂间三角顶点到L5椎体下缘的距离;L5椎体下缘、S1椎体上缘髂血管间距;髂间三角顶点偏离正中矢状面的距离;L5/S1椎间隙宽度。根据髂间三角顶点到L5椎体下缘的距离(〉1.2cm;0.6~1.2cm;〈0.6cm且〉0;≤0)定义Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型髂间三角。计算髂间三角面积、L5/S1椎间盘显露百分比。结果:髂血管间隙由左侧髂静脉、右侧髂动脉组成占54例(87%);双侧均为髂动脉或髂静脉各占4例(6.45%)、2例(3.23%);左侧髂动脉、右侧髂静脉占2例(3.23%)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型髂间三角分别为42(67.7%)、11(17.7%)、7(11.3%)、2(1.6%)例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型各解剖参数比较,差异有显著性意义(P〈0.05)。L5/S1椎间隙宽度为5.3±0.6cm。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型髂间三角显露面积分别为5.00cm2(1.42~11.90cm2)、1.04cm2(0.49~2.12cm2)、0.33cm2(0.10~0.92cm2),椎间盘显露百分比分别为78.3%、59.4%、42.5%。结论:腹部血管成像检查能够清晰显示腰骶椎前方大血管走行及分布情况,有助于L5/S1前路手术策略的制定。 刘列华 成仕明 周强 梁勇 王浩明 侯天勇 甘翼博 吴庆关键词:血管解剖 血管成像 腰椎融合手术方式的历史与进展 被引量:11 2013年 Hibbs和Albee于1911年报道了脊柱融合术,其发展已经历了100余年的历史。腰椎融合术是脊柱外科近年来应用最广泛的外科技术之一,主要适用于椎骨破坏性疾病、脊柱失稳、防止或矫正畸形等。目前腰椎融合术有很多种手术方式,笔者就腰椎融合手术方式做一综述。 刘列华 兰阳军 周强关键词:腰椎融合术 腰椎椎弓根螺钉双皮质固定的椎前大血管解剖学研究 被引量:8 2012年 目的观测腰椎椎体前面与椎前大血管的解剖关系,为腰椎椎弓根螺钉双皮质固定技术提供血管解剖学依据。方法 62例成年人行腰椎CT三维重建及腹部血管成像检查(其中男32例,女30例),观测腰椎椎弓根平面椎体前面与腹主动脉、下腔静脉或髂动静脉之间的距离,腹主动脉、下腔静脉或髂动静脉相对于椎体前面的相对位置关系。结果 L1~L4椎体左侧平椎弓根平面腹主动脉距椎体前面距离为0.26~0.37 cm、位于椎体前面-7°~34°区域;L1~L3椎体右侧平椎弓根平面下腔静脉距椎体前面距离分别为1.03 cm、0.75 cm、0.36 cm,位于椎体前面17°~63°区域;L4椎体右侧、L5椎体双侧平椎弓根平面髂动静脉距椎体前面距离小于0.15 cm,位于椎前73°区域内。结论 L1~L4左侧双皮质椎弓根螺钉置钉过深容易损伤腹主动脉,L1~L3椎右侧椎弓根螺钉最容易操作完成,损伤下腔静脉的可能性较小,L4右侧、L5双侧的双皮质椎弓根螺钉最容易损伤椎前大血管。 刘列华 兰阳军 周强 梁勇 李松涛 王浩明 赵晨 周代全关键词:脊柱 人工颈椎椎间盘置换联合融合治疗多节段颈椎病的早期疗效观察 被引量:6 2013年 目的通过术后随访评价人工颈椎椎间盘置换(artificial cervical disc replacement,ACDR)联合前路减压植骨融合(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗多节段颈椎病的早期疗效,分析置换节段与融合节段之间的相互影响。方法回顾性分析15例ACDR联合ACDF病例(杂交手术组)和15例多节段ACDF病例(融合手术组)的临床资料。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、颈椎功能残障指数(neck disability index,NDI)、椎间隙高度、颈椎总活动度和节段活动度占颈椎总活动度的百分比值等指标进行综合评价。结果杂交手术组15例患者平均随访21.1个月,融合手术组15例患者平均随访25.1个月。2组病例术后各随访点VAS评分、NDI均较术前显著下降(P<0.01)。末次随访时杂交手术组置换节段活动度占颈椎总活动度的百分比值与术前相比明显增大(P<0.05),上下位邻近节段与术前相比无统计学差异(P>0.05)。末次随访时融合手术组上下位邻近节段活动度均较术前显著增大(P<0.01)。术后随访时间内未观察到装置松动、移位等相关并发症。结论 ACDR联合ACDF治疗多节段颈椎病具有良好早期临床疗效,在维持颈椎运动功能的同时减少邻近节段运动负荷,是多节段颈椎病手术治疗的一种新选择。 陈道森 施荣茂 周强 许建中 王浩明 刘列华 代飞 罗飞 何清义关键词:颈椎病 椎间髓核摘除辅以Isobar后路动态固定治疗腰椎间盘突出症的临床分析 被引量:13 2013年 目的评估髓核摘除辅以Isobar动态固定治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 2009年5月至2010年11月行髓核摘除辅以Isobar动态固定治疗并获得24个月以上随访资料的患者21例。采用疼痛视觉模拟评分(visual ana-logue scale,VAS)、功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评定临床疗效。腰椎正侧过伸过屈位片测量动态固定节段及头侧邻近节段椎间隙高度比值(intervertebral space ratio,IVS)、椎间活动度(range of motion,ROM)和腰椎总活动度(L1~L5)的变化,采用Woodend分级评价椎间盘髓核有无信号改变。随访时间(28.45±3.59)个月。结果术后24个月VAS和ODI评分较术前均显著改善(P<0.05)。动态固定节段及邻近节段椎间隙高度比均较术前降低(P<0.05)。屈伸活动度:动态固定节段由(5.62±4.30)°降至(3.53±1.52)°(P<0.01),邻近节段和腰椎总活动度较术前均增加(P<0.05)。动态固定节段及邻近节段髓核信号与术前相比无明显改变(P>0.05)。结论髓核摘除辅以Isobar动态固定治疗腰椎间盘突出症具有满意的近期临床疗效,能维持固定节段术后椎间隙高度并保留一定的运动度,是一种可取的治疗方法。 王浩明 李瀚卿 施荣茂 周强 侯天勇 刘列华关键词:腰椎间盘突出症 髓核摘除 动态内固定