凌林
- 作品数：12 被引量：61H指数：5
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金国家自然科学基金贵州省卫生厅优秀医学青年科技人才基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 钻孔减压治疗双侧足舟骨缺血性坏死一例报告被引量：1
- 2009年
- 患者，汪某，男，6岁，因双足间歇性疼痛伴跛行一年，加重一月于2006年7月就诊于本院，既往无明显外伤史，健康状况良好。体查：发现双侧足背稍红肿，局部稍有压痛，余未见阳性体征。实验室检查均未见异常，X—ray示：双足舟骨明显变薄变小，轮廓不规则，骨小梁纹理消失，可见“碎核”状，与周围骨的间隙增宽，符合双足舟骨骨软骨炎（图1）。入院后行手术治疗，在全麻麻醉满意后，病人仰卧位消毒铺巾，取左足背正中小切口，从足舟骨近侧缘至远侧，依次切开皮肤，皮下筋膜等，
- 邵云峰张湘生凌林
- 关节镜清理、透明质酸钠注射加中药熏蒸治疗膝关节骨关节炎被引量：18
- 2010年
- 目的探讨关节镜清理、透明质酸钠（HA）注射和中药熏蒸关节治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法 214膝Kellgren＆LawrenceⅠ、Ⅱ、Ⅲ级膝关节骨关节炎患者,所有病例均经NSAIDs药物和除本组疗法以外的非手术治疗疗效欠佳,均符合关节镜清理适应证。分成3组,A组70膝,为关节镜清理后加行HA注射和中药熏蒸;B组73膝,为关节镜清理后行HA注射者;C组71膝,为单纯行HA注射和中药熏蒸者。获得随访184膝,A组失访9膝,B组失访10膝,C组失访11膝。根据Lysholm膝关节功能评分标准,以治疗后较治疗前计分值之差为疗效判定依据,差值≥30分为显效（优）,11~29分为有效（良）,6~10分为进步（差）。结果随访2年以上,平均36个月。A组：10个月优良率96.7%,23个月优良率90.2%,30个月优良率83.6%。B组：10个月优良率87.3%,23个月优良率84.1%,30个月优良率76.2%。C组：10个月优良率78.3%,23个月优良率61.7%,30个月优良率56.7%。结论 3种方法治疗膝关节骨关节炎均有疗效,关节镜清理、HA注射和中药熏蒸组疗效（A组）最好,关节镜清理和HA注射组次之,HA和中药熏蒸组再次。A组近期疗效较好,远期疗效不明显。
- 闫飞张湘生王忠远黄凌云黎志宏刘傥凌林孙材江
- 关键词：骨关节炎关节镜透明质酸钠中药
- 镶嵌式外支架固定不植骨治疗骨不连被引量：4
- 2010年
- 目的探讨镶嵌式外支架固定、不植骨治疗骨不连的临床疗效。方法对226例骨不连患者均采用镶嵌式外支架固定,骨不连端持续加压,不植骨,同时纠正畸形。肢体短缩>3cm者行缓慢骨痂延长;骨外露直径>3cm者行筋膜皮瓣修复覆盖。结果 226例均获随访,时间12～72个月。患者均获骨性愈合,愈合时间4～13个月。畸形基本纠正。1例治疗前短缩10cm,治疗后短缩约3cm。2例固定针孔感染,经治疗后控制。结论镶嵌式外支架能满足骨不连端持续加压、延长段缓慢延长及牢固固定等生物力学要求,创伤小,疗效好,不植骨也能治愈骨不连,既避免自体骨移植的创伤,又避免异体骨移植的排异反应,是一种操作简单、创伤小、疗效好的方法。
- 闫飞张湘生王忠远黎志宏刘傥凌林
- 关键词：外固定器骨延长术植骨
- 腓肠肌内侧头肌瓣在胫骨近端骨肉瘤保肢术中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨腓肠肌内侧头肌瓣在胫骨上段骨肉瘤保肢术中的应用及疗效。方法:回顾性研究2000年1月至2010年1月胫骨近端骨肉瘤行保肢治疗的患者65例,按照Enneking方法分期,Ⅱa期35例,Ⅱb期30例,其中男37例,女28例;患者年龄(17.0±6.5)岁。所有患者均行肿瘤切除后人工关节置换,其中行腓肠肌内侧头肌瓣转移者35例,未行肌瓣转移者30例。结果:本组病例术后都得到随访。行肌瓣转移组瘤段骨切除长度为(13.5±4.2)cm,手术时间为(150±45)min,出血量为(700±135)mL,伤口引流量为(500±200)mL。未行肌瓣转移组瘤段骨切除长度为(12.3±5.8)cm,手术时间为(135±37)min,出血量为(600±105)mL,伤口引流量为(450±250)mL。行肌瓣转移组手术时间明显长于未行肌瓣转移组(P<0.05),而术中出血量及术后伤口引流量两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。行肌瓣转移组2例(5.7%)出现局部皮肤坏死,1例(2.9%)出现假体深部感染。未行肌瓣转移组3例(10.0%)患者出现伤口皮下积血、积液,4例(13.3%)出现伤口感染,1例好转,3例发展为假体深部感染。行肌瓣转移组术后局部并发症发生率低于未行肌瓣转移组(P<0.05)。根据Enneking等肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估标准,行肌瓣转移组功能评定优13例,良17例,中3例,差2例,优良率85.7%;未行肌瓣转移组功能评定优10例,良12例,中5例,差3例,优良率73.3%。行肌瓣转移组术后下肢功能评定优于未行肌瓣转移组(P<0.05)。结论:胫骨近端骨肉瘤切除的保肢手术中,采用腓肠肌肌瓣移位可修复软组织缺损,降低局部并发症,提高临床治疗效果。
- 刘傥张庆张湘生黎志宏沈奕郭晓柠凌林
- 关键词：腓肠肌内侧头肌瓣保肢治疗
- 骨痂延长法同期治疗下肢短缩并膝内/外翻被引量：1
- 2009年
- 目的探讨骨痂延长法同期治疗成人下肢短缩并膝内/外翻的临床疗效。方法39例成人下肢短缩并膝内/外翻患者应用骨痂延长法同期治疗短缩和膝内/外翻。结果随访30～48个月,平均36个月,39例患者均痊愈,无骨不连、骨髓炎等并发症,优良率100%。结论骨痂延长法同期治疗成人下肢短缩并膝内/外翻,疗效满意,值得推广。
- 闫飞张湘生黎志宏刘傥凌林曾文王忠远梁家龙孙材江
- 关键词：肢体短缩膝外翻膝内翻
- 瘤段切除灭活再植治疗儿童股骨恶性骨肿瘤
- 目的 探讨瘤段切除灭活再植术在儿童股骨恶性骨肿瘤治疗中的疗效.方法 回顾性研究2008年1月-2011年1月股骨恶性骨肿瘤行瘤段切除灭活再植术治疗的患者11例(男7例，女4例)，患者年龄11.0-2.5岁，其中骨肉瘤10...
- 刘傥郭晓柠凌林张庆
- 成分输血对大剂量化疗后Ⅳ度骨髓抑制和高热的疗效被引量：17
- 2012年
- 目的探讨成分输血对恶性骨肿瘤患者大剂量化疗中出现高热和Ⅳ度骨髓抑制的疗效。方法对13例大剂量化疗治疗中出现高热伴DIC倾向和Ⅳ度骨髓抑制的恶性骨肿瘤患者,应用重组人粒细胞集落刺激因子治疗无效、物理及药物降温无效时,立即给予输入浓缩红细胞与血小板。结果经给予成分输血治疗后,11例患者体温在24 h内降至正常,2～3天后,白细胞开始回升,未发生重要器官出血。结论当大剂量化疗患者出现高热并处于Ⅳ度骨髓抑制病危状态时,早期给予成分输血并应用升血细胞药物,同时选择有效的抗生素,能有效缓解症状,挽救患者的生命。
- 樊靖张湘生刘傥凌林陈涛唐仲文
- 关键词：成分输血大剂量化疗高热IV度骨髓抑制
- 瘤段切除灭活再植治疗儿童股骨恶性骨肿瘤被引量：7
- 2013年
- 目的：探讨瘤段切除灭活再植术在儿童股骨恶性骨肿瘤治疗中的疗效。方法：回顾性研究2008年1月至2011年1月股骨恶性骨肿瘤行瘤段切除灭活再植术治疗的患者11例（男7例，女4例），年龄（11．0±2．5）岁。其中骨肉瘤10例，尤文氏肉瘤1例，按照Enneking方法分期，所有患者均为IIb期。结果：本组病例术后都得到随访，随访时间24-65（42±20）个月，骨折端都达到骨性愈合。术中瘤段骨切除长度（17．5±3．2）cm，手术时间为（180±35）min，出血量（1200±250）mL。术后48h内拔除引流管，引流量为（650±125）mL。1例（9．1％）出现局部皮肤坏死，通过伤口换药3周后伤口逐渐愈合。3处（27．3％）骨折断端骨愈合不良，予以骨折断端自体髂骨植骨后，骨折端愈合。1例（9．1％）发生肺转移，于术后35个月死亡。根据Enneking等肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估标准，功能评定优5例，良4例，中1例，差1例，优良率81．2％。结论：瘤段切除灭活再植术对于儿童股骨恶性骨肿瘤是一种可供选择的治疗方法。
- 张庆刘傥郭晓柠凌林
- 关键词：恶性骨肿瘤股骨灭活再植保肢治疗
- 微创后外侧切口全髋置换临床探讨被引量：5
- 2011年
- 目的探讨微创后外侧切口全髋置换的临床疗效。方法 112人(129髋)行后外侧微创切口人工全髋置换治疗,运用传统器械,根据切口长度,手术时间,出血量,假体位置评估。切口长度(9.5±3.0)cm,其中,男61人(68髋),女51人(61髋),年龄(58±8.1)岁,体重(60±22.2)kg。结果手术时间(43±11)min/髋,出血量(380±82)mL;1例前倾角稍小,但不影响功能;所有患者随访48～60个月,功能良好;Harris评分,术前(40.2±8.0)分,术后(85.4±9.0)分,术前术后P<0.05,有显著统计学意义。结论微创后外侧切口全髋置换,不用专用器械也能获得良好疗效,切口长度主要取决于体重指数。
- 闫飞张湘生王忠远黎志宏刘傥凌林梁家龙
- 关键词：微创关节成形术
- 碘仿纱条和置管灌洗在镶嵌式外固定器治疗感染性骨不连中局部感染疗效的比较
- 2008年
- 目的比较碘仿纱条和置管灌洗在镶嵌式外固定器治疗感染性骨不连中局部感染的疗效。方法感染性骨不连的42例患者中，碘仿纱条组为A组，置管灌洗组为B组，比较2组手术时间、术中并发症、住院时间、术后并发症、临床愈合时间及患者经济负担等方面的结果。结果98％的病例治愈，2组手术时间、术中并发症、术后并发症、临床愈合时间等方面差异无统计学意义（P〉0．05），住院时间和患者经济负担方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论A组和B组在骨折临床愈合时间方面差异无统计学意义，A组有住院时间短，患者经济负担少的优点。
- 马兰生张湘生黎志宏凌林张传武
- 关键词：外科纱布灌洗
