刘伟静 作品数:33 被引量:198 H指数:7 供职机构: 同济大学附属第十人民医院 更多>> 发文基金: 上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目 国家自然科学基金 上海市公共卫生体系建设三年行动计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 农业科学 机械工程 更多>>
心脏康复分级诊疗中国专家共识 被引量:32 2022年 1前言我国心血管疾病的患病率仍处于上升阶段,心血管疾病患者需要在各级医疗机构治疗、康复和随访。心脏康复是为心血管疾病患者在急性期、稳定期以及整个生命过程中提供生理-心理-社会医学干预的综合性医疗措施,包括医学评估、药物治疗、运动处方、均衡营养、精神心理干预、心血管危险因素控制、健康教育、生活方式指导等,可降低心血管风险,提高患者生命质量和改善预后。 中国医院协会心脏康复管理专业委员会 苏州工业园区心血管健康研究院 车琳 戴翠莲 刘伟静 弭守玲 孙艳玲 喻鹏铭 赵璇 周明成 赵威 陈亚丽 楚新梅 杜廷海 洪怡 黄兆琦 李莹 李颖 龙曼云 鲁燕 陆峰 马晶 马梅 牛琳琳 邵琴 王媛媛 熊志华 徐丹苹 张建勤 张锦 赵宏兵 霍勇 徐亚伟关键词:心脏康复 无创双水平正压通气联合硫酸镁对重症支气管哮喘患者呼吸功能和呼出气一氧化氮的影响 被引量:8 2013年 重症支气管哮喘救治难度大,传统治疗是给予吸氧、糖皮质激素、抗生素、支气管扩张剂、祛痰等治疗,以上治疗无效的患者则给予有创通气治疗。但因诸多严重不良反应可以由于采用有创通气而导致,其早期应用在临床上受到一定的限制。经鼻面罩无创双水平正压通气为重症支气管哮喘的治疗提供了一种新方法。哮喘发病的本质是气道炎症,FeNO作为哮喘炎症的一种重要标志物,能够反映气道炎症水平。我们采用无创双水平正压通气联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘,观察患者呼吸功能和FeNO的变化。 周衍菊 周衍慧 刘伟静关键词:无创双水平正压通气 重症支气管哮喘 呼出气一氧化氮 硫酸镁 有创通气治疗 胸痛中心建立对急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗的影响:一项建立前后对比研究结果 被引量:55 2017年 目的探讨胸痛中心建立对急性sT段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注治疗及预后的影响。方法选取2016年3月至5月山东省潍坊市人民医院急诊部胸痛中心建立前收治的STEMI患者118例为对照组,2016年9月至11月胸痛中心建立后收治的STEMI患者112例为研究组。对照组所有来急诊患者均由护士完成首份心电图,急诊心内科医师查看患者确诊为STEMI后立即送入抢救室,给予负荷量阿司匹林300mg和替格瑞洛180mg口服,接受急诊经皮冠脉介入术(PPC/)者尽快送人导管室;对无法接受PPcI术者,排除溶栓禁忌转入急诊重症加强治疗病房(EICU)行静脉溶栓治疗。研究组对医护人员进行心电图判读及胸痛诊治流程的统一培训,建立胸痛中心数据库,对于诊断为STEMI者进入胸痛绿色通道,对于接受PPCI术者立即启动导管室;对于不接受PPCI术者行静脉溶栓治疗:尿激酶1500kU溶于100mL生理盐水中30min内静脉滴注(静滴)完毕。比较两组治疗后发病至首次医疗处理时间,入院后首份心电图完成时间,就诊至再灌注治疗(开始溶栓或球囊扩张)时间,住院期间心力衰竭(心衰)发生率,住院1周时左室射血分数(LVEF)以及院内病死率的差异。结果研究组和对照组发病至首次医疗处理时间比较差异无统计学意义(min:140.3±108.4比139.4±112.7,P〉0.05)。研究组入院后首份心电图完成时间较对照组缩短(min:7.7±1.3比8.9±1.7,P〈0.05);就诊至再灌注治疗时间也较对照组缩短[就诊至球囊扩张时间(D2B,min):72±13比83±17,就诊至开始溶栓时间(D2N,min):27±9比33±12,均P〈0.01];住院期间心衰发生率较对照组明显降低[40.2%(45/112)比53.4%(63/118)],住院1周时LVEF较对照组明显升高(0.54±0.05比0.53±0.04,均P〈0.01),研究组院内病死率较对照组� 刘伟静 寇宁关键词:胸痛中心 急性ST段抬高型心肌梗死 再灌注治疗 不运动会导致心脏病吗 2021年 新冠疫情以来,不少人听从政府意见,尽量减少出门。小张本来就爱“宅”在家里,现在更是能不出门就不出门。渐渐的,小张觉得不对了,自己居然爬三四层楼就喘得不行,甚至路走得快些都会明显气喘。小张慌了,自己是不是得心脏病了呀? 洪丽琼 刘伟静关键词:心脏病 运动会 出门 组织多普勒对急性冠状动脉综合征患者左室舒张功能的评价作用 2012年 目的应用组织多普勒成像技术,评价急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的左室舒张功能。方法入选275例ACS患者和50名健康对照者,记录常规超声心动图及二尖瓣血流频谱资料,并在二尖瓣瓣环水平处,测量舒张早期充盈速度(E)和舒张晚期充盈速度(A),测定E/A比值。将上述资料进行比较并对患者进行随访。结果 ACS组左室舒张功能较对照组显著下降,STEMI组较NSTEMI组左室舒张功能有所下降。DTI较二尖瓣血流频谱对左室舒张功能不全的阳性率更高。Kaplan-Meier生存分析显示舒张功能不全患者更易出现心血管事件。结论急性冠脉综合征患者存在不同程度的舒张功能不全,DTI能很好地评价左室舒张功能,对临床预后判定也有一定的价值。 郭荣 李沅敏 孙辉 吴家康 刘伟静 徐亚伟关键词:急性冠状动脉综合征 超声心动图 组织多普勒 HbA1c与冠心病不同临床表现的相关性研究 2016年 目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠心病不同临床表现的相关性。方法 120例不合并糖尿病的冠心病患者,按照临床表现不同分为慢性稳定性冠心病组(40例),不稳定型心绞痛组(42例)及急性心肌梗死组(38例);根据HbA1c四分位数值将患者分为四组(第1组:〈5.4%,第2组:5.4%-5.8%,第3组:5.9%-6.4%,第4组:〉6.4%)。分析HbA1c水平与冠心病不同临床表现的相关性,分析HbA1c水平与各冠心病危险因素的关系。结果 HbA1c水平随冠心病发病程度的加重而升高(P〈0.05),收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平随着HbA1c四分位数值的增加而增加(P〈0.05)。多元线性回归结果显示体质量指数(BMI)(B=0.018,P〈0.01)、SBP(B=0.028,P〈0.05)、FPG(B=0.052,P〈0.01)、2 h PG(B=0.048,P〈0.01)、TC(B=0.002,P〈0.01)及LDL-C(B=0.003,P〈0.01)均与HbA1c呈正相关。结论 HbA1c水平与冠心病不同临床表现呈显著正相关,HbA1c水平可作为冠心病发病程度的一项预测指标。 刘伟静关键词:糖化血红蛋白 冠心病 不稳定型心绞痛 急性心肌梗死 TEE对于非瓣膜性房颤患者无症状脑梗死的评估 朱梦云 于学靖 刘伟静 孙辉 徐亚伟移动医疗与心脏康复 被引量:6 2022年 移动医疗(mHealth)技术是通过提供更多的患者参与、监测、推广和医疗服务来实现医学现代化。移动医疗技术包括了软件应用程序、可穿戴设备和移动设备等,通过实时监测提供许多重要生命体征参数。随着心血管疾病的日益增加,心脏疾病的预防和康复成为不可或缺的重要组成部分,由于时间、交通、费用等问题心脏康复在国内的发展尚处于初级阶段。为了提高心血管疾病患者加入心脏康复的参与率,和实现患者的全程管理和随访,移动医疗可将成为传统医疗保障之外的有力补充。 孙逸凡 刘伟静 徐亚伟关键词:心血管疾病 心脏康复 前列地尔对介入术后肾损伤保护作用的临床观察 被引量:7 2012年 目的:探讨前列腺素E1(Lipo-PGE1,凯时,国药准字H10980023,北京泰德制药有限公司)预防造影剂肾病的效果,确定最合适的前列腺素E1的剂量。方法:入选肾功能受损患者130例,均接受动脉造影检查,随机分为实验组和对照组,实验组接受不同剂量的前列腺素E1。于冠脉造影术前及术后48h及7d监测血肌酐、血尿素氮及尿微球蛋白水平,记录使用前列地尔期间的不良事件。结果:实验组患者冠脉造影术后48h血肌酐、血尿素氮和尿β2微球蛋白水平升高均低于对照组。实验组造影剂肾病发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠脉造影术前使用前列腺素E1可改善术后的肾脏功能,降低造影剂肾病的发生率,其中20μg被证明在效益和耐受性方面为最有希望的剂量。 刘伟静 张步春 徐亚伟关键词:肾功能不全 造影剂 前列腺素E1 冠心病康复之体外震波联合体外反搏序贯治疗 刘伟静 沈建颖 范雪华 张艳 徐亚伟