刘亚斌
- 作品数：5 被引量：41H指数：3
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- 经皮锁定钢板结合空心钉治疗Ⅲ、Ⅳ型张-侯氏骨折
- 2016年
- 目的：探讨采用闭合复位经皮锁定钢板结合空心钉治疗Ⅲ、Ⅳ型张-侯氏骨折疗效.方法：自2013年3月～2014年9月,我们应用经皮锁定钢板结合空心钉治疗张-侯氏骨折33例,其中Ⅲ型骨折19例,Ⅳ型骨折14例.结果：全部病例获得随访7 ～ 22个月（平均19个月）所有病例获得骨性愈合,功能恢复满意.按照Kofoed踝关节评分标准,优28例,良3例,及格2例,差0例,优良率达到93.94％.结论：经皮锁定钢板结合空心钉治疗Ⅲ、Ⅳ型张-侯氏骨折,固定可靠,可早期活动进行功能锻炼,降低踝关节创伤性关节炎,踝关节僵硬等并发症的发生率,能够较好地恢复患肢功能,取得了较好的治疗效果.
- 计国旗舒衡生张克刚石博文郭峰刘亚斌
- 关键词：空心钉
- 影响切开复位内固定治疗Pilon骨折疗效的相关因素分析被引量：28
- 2012年
- 目的探讨影响切开复位内固定治疗Pilon骨折疗效的相关因素。方法2005年4月至2011年5月，采用切开复位钢板内固定治疗Pilon骨折52例。根据Ruedi．Allgower分型：Ⅰ型13例，Ⅱ型22例，Ⅲ型17例。受伤至手术时间6h-37d，平均11．1d。骨折复位影像学评估采用Burwell—Charnley标准，术后踝关节功能根据美国骨科足踝外科协会（AOFAS）踝关节功能评分系统进行评价。对骨折类型、复位质量、并发症等与疗效关系进行分析，评估影响疗效的因素。结果52例平均随访14．1个月（6～28个月）。骨折全部愈合，愈合时间4．0～11个月，平均5．5个月。胫骨远端关节面：解剖复位20例，一般24例，差8例。踝关节功能：优12例，良26例，可9例，差5例。并发症发生率30．8％（16例），包括切口皮肤坏死5例，浅表感染4例，深部感染1例，创伤性关节炎6例。Ⅰ型骨折复位质量与Ⅱ、Ⅲ型之间差异有统计学意义（r=11．33，P=0．003）。Ⅰ、Ⅱ型骨折术后优良率与Ⅲ型之间差异有统计学意义（Y。=5．205，P=0．0：23），而Ⅰ型与Ⅱ型之间差异无统计学意义（x2=1．300，P=0．254）。骨折复位质量与疗效存在等级正相关（r=0．513，P〈0．01）。并发症皮肤坏死、浅表感染和深部感染的发生在功能为优良组和可差组之间差异无统计学意义（P〉0．05），而创伤性关节炎在功能为可差组的发生明显较优良组高，二者具有统计学差异（P=0．005）。结论Pilon骨折的临床疗效受骨折类型、复位质量和创伤性关节炎等因素影响。
- 沈啟捷刘亚斌金硕
- 关键词：胫骨骨折内固定器
- 保留股骨颈全髋关节置换术的早期疗效评价被引量：4
- 2012年
- 背景:传统的人工全髋关节置换切除股骨颈,严重影响股骨近端受力平衡,容易发生骨吸收,导致假体松动和下沉。保留股骨颈的全髋关节置换术应用一种优良而又全新的全髋人工关节,目前报道尚少。目的:评价保留股骨颈全髋关节置换术的早期临床疗效及X线片影像结果。方法:2007年7月至2008年9月,50例61髋行保留股骨颈的全髋关节置换术,均选用保留股骨颈人工关节柄(CFP)和骨小梁固定型髋臼杯(TOP),使用专用模板,行垂直股骨颈截骨,自转子间窝向上保留股骨颈0.5～1cm。选择合适的外杯,55°外翻角装入。聚乙烯内杯设计保持外翻45°。对患者髋关节功能进行Harris评分,X线片评估包括假体位置、松动及异位骨化情况。结果:全部获得随访,随访时间36～52个月,平均46.35个月。髋关节Harris评分由术前平均48.52分提高到末次随访时平均91.22分。1例初次置换时出现穿通骨折;1例出现轻度异位骨化;无假体松动及下沉。结论:保留股骨颈全髋关节置换术保留了大量骨质,是全髋关节置换术的一种良好选择。
- 张福江肖瑜刘亚斌刘文彬高志国
- 关键词：全髋关节置换术保留股骨颈
- Othofix转子间外固定架治疗老年股骨转子间骨折疗效观察被引量：1
- 2016年
- 目的探讨Othofix转子间外固定架治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾分析2012年10月-2015年3月,采用闭合复位Orthofix转子间外固定架治疗的36例老年股骨转子间骨折患者（外固定架组）临床资料,并与同期行闭合复位Gamma钉内固定治疗的47例股骨转子间骨折患者（Gamma钉组）进行比较。两组患者性别、年龄、致伤原因、侧别、骨折AO分型、合并内科疾病及受伤至手术时间等一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。记录并比较两组患者手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间及并发症等;术后根据Sanders髋关节创伤后功能评定标准进行髋关节功能评分。结果外固定架组患者手术时间、术中失血量及住院时间均显著低于Gamma钉组（P〈0.05）。两组患者均获随访,随访时间6-12个月,平均8.8个月。术后两组患者切口均Ⅰ期愈合。外固定架组和Gamma钉组骨折均获骨性愈合,愈合时间外固定架组明显少于Gamma钉组（t=14.780,P=0.000）。两组均无骨道感染、骨髓炎等深部感染发生。外固定架组14例（38.9%）出现轻微表浅软组织钉道感染,Gamma钉组未出现切口感染,两组比较差异有统计学意义（χ2=22.010,P=0.001）。外固定架组出现轻度髋内翻3例（8.3%）、半针切出2例（5.6%）,Gamma钉组分别为4例（8.5%）和3例（6.4%）,两组并发症发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.001,P=0.960;χ2=0.025,P=0.830）。术后6个月根据Sanders髋关节创伤后功能评定标准评价,外固定架组优16例、良15例、可3例、差2例,优良率86.1%;Gamma钉组优22例、良20例、可4例、差1例,优良率89.4%;两组比较差异无统计学意义（χ2=0.200,P=0.610）。结论闭合复位Othofix转子间外固定架治疗老年股骨转子间骨折具有手术时间短、操作简便、出血量少、固定可靠、手术风险小、患者术后恢复快等优点,临床�
- 刘增军舒衡生陈旭郭峰张克刚刘亚斌石博文
- 关键词：股骨转子间骨折老年患者外固定
- 累及Tillaux-Chaput骨块的成人踝关节骨折临床特点及手术疗效被引量：8
- 2015年
- 目的探讨累及Tillaux-Chaput骨块的成人踝关节骨折的临床特点及手术疗效。方法回顾分析2009年5月-2013年5月,采用切开复位内固定术治疗的15例累及Tillaux-Chaput骨块的成人踝关节骨折患者临床资料。男12例,女3例;年龄19~45岁,平均32岁。致伤原因:运动损伤8例,交通事故伤5例,高处坠落伤2例。左侧5例,右侧10例;其中2例为开放骨折(GustiloⅠ型),13例闭合骨折;单独Tillaux-Chaput撕脱骨折5例。骨折根据Lauge-Hansen分型,旋后外旋型9例,旋前外旋型5例,旋前外展型1例。受伤至手术时间3 h^15 d,平均8.5 d。结果术后2例患者切口发生皮肤浅层感染,经口服抗生素及换药后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合,无感染及神经血管损伤等并发症发生。患者均获随访,随访时间13~36个月,平均23个月。X线片复查示,所有骨折均达骨性愈合,愈合时间10~16周,平均13周。术后1年,根据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分标准评价踝关节功能为78~99分,平均87分;获优9例,良3例,可3例,优良率达80%。结论手术治疗累及Tillaux-Chaput骨块的成人踝关节骨折有利于患者踝关节功能恢复,可获得较好临床疗效。
- 赵锦伟舒衡生李卫哲刘亚斌石博文郑国涛
- 关键词：踝关节骨折切开复位内固定
