刘军翔
- 作品数：84 被引量：371H指数：11
- 供职机构：武警后勤学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市自然科学基金天津市重大科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学自动化与计算机技术更多>>
- ST段抬高型心肌梗死后CD14^(++)CD16^+单核细胞升高与左室功能下降:基于中介分析的预后研究被引量：1
- 2019年
- 目的:通过中介分析研究ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后CD14^(++)CD16^+单核细胞升高与左室功能下降相关的不良心血管预后之间的关系。方法:纳入行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的初发STEMI患者,利用流式细胞术(Flow Cytometry,FCM)检测STEMI后第2天外周血经典型单核细胞(CD14^(++)CD16^-单核细胞),中间型单核细胞(CD14^(++)CD16^+单核细胞)和非经典型单核细胞(CD14^+CD16^(++)单核细胞);随访3年内患者的主要不良心血管事件(MACE);利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算与MACE相关的CD14^(++)CD16^+单核细胞最佳截断值,对CD14^(++)CD16^+单核细胞和心功能下降指标与预后进行中介分析。结果:221例STEMI患者在3年随访中有67例发生MACE(MACE组),154例未发生MACE(无MACE组)。与无MACE组的患者相比,MACE组患者年龄更大[(63.72±11.58)岁∶(60.14±11.63)岁,P=0.036]、CD14^(++)CD16^+单核细胞计数水平更高[32.26(16.71,69.69)×10~9/L∶21.83(12.07,43.55)×10~9/L,P=0.004],同时空腹血糖水平更高[7.90(5.90,10.30)mmol/L∶6.80(5.90,8.50)mmol/L,P=0.028],而左室射血分数(LVEF)值明显降低[47.00(39.00,53.00)%∶52.00(45.00,55.00)%,P=0.001]。MACE组和无MACE组患者的用药无显著差异。ROC曲线分析显示CD14^(++)CD16^+单核细胞预测MACE发生的最佳截断值为32.2cells/μl。对MACE组和无MACE组的差异指标进行多因素logistic回归校正后显示,LVEF下降(<50%)(OR2.12,95%CI 1.10～4.09,P=0.024)和CD14^(++)CD16^+单核细胞升高(≥32.2cells/μl)(OR1.81,95%CI 1.31～2.52,P<0.001)是STEMI后患者发生MACE的独立危险因素。未经校正的中介分析显示LVEF下降相关的MACE增加有9.6%是由CD14^(++)CD16^+单核细胞升高引起的;经年龄和空腹血糖校正后CD14^(++)CD16^+单核细胞升高参与了15.9%LVEF下降相关的MACE增加。结论:STEMI后第2天CD14^(++)CD16^+单核细胞升高参与了左室功能下降相关的3年MACE增加,提示STEMI后心功能下降可部分通过影响天然免�
- 缪俊张峻恺姬文婕焉力方刘新林曾山刘军翔周欣
- 关键词：主要不良心血管事件
- 急性ST段抬高型心肌梗死患者mCRP、GAS与冠脉病变程度的关系被引量：5
- 2018年
- 目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆单体C反应蛋白(mCRP)、心脏整体面积应变(GAS)与冠状动脉(冠脉)病变程度的关系。方法选择2014年1月～2017年6月于武警后勤学院附属医院收治的STEMI患者124例作为研究对象,根据Gensini积分分为轻度病变组(00.05),轻度病变组、中度病变组、重度病变组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于对照组(P<0.05)。轻度病变组、中度病变组、重度病变组m CRP、左室射血分数(LVEF)水平显著高于对照组,GAS水平显著低于对照组(P<0.05)。m CRP水平随着病变严重程度增加而增加,GAS水平随着病变严重程度增加而降低,不同冠脉病变程度患者血清m CRP、GAS水平差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,mCRP水平与Gensini积分呈正相关(r=0.672,P<0.05),GAS值与Gensini积分呈负相关(r=-0.562,P<0.05)。结论 mCRP水平、GAS值与STEMI病变严重程度密切相关,mCRP水平、GAS值可评价急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉病变严重程度。
- 袁毅刘军翔吴彦张彦月
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死冠状动脉病变GENSINI积分
- 血液超滤治疗在肾功能不全合并急性左心衰竭患者抢救中的作用被引量：3
- 2008年
- 【目的】探讨血液超滤治疗在抢救肾功能不全合并急性左心衰竭中的作用。【方法】将40例急性左心衰竭患者根据血肌酐值分为药物组和超滤组,所有患者入院时均监测心率、呼吸、血压、中心静脉压,检测肾功能、动脉血气。入院24 h内行心脏彩超检查,并记录患者症状缓解时间。【结果】基线超滤组收缩压、舒张压和中心静脉压明显高于药物组(P<0.05),PaO2超滤组明显低于药物组(P<0.05)。症状缓解时心脏彩超显示超滤组LVESD、LVEDD明显高于药物组(P<0.01),而EF明显低于药物组(P<0.05),超滤组症状缓解时间明显少于药物组(P<0.05)。【结论】床旁血液超滤治疗在抢救肾功能不全合并急性左心衰竭患者中有效。
- 张丽红刘军翔刘振香
- 关键词：肾功能不全左心衰竭
- 复合离子盐对两肾一夹高血压大鼠左心室心肌肥厚和纤维化的影响及其机制的初步探讨被引量：1
- 2011年
- 目的研究复合离子盐对两肾一夹高血压大鼠左心室心肌肥厚和纤维化的影响并初步探讨其发生机制。方法将80只Wistar大鼠喂含8%普通盐饲料1周后,70只行二肾一夹经典造模,10只行假手术。将造模成功的大鼠随机分为5组:复合离子盐组、缬沙坦组、环孢菌素A组、普通加碘盐组和假手术组。12周后,测量并比较各组收缩压、左心室质量与胫骨长度比值(Lvw/TL)、胶原总面积/图象总面积(CVF)、心钠素(ANP)、左心室磷酸酶mRNA、c-fosmRNA表达水平,以及左心室磷酸酶mRNA与Lvw/TL、CVF和ANP的相关性。结果复合离子盐组ANP、CVF、Lvw/TL水平显著低于普通加碘盐组,ANP(72.71±34.98)ng/g vs(231.89±32.51)ng/g(P<0.01);CVF(15.73±1.40)%vs(18.60±2.20)%(P<0.01);Lvw/TL(26.33±3.95)g/m vs(34.15±6.55)g/m(P<0.01)。缬沙坦组ANP、CVF、Lvw/TL水平显著低于普通加碘盐组,ANP为(66.63±31.34)ng/g vs(231.89±32.51)ng/g(P<0.01);CVF(8.16±0.80)%vs(18.60±2.20)%(P<0.01);Lvw/TL(24.82±2.68)g/m vs(34.15±6.55)g/m(P<0.01)。环孢菌素A组ANP、CVF、Lvw/TL水平显著低于普通加碘盐组,ANP(127.80±31.08)ng/g vs(231.89±32.51)ng/g(P<0.01);CVF(16.47±2.06)%vs(18.60±2.20)%(P<0.01);Lvw/TL(29.83±4.99)g/m vs(34.15±6.55)g/m(P<0.05);复合离子盐组左心室CVF水平显著高于缬沙坦组(P<0.01);环孢菌素A组ANP、CVF水平显著高于缬沙坦组(P<0.01);复合离子盐组ANP水平低于环孢菌素A组(P<0.05)。普通加碘盐组左心室磷酸酶mRNAc、-fos mRNA表达水平显著高于假手术组,磷酸酶mRNA 0.96±0.12 vs 0.62±0.06(P<0.01),c-fos mRNA 140.98±19.41 vs 92.11±17.89(P<0.01);复合离子盐组、缬沙坦组、环孢菌素A组左心室磷酸酶mRNAc、-fos mRNA水平显著低于普通加碘盐组,磷酸酶mRNA 0.82±0.10、0.69±0.08、0.62±0.09 vs 0.96±0.12(P<0.01),c-fos mRNA 128.84±15.95、106.92±14.71、107.31±13.96 vs 92.11±17.89(P<0.01);复合离子盐组左心室磷酸酶mRNA、c-fos mRNA水平显著高于缬沙坦组(P<0.05或<0.01);Lvw/T
- 刘军翔宋冬林张方宁李玉明
- 关键词：纤维化盐类
- 不同类型桡动脉压迫止血器的效果对比被引量：19
- 2009年
- 【目的】比较TR-Band和YM-RAO-1229压迫型止血器在患者术后桡动脉止血中的安全性,有效性和优势。【方法】经桡动脉行冠状动脉介入手术的患者120例,随机分为2组,其中60例采用TR-Band压迫止血器,60例采用YM-RAO-1229压迫止血器。观察两组患者术后止血情况、桡动脉闭塞及局部并发症。【结果】围手术期抗凝治疗无明显差异,两组术后均成功止血。两组出血、桡动脉闭塞和迷走神经反射无明显差异(P>0.05),两组在包扎远端肿胀麻木和皮肤破损方面有明显差异(P<0.05)。【结论】2种压迫器均可成功达到止血目的,YM-RAO-1229压迫型止血器对周围组织压迫少,对皮肤损伤小。
- 岳继华董军亚曾山刘军翔朱勇
- 关键词：并发症
- 急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI时Syntax评分对预后危险分层的作用探讨被引量：1
- 2016年
- 【目的】探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）时Syntax评分对急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者预后危险分层的影响。【方法】连续纳入接受急诊PCI治疗的STEMI患者,对患者进行为期2年的随访,观察心血管死亡、非致命的缺血性脑卒中、再发心肌梗死、需要急诊或者择期再次血运重建和心力衰竭再次入院等心血管不良事件（major adverse cardiovascular events,MACE）发生情况;采用Cox比例风险回归模型分析急诊PCI时Syntax评分与MACE发生的关系。【结果】自2012年11月至2013年5月期间共纳入STEMI患者100例,其中男性78例,女性22例,平均年龄59.54岁;随访2年共有28例首发MACE出现。受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析显示,Syntax评分（曲线下面积：0.642,95%可信区间：0.540-0.736,P=0.015）对首发MACE具有预测价值,且由约登指数计算得最佳截断值为18.5。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,Syntax评分〉18.5时MACE发生明显高于SNYTAX评分≤18.5（P=0.009）。Cox回归单因素分析Syntax评分（〉18.5）及梗死部位是对急诊PCI术后远期发生MACE有显著性影响的因素。校正年龄和性别后,Syntax评分（〉18.5）仍是MACE发生的独立危险因素（HR：2.434,95%CI：1.084-5.465,P=0.031）。【结论】本研究初步证实,急诊PCI时冠脉Syntax评分较高者（〉18.5）STEMI后不良心血管事件增加。
- 张芯刘新林曾山刘军翔任冬马永强姬文婕周欣李玉明
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死主要不良心血管事件SYNTAX评分
- 股动脉压迫止血器止血效果相关因素分析被引量：3
- 2009年
- 【目的】分析影响股动脉压迫止血器止血效果和并发症的相关因素,探讨压迫止血器使用的安全性和有效性。【方法】入选冠脉介入治疗的患者共312例,根据止血方法分为人工组(n=108)和压迫器组(n=162),人工组采用传统手压止血方法,压迫器组采用股动脉压迫止血器止血。两组均不包含使用压迫器失败后改为手压止血的患者并将其纳入更换组(n=42)。比较三组的一般临床特征、术后拔管时间、操作时间、制动时间、血肿发生率等差异。再将压迫器组中发生假性动脉瘤患者和更换组患者根据是否发生假性动脉瘤而分为动脉瘤组(n=12)和正常组(n=37),分析发生假性动脉瘤的相关危险因素。【结果】更换组中女性较多(P<0.01),腰围大于另外两组而且穿刺点较高(P<0.05),压迫器组操作时间显著短于其他两组(P<0.05)。更换组的假性动脉瘤的发生率高于人工组和压迫器组(P<0.05);动脉瘤组年龄低于正常组(P<0.05),收缩压高于正常组(P<0.05),心绞痛人数低于正常组而心肌梗死患者高于正常组(P<0.05),腰围和腿围均高于正常组(P<0.05),多次穿刺患者多于正常组(P<0.01),穿刺点高于正常组(P<0.01)。【结论】冠脉介入治疗后使用压迫止血器是安全的,但对于高危患者应有选择使用。
- 邹艳刘军翔
- 关键词：冠状动脉疾病超声检查介入性止血
- 焦虑抑郁对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗预后的影响被引量：27
- 2017年
- 目的探讨焦虑抑郁状态对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的影响。方法选择2013年1月~10月于武警后勤学院附属医院心血管内科住院的冠心病患者96例,其中男性58例,女性38例,平均年龄(57.0±10.4)岁。PCI术后3 d内对入选者采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行测评。根据量表测评结果分为焦虑抑郁组(25例)和对照组(71例)。随访两组术后12个月内主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果与对照组比较,焦虑抑郁组焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分均升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。焦虑抑郁组MACE发生率高于对照组(28.0%vs.14.1%),差异有统计学意义(P<0.01)。多因素COX回归分析显示,焦虑抑郁状态(OR=1.58,95%CI:1.053~2.364)、吸烟(OR=1.78,95%CI:1.387~2.926)、高血压(OR=1.87,95%CI:1.453~2.961)、2型糖尿病(OR=2.13,95%CI:1.642~3.215)是影响冠心病患者PCI术后12个月内MACE发生的独立危险因素。结论焦虑抑郁状态是冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗预后的影响因素。
- 王飞徐晶晶朱士俊赵季红刘军翔朱淼
- 关键词：冠心病焦虑抑郁主要不良心血管事件
- 脂蛋白相关磷脂酶A2在冠心病和非冠心病人群的分布特点及对冠心病的诊断价值
- 刘军翔宋冬林周欣姬文杰李玉明
- 支架内血栓形成病例的临床特点分析被引量：9
- 2009年
- 目的:分析支架内血栓形成病例的临床特点并探讨其原因。方法:收集自2007-04至2008-06的所有支架内血栓的患者,共12例。其中男性10例,女性2例。1例置入金属裸支架,其余11例均为药物涂层支架。分析入选病例的临床特点,冠状动脉病变特征。结果:12例患者中,亚急性血栓5例;晚期血栓4例;极晚期血栓3例。分析病变特点及血栓形成原因显示:在早期血栓形成的5例中4例为原发性支架贴壁不良、支架膨胀不良、未完全覆盖病变;1例为糖尿病、长病变、完全闭塞病变。在晚期和极晚期血栓形成的7例病例中3例因为停用了波立维;2例有支架内严重再狭窄;1例为正性重构、获得性贴壁不良;1例为糖尿病、小血管病变,且支架中段扩张不充分不除外贴壁不良的因素。结论:支架内血栓是金属裸支架和药物涂层支架置入术后很少发生但非常严重的并发症。急性的支架内血栓可能与贴壁不良有关。晚期支架内血栓在病因学上是多因素的,主要与双联抗血小板药物治疗依从性相关。
- 张梅姜铁民田军张建起吴振军陈少伯赵鹏董军亚刘军翔朱勇赵季红岳继华梁国庆柴晓红
- 关键词：药物洗脱支架金属裸支架支架内血栓形成双联抗血小板治疗
