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3.0 T DCE-MRI定量分析在前列腺癌与增生鉴别诊断中的应用价值被引量：27: 2015年; 目的探讨3.0 T磁共振动态增强扫描(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)定量分析对前列腺癌和前列腺增生鉴别诊断的应用价值,并评价定量指标Ktrans、Kep、Ve与Gleason评分的相关性。材料与方法回顾性分析43例经病理证实的前列腺疾病患者的影像资料,其中前列腺癌(prostate cancer,PC)27例,前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)16例,均行常规MRI和DCE-MRI检查,在定量分析软件上测量病灶的容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)值,比较三者在前列腺癌组和增生组中的差异,并评价前列腺癌组Ktrans、Kep、Ve值与Gleason评分的相关性。结果前列腺癌组织的Kt r a n s、Ke p、Ve分别为(0.312±0.085)min-1、(0.818±0.098)min-1和(0.379±0.031),前列腺增生组织的Ktrans、Kep、Ve分别为(0.213±0.046)min-1、(0.537±0.076)min-1和(0.324±0.034),前列腺癌组织的Kt r a n s、Ke p、Ve明显高于增生组织,差异有统计学差异(P<0.001);前列腺癌区的Ktrans、Kep、Ve值与Gleason评分无明显相关性。结论 DCEM R I定量分析在前列腺癌的诊断中具有较高价值,有利于前列腺良恶性病变的鉴别诊断。前列腺癌区的Kt r a n s、Ke p、Ve值与Gleason评分无明显相关性。; 徐嬿冷晓明郑芸赵曼曾道辉韩晓蕊冯欣王晓春; 关键词：前列腺肿瘤前列腺增生磁共振成像

磁共振动态对比增强联合弥散加权成像对肌骨系统良恶性病变的鉴别诊断价值被引量：9: 2015年; 目的:探讨磁共振动态对比增强(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)对肌骨系统良恶性病变的鉴别诊断价值。材料与方法:选择82例经病理确诊的肌骨肿瘤患者,根据诊断结果分为良性组(n=35)和恶性组(n=47),所有患者均行常规MRI、DCE-MRI和DWI检查,分别以ADC临界值和Ⅲ型TIC曲线作为肌骨恶性肿瘤的诊断标准,判定DCE-MRI和DWI以及联合应用诊断的敏感度、特异度和准确度。结果:恶性组和良性组ADC值分别为(1.113±0.146)×10-3mm2/s和(1.697±0.208)×10-3mm2/s,两组比较差异有统计学意义(t=4.331,P=0.000),ROC曲线确定ADC临界值为1.179×10-3mm2/s,诊断肌骨肿块恶性病变的敏感度、特异度和准确度分别为78.72%,85.71%和81.71%;肌骨肿块恶性病变TIC多为Ⅱ、Ⅲ型曲线,而良性病变多为Ⅰ、Ⅱ型曲线,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),以Ⅲ型TIC曲线为恶性病变的诊断标准,TIC类型诊断肌骨肿块恶性病变的敏感度、特异度和准确度分别为91.49%,85.71%和89.02%;DCE-MRI联合DWI诊断肌骨肿块恶性病变的敏感度、特异度和准确度分别为87.23%,94.29%和90.24%。结论:DCE-MRI和DWI在肌骨系统良恶性病变的鉴别诊断中具有很高的价值,联合诊断可以提高诊断的特异度和准确度。; 冷晓明徐玲刘斯润姜胜攀曾道辉冯欣王晓春; 关键词：动态对比增强磁共振成像弥散加权成像

乳腺癌MR增强表现与中医证型关系初探被引量：2: 2012年; 目的:探讨乳腺癌MR增强斜率、曲线类型、肿块大小等参数与中医证型的相关性。方法:对经手术病理证实的58例乳腺癌患者,行MR动态增强扫描,并根据中医肝郁痰凝型、冲任失调型、正虚毒炽型的分型标准,分析MR参数与中医证型的关系。结果:3种中医证型的最大斜率、曲线类型比较,差异无显著性意义(P>0.05)。不同中医证型的肿块大小存在一定差异,其中肝郁痰凝型与冲任失调型间差异无显著性意义(P>0.05);正虚毒炽型肿块比肝郁痰凝型、冲任失调型明显增大,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:乳腺癌肿块大小在不同中医证型存在差异,正虚毒炽型肿块明显增大,肿块增大表明人体抵抗力降低,符合中医学"正虚毒炽"的临床特点。; 张延伟娄明武王芳军李园王晓春曾道辉冯欣李彩霞谢独; 关键词：乳腺癌磁共振成像中医证型肿块大小

磁共振成像在膝关节痛风性关节炎诊断中的应用价值被引量：11: 2016年; 目的探讨磁共振成像在膝关节痛风性关节炎（gouty arthritus,GA）诊断中的应用价值。方法对28例膝关节痛风性关节炎患者膝关节镜和磁共振成像检查表现进行对照分析。结果 28例患者（34个膝关节）均有不同程度滑膜增厚和关节积液,均见关节软组织程度不等偏侧性肿胀,以股骨下端明显;关节积液在T1WI上表现为低信号,在T2WI上表现为高信号,T2WI示信号不均匀增高,脂肪抑制图像较明显,与邻近肌腱、肌肉分界欠清。16例患者可见关节间隙狭窄;5个局部肿胀较轻,主要局限于滑膜及邻近肌肉,表浅组织肿胀不明显。20例患者可见骨质破坏,其中4例较轻微,局部受压侵蚀,不规则稍变薄,16例损害较严重,软骨局部毛糙、缺损甚至消失,以股骨前下端最为明显;在T1WI上表现为点片状低信号,在T2WI上表现为点片状高信号的软骨结构变形、中断;13例患者可见痛风石沉积,其中6例位于滑膜囊或关节腔,呈较规则的结节状或不规则条块、分叶状,最大直径4-48mm;5例位于关节各骨（髌骨3例,胫骨2例）,2例位于软组织内,多数痛风结节T1WI为等或较低信号,欠均匀,在本文中7例表现为稍低信号,4例表现为等信号,T2WI多数为不均匀较高信号,内部见小斑点低信号,少数为等或较低信号,但总体信号不是很高,与肌肉信号相似。所有痛风结节边界较清晰,多数结节周边可见不完整的弧形较低信号,痛风石的MRI表现有其特异性,但仍需与一些肿瘤性病变待鉴别。结论 MRI检查膝关节痛风性关节炎可提高诊断准确率,对临床具有重要价值。; 冷晓明赵曼韩晓蕊刘宇冯欣; 关键词：磁共振成像膝关节痛风性关节炎

磁共振波谱评价乳腺癌淋巴结转移初探被引量：2: 2013年; 目的初步探讨磁共振波谱对乳腺癌淋巴结转移的应用价值。方法对21例35个腋窝或前哨淋巴结行磁共振波谱检测。采用Philips仪器点分辨自旋回波波谱，以扩散加权成像作为设置波谱体素位置的定位图，体素10～20mm-3，TR2000ms，TE38ms，采集次数128，激励次数8，检测前匀场2次。获得30个波谱数据（5个失败）。采用后处理软件包进行波谱图处理分析，观察在3．2ppm处有无胆碱（Cho）峰出现，如有记录病变的Cho峰信噪比（SNR）值。结果18个无转移的淋巴结6个有Cho峰，12个无Cho峰，平均SNR值1．6±0．96；12个有转移的淋巴结9个有Cho峰，3个无Cho峰，平均SNR值2．9±1．28。有无转移淋巴结Cho峰，所占比例差异无显著统计学意义（P=0．0604，〉0．05）；有无转移淋巴结Cho峰的SNR值差异有显著统计学意义（t=2．24，P〈0．05）。结论以有无Cho峰判断淋巴结有无转移值得商榷，有转移淋巴结Cho峰的SNR值较无转移者高，对评价淋巴结转移有一定价值。; 张延伟王慧娄明武王秀荣申云霞李彩霞曾道辉冯欣; 关键词：淋巴结磁共振波谱

乳腺癌MR增强斜率与癌基因表达相关性研究: 2012年; 目的观察分析乳腺癌增强斜率与癌基因表达的关系,探讨乳腺癌增强斜率大小的分子生物学基础,为临床治疗和预后判断提供新方法。方法对行MR动态增强扫描并经病理证实的58例乳腺癌患者的病理切片,行ER、PR及P53、CerbB-2、血管内皮生长因子(VEGF)及微血管密度(MVD)免疫组织化学检测,分析最大斜率与ER、PR及P53、CerbB-2、VEGF及MVD的相关性。结果 (1)增强扫描最大斜率与ER、PR呈负相关(r=-0.09,-0.17),与P53、CerbB-2的表达呈正相关(r=0.10,0.07),但均无统计学意义(P>0.05);(2)P53表达与ER、PR呈负相关(r=-0.26,-0.28),有统计学意义(P<0.05),提示P53高表达则预后不良;(3)MVD与VEGF表达呈正相关(r=0.39,P<0.05),动态增强扫描最大斜率与VEGF明显相关(r=0.63,P<0.01),但最大斜率与MVD无明显相关(r=0.08,P>0.05)。结论增强扫描最大斜率与VEGF表达有关,与MVD无明显相关性,提示恶性肿瘤斜率增高的分子生物学基础是血管内皮细胞不完整,通透性增加,而与血管密度无明显关系。临床上可根据增强扫描最大斜率的高低判断VEGF表达程度,从而判断预后并指导抗血管生成药物的选择,也可根据最大斜率的变化进行疗效判定。; 张延伟娄明武王芳军李园王晓春曾道辉冯欣李彩霞谢独; 关键词：乳腺新生物磁共振成像癌基因

MRI测量股骨头坏死塌陷前期髋关节软骨的厚度及表观弥散系数分析被引量：26: 2015年; 目的分析MRI测量股骨头坏死塌陷前期髋关节软骨的厚度及表观弥散系数。方法随机选取医院收治的2013年1月到2015年1月60例经影像学检查诊断为股骨头坏死塌陷前期的患者,并且将其作为研究组(60例);同时,选择同期60例行盆腔扫描的无髋关节症状的非股骨头坏死的成年人,将其作为对照组(60例);针对临床两组进行MRI测量,分析股骨头坏死塌陷前期患者髋关节软骨厚度以及其表观弥散系数(ADC),为预测股骨头塌陷提高观察指标。结果对两组进行MRI测量发现,在股骨头坏死塌陷前期,对照组成年人髋关节软骨ADC均值为(10.89±1.66)×10-5mm2/s,软骨厚度为1.9mm;研究组髋关节软骨ADC均值为(15.23±4.72)×10-5mm2/s,塌陷前期髋关节软骨厚度为1.2mm,两组软骨厚度以及表观弥散系数存在差异,研究组与对照组比较具有统计意义(P<0.05)。结论在临床股骨头坏死诊断中,应用MRI测量髋关节软骨的厚度、表观弥散系数,对关节软骨反应灵敏,可以有效预测早期股骨头坏死塌陷,为临床软骨病变诊断提供参考标准。; 冷晓明姜胜攀黄勇曾道辉冯欣赵曼王晓春; 关键词：股骨头坏死 MRI

MR动态增强特征对乳腺癌诊断的价值被引量：8: 2012年; 目的探讨乳腺癌动态增强扫描相关参数在乳腺癌诊断中的价值。方法对93例患者行MR平扫、动态增强扫描。分析形态学、增强曲线类型及最大斜率对乳腺癌的诊断价值。结果 (1)形态学表现及病理结果:105个肿块的强化形式可分为五型:①无强化9个(囊肿);②均匀强化31个(纤维腺瘤9个,乳腺癌11个,增生10个,叶状瘤1个);③不均匀强化42个(纤维腺瘤5个,增生3个,乳腺癌33个,叶状瘤1个);④边缘强化17个(乳腺癌15个,纤维腺瘤及炎症各1个);⑤网状强化2例(乳腺炎,巨乳症各1例)。⑥导管状强化4个(增生1个,导管癌3个)。(2)曲线类型及病理结果:I型曲线20个,II型曲线42个,III曲线型43个。六种表现形式①曲线信号强度基本无增加9个(囊肿);②曲线信号强度缓慢持续增加6个(增生2个,纤维腺瘤2个,慢性炎症1个,导管内癌1个);③曲线号强度早期迅速增加后仍持续缓慢增加5个(增生4个,炎性乳腺癌1个);④曲线早期信号强度迅速增加之后基本停止而形成中晚期的平台42个(增生9个,纤维腺瘤8个,叶状瘤1个,乳腺癌24个);⑤曲线早期信号强度迅速增加到达峰值,之后信号强度逐渐下降40个(增生1个,纤维腺瘤5个,叶状瘤1个,乳腺癌33个);⑥曲线早期信号强度迅速增加到达峰值,呈平台期后又迅速上升3个(均为乳腺癌)。(3)增强斜率及病理结果:62个恶性病灶的平均最大斜率为19.19±8.13,43个良性病灶平均最大斜率为9.46±6.64,二者差异有非常显著性意义(P<0.01)。以14.85为临界值,敏感性为67%,特异性为83%;以17.10为临界值,特异性为100%。结论增强形态学特征、最大斜率在良、恶性病变,尤其是II型曲线的鉴别诊断中具有重要价值。; 张延伟娄明武王芳军李园王晓春曾道辉冯欣李彩霞谢独; 关键词：乳腺新生物磁共振成像

3.0T磁共振LAVA-FLEX动态增强扫描序列对肛瘘诊断价值的研究被引量：16: 2015年; 目的本研究的目的在于探讨3.0T磁共振LAVA-FLEX动态增强扫描序列在肛瘘诊断及分型中的应用价值。方法术前行普通序列和LAVA-FLEX动态增强扫描序列,统计分析不同扫描序列及动态增强扫描序列各期对肛瘘内口及瘘管的检出率。结果对照手术结果,在肛瘘内口及瘘管显示率上,AX LAVA+C显示率最高,AX LAVA平扫显示率最低,8种序列按序排列依次为AX LAVA+C、COR LAVA+C、AX DWI、SAG LAVA+C、AX T2WI/FS、COR T2WI/FS、SAG T2WI/FS、AX LAVA,总体进行X2检验,P<0.001,差异有显著性意义。在内口及瘘管的显示上,T2WI/FS与LAVA增强序列对比来看,无论从内口的显示来看,还是从瘘管的显示来看,LAVA增强序列都优于T2WI/FS(P分别为0.006、0.005),差异具有统计学意义。结论LAVA-FLEX增强MRI扫描检查方法能准确定位各型肛瘘内口、走向,能准确显示与周围组织的关系,分型较为客观准确,是术前诊断各型肛瘘的一种值得推广的扫描方法。; 冷晓明盖荣荣姜胜攀王芳军曾道辉冯欣王晓春; 关键词：肛瘘磁共振

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冯欣

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