刘凌
- 作品数：19 被引量：141H指数：5
- 供职机构：惠州市第三人民医院更多>>
- 发文基金：惠州市科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高龄急性脑梗死患者的左室流入血流速度比与左心耳血栓形成相关性研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨经胸心脏彩超在急性缺血性脑卒中患者中的应用价值。方法选择101名急性缺血性脑卒中患者，满足以下条件：年龄≥50岁、来院时窦性心律、发病7d内行心脏彩超（1TrE）及食道彩超检查（TEE）。测量左室舒张末期内径（LVEDd），左房内径（LAd），Simpson法测量左室短轴缩短率（FS），二尖瓣流入血流速度（E及A峰）及E峰早期舒张减速时间（DT），并计算其速度比值E／A，并根据E／A比值分为E／A≥1．0及E／A〈1．0两组。应用组织多普勒成像技术（TDI）测量二尖瓣前瓣环处舒张早期和舒张晚期峰值速度Ew、Aw及其比值Ew／Aw；行双侧颈动脉彩超，观察有无动脉粥样硬化斑块形成；应用TEE观察左心耳（LAA）有无血栓及云雾状回声（SEC）形成，并测量LAA大小及流速及观察降主动脉有无粥样斑块形成。结果E／A≥1．0组29例，E／A〈1．0组73例，E／A≥1．0组的心内血栓及云雾状血流发生率较E／A〈1．0组明显升高（25．0％VS5．5％，X^2=7．95，P〈0．01），E／A比值和左心耳排空流速呈负相关（r=-0．569，P〈0．01），Logistic回归分析提示E／A升高是左心耳血栓形成的独立预测因子。结论对于左室收缩功能正常及维持窦性心律的高龄急性缺血性脑卒中患者，E／A的增高可作为心房收缩功能减退和心内血栓形成危险评估的指标。
- 刘凌邓华钊钟思干杨飞肖纯
- 关键词：心室血流速度血栓形成心耳
- 应用冠脉技术成功治疗重度肺动脉瓣狭窄一例被引量：2
- 2012年
- 我国于20世纪80年代中期开展经皮球囊肺动脉瓣成形术（PBPV）技术，现已成为治疗先天性肺动脉瓣狭窄（PS）的首选方法。但对于重度狭窄瓣口面积极小的婴幼儿，常规的球囊扩张法难以通过狭窄的肺动脉瓣口或刺激右室流出道造成流出道痉挛，致使检查和治疗难以完成，且有造成肺动脉夹层瘤等并发症的可能。
- 刘凌杨飞肖纯钟思干
- 关键词：肺动脉瓣狭窄
- 血清VCAM-1和hsCRP水平在冠脉分叉病变替罗非班治疗期间的变化及其意义被引量：4
- 2017年
- 目的探讨血清血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和高敏C反应蛋白(hs CRP)水平在冠脉分叉病变替罗非班治疗期间的变化及其与再狭窄和血流动力学的关系。方法选择2014年6月至2015年6月经冠脉造影检查证实的68例冠脉分叉病患者(病变组)均以Crush技术行雷帕霉素药物支架置入和围术期替罗非班治疗,术后随访至少1年。并以冠脉造影狭窄<70%志愿者30例为对照组。检测比较两组血清VCAM-1和hs CRP水平、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和心排量(CO)等血流动力学指标,并统计病变组随访1年再狭窄发生率。分析冠脉分叉病变支架置入联合替罗非班治疗患者血清VCAM-1和hs CRP水平与血流动力学指标和再狭窄率的关系及其预测其再狭窄的价值。结果与对照组比较,病变组术前血清VCAM-1和hs CRP水平及HR升高,MAP和CO降低(P均<0.05)。与术前比较,病变组术后3 d、随访半年和随访1年的血清VCAM-1和hs CRP水平及HR降低,MAP和CO升高(P均<0.05)。病变组1年再狭窄率为16.18%。与病变组术后无再狭窄患者比较,其术后出现再狭窄患者围术期血清VCAM-1和hs CRP水平及HR升高而MAP和CO降低(P均<0.05)。冠脉分叉病支架置入联合替罗非班治疗患者血清VCAM-1和hs CRP水平与HR和再狭窄、MAP和CO均相关,且其围术期血清VCAM-1和hs CRP水平联合预测再狭窄的价值良好。结论冠脉分叉病变支架置入联合替罗非班治疗患者血清VCAM-1和hs CRP水平与其血流动力学和再狭窄均相关,且两者联合评估其再狭窄的价值良好,可作为冠脉分叉病变支架置入联合替罗非班治疗术后血流动力学和再狭窄评估的参考指标。
- 刘凌刘锦全
- 关键词：血管细胞黏附分子-1高敏C反应蛋白替罗非班
- 冠心病预测评分系统的建立及评价被引量：35
- 2016年
- 目的构建冠心病预测评分系统,评价冠心病预测评分系统在冠心病筛查中的应用价值。方法将冠心病患者217例纳入冠心病组,非冠心病患者89例纳入非冠心病组。收集两组心血管危险因素、冠心病相关症状、心电图检查结果、颈动脉及心脏彩超检查结果、冠状动脉造影检查结果。以多因素非条件Logistic回归模型为基本依据,通过Logistic回归建立冠心病预测评分系统,然后采用ROC曲线法对评分系统进行评价。将多个变量指标融为一个评分指标,并根据总分值预测冠心病的发病风险。结果冠心病组吸烟、肥胖率及高脂血症、高血压、糖尿病、典型心绞痛、心电图异常、颈动脉斑块等发生率增高,与非冠心病组相比,P均〈0.05。根据Logisitic回归方程分析,预测冠心病最有意义的指标依次是颈部动脉斑块、典型心绞痛、糖尿病、心电图异常、高血压、高龄、高脂血症、吸烟及肥胖。根据Logistic回归方程及临床实践建立筛查冠心病的评分模式中,男性〉45岁或女性〉55岁计3分,高脂血症计2分,吸烟计2分,肥胖计2分,高血压计3分,糖尿病计5分,典型心绞痛计5分,心电图异常计4分,颈动脉斑块计6分。根据冠心病预测评分系统得分做ROC曲线,ROC曲线下面积为0.964,P〈0.01,95%CI为0.945-0.983。综合各变量分值总和,取截断值为15分时,预测冠心病的敏感度为100%,特异度为66.3%。结论根据年龄、高血压、高血脂、典型心电图变化、吸烟、糖尿病、典型心绞痛、血管斑块、肥胖等变量成功建立冠心病预测评分系统,其对冠心病有较好的预测价值。
- 廖火城钟思干刘凌杨飞肖纯
- 关键词：冠心病冠心病危险因素LOGISTIC回归分析
- Picco中的心肌收缩力参数评估AMI合并心源性休克患者心功能及预后的临床研究被引量：1
- 2022年
- 目的:研究脉搏指示连续心输出量(PICCO)中心肌收缩参数评估急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者心功能及预后的临床价值。方法:将惠州市第三人民医院2020年1月至2021年10月期间收治的60例AMI合并CS患者纳为研究对象,根据患者是否行PICCO监测,将其分为PICCO组与对照组,比较PICCO组中,治疗后28 d死亡者与存活者PICCO中心肌收缩参数,分析PICCO在指导AMI合并CS患者治疗及评估患者预后中的价值。结果:PICCO组入住CCU时间、机械通气时间均显著短于对照组(P<0.05),其28 d内死亡率显著低于对照组(P<0.05),两组肺水肿率无显著性差异(P>0.05)。PICCO组中死亡者及存活者在治疗24 h后,心功能指数(CL)及全心射血分数(GEF)水平较其PICCO即刻显著上升(P<0.05),而血管外肺水(EVLWI)、系统血管阻力(SVRI)水平均较其PICCO即刻显著下降(P<0.05),两组治疗后全心舒张末期容积(GEDVI)水平与其PICCO即刻无显著性差异(P>0.05);此外,治疗24 h后,存活者CL及GEF水平显著高于死亡者(P<0.05),EVLWI、SVRI水平显著低于死亡者(P<0.05)。两组治疗24 h后,PICCO相关参数GEDVI、SVRI及GEF在预测患者28 d死亡中的应用价值较高,其AUC均>0.75,CL及LVLWI在预测患者28 d死亡中的应用价值一般。结论:PICCO具有操作简单可重复性强,安全性高等优势,能全面反映AMI合并CS患者血流动力学,能为临床体液管理提供可靠参考,并在预测患者预后中具有一定的效能。
- 方永有刘莉刘建平于海龙刘凌
- 关键词：心源性休克
- 经食道超声心动图在卵圆孔未闭患者介入封堵术中的应用被引量：3
- 2019年
- 目的:探析经食道超声心动图在卵圆孔未闭患者介入封堵术中的应用效果。方法:选取2016年5月到2018年5月在我院接受治疗的35例卵圆孔未闭患者作为主要研究对象,所有患者均行介入封堵术治疗,在治疗过程中运用经食道超声心动图进行引导,对所有患者的经食道超声心动图二维表现、术中经食道超声心动图应用情况、头痛影响测定-6评分变化情况进行记录和回顾性分析。结果:35例卵圆孔未闭患者中,30例患者(85.71%)经术前经食道超声心动图明确诊断,其余5例患者经右心声学造影明确诊断。卵圆孔直径<1mm者,术前经食道超声心动图以缝隙状、狭长通道状表现为主;卵圆孔2~3mm者,术前经食道超声心动图二维表现为合并膨出瘤。所有患者均经经食道超声心动图引导下成功置入封堵器,成功率达到100%,术毕经食道超声心动图检查显示封堵器位置固定、房室瓣功能正常。术后1个月、术后3个月,患者的头痛影响测定-6评分较术前相比均明显下降,差异有统计学意义。结论:在卵圆孔未闭患者介入封堵术中应用经食道超声心动图可为临床诊断和形态表现提供参考意义,可提高封堵成功率,辅助提高治疗效果,值得推广和应用。
- 邓华钊崔美红刘凌
- 关键词：经食道超声心动图卵圆孔未闭介入封堵术
- 超声斑点追踪显像技术评价高血压前期患者左心房功能的价值被引量：3
- 2014年
- 目的探讨超声斑点追踪显像技术在评价高血压前期患者左心房功能的价值。方法选取2012年3月—2013年3月在惠州市第三人民医院进行超声心动图检查的96例高血压患者(高血压组)和103例高血压前期患者(高血压前期组)以及102例血压正常者(对照组)。进行超声心电图检查并连续记录4个心动周期内的室间隔厚度(IVS)、左心房前后径(LAD)、左心室前后径(LVD)、左心房容积(LAV)、左心室射血分数(LVEF)、左房室瓣舒张晚期A峰峰值速度(A),同时测定左心室收缩期峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa),计算其平均值(mSRs、mSRe、mSRa)。结果 3组收缩压、舒张压、IVS、LAD、LVD、LAV、A、mSRs、mSRe、mSRa比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,高血压组和高血压前期组收缩压、舒张压、LAD、LVD、A、mSRa升高,IVS、mSRs、mSRe降低(P<0.05);与对照组比较,高血压组LAV升高(P<0.05);与高血压前期组比较,高血压组A、mSRa升高,mSRs、mSRe降低(P<0.05)。相关性分析结果显示,高血压组和高血压前期组患者mSRa与LAV呈正相关(r=0.738,P<0.05)。结论超声斑点追踪显像技术检测到高血压前期患者左心房各壁应变率峰值降低,运动舒缩功能变弱,同时左心房辅泵功能代偿性变大。高血压及相关心脑血管疾病应及时在高血压早期进行预防和治疗。
- 刘凌肖纯代红钟思干
- 关键词：斑点追踪显像高血压
- 心宝丸治疗缓慢性心律失常的临床观察被引量：15
- 2014年
- 目的:观察心宝丸治疗缓慢性心律失常的临床疗效。方法:将86例缓慢性心律失常患者随机分为治疗组和对照组各43例,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上予心宝丸治疗,治疗4周后观察比较两组临床疗效。结果:总有效率对照组为83.7%,治疗组为88.4%;两组临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后心率均提高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用心宝丸治疗缓慢性心律失常具有较满意疗效。
- 刘炎韩卫星刘凌
- 关键词：心宝丸缓慢性心律失常阿托品异丙肾上腺素心率
- 心包置管引流注入尿激酶和抗结核药物治疗结核性心包炎疗效观察被引量：3
- 2018年
- 目的探讨心包置管引流注入尿激酶和抗结核药物治疗结核性心包炎的临床疗效。方法将惠州市第三人民医院2011年5月至2016年12月收治的132例结核性心包炎患者分为对照组和观察组,每组66例。全部患者均予以标准抗结核方案治疗,对照组患者在抗结核治疗的基础上予以传统心包穿刺术;观察组患者在对照组治疗的基础上给予心包置管注入尿激酶及抗结核药物治疗。比较治疗前后2组患者的心包积液量、心胸比(心影最大横径与胸廓最大横径之比)及治疗后的心包积液引流量和临床疗效。结果治疗前2组患者心尖部、左心室后壁积液深度及心胸比比较差异无统计学意义(t=0.876、0.973、0.753,P>0.05)。治疗后,2组患者心尖部、左心室后壁积液深度、心胸比显著低于治疗前(对照组:t=9.572、10.727、3.257,P<0.01、P<0.05;观察组:t=15.322、16.962、4.662,P<0.01、0.05),且观察组患者心尖部、左心室后壁积液深度、心胸比显著低于对照组(t=5.322、3.836、3.611,P<0.05)。治疗后观察组患者心包积液引流量显著高于对照组(t=32.671,P<0.01)。对照组和观察组患者治疗总有效率分别为60.6%(40/66)和89.4%(59/66),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ2=14.591,P<0.01)。结论心包置管引流注入尿激酶及抗结核药物治疗结核性心包炎对心包积液引流彻底,治疗过程中无明显并发症且临床疗效较好。
- 刘建平廖火城刘凌钟思干肖纯
- 关键词：心包置管引流抗结核治疗尿激酶结核性心包炎
- 早期使用替罗非班及抽吸导管对减少急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入无复流的疗效被引量：5
- 2014年
- 美国心脏协会(AHA)最新统计数据显示,急性心肌梗死(AMI)发病率高达1.9%~5.2%〔1〕。目前直接经皮冠状动脉介入(PCI)是治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)重建冠状动脉灌注的最有效方法,然而PCI术后无复流现象,使得AMI患者再梗死、恶性心律失常、心力衰竭和病死率增加,严重影响患者的预后〔2〕。本研究观察PCI的早期即行替罗非班及抽吸导管干预对PCI复流的影响。
- 钟思干刘凌陈爱文杨飞肖纯
- 关键词：无复流替罗非班抽吸导管
