冯敬东
- 作品数：12 被引量：65H指数：5
- 供职机构：山西医科大学第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 复方苦参注射液辅助肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效、免疫功能及不良反应观察
- 2024年
- 目的观察复方苦参注射液辅助肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床效果、生存率、免疫功能、肝功能和不良反应的情况。方法对医院2019年8月—2022年9月收治的中晚期原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术患者共104例,随机将其分为观察组和对照组,各52例,对照组用经导管肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组在对照组的基础上联合复方苦参注射液(compound Kushen injection,CKI)进行治疗。比较两组患者术后的临床疗效、术后生存率、免疫功能情况、肝功能指标水平和不良反应发生率。结果治疗后,观察组总有效率为75%,对照组53.84%,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.076,P=0.024)。治疗后,观察组患者1年的生存率为71.15%高于对照组48.08%(χ^(2)=5.751,P=0.016)。治疗后,两组的免疫功能水平(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))均有升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBil)及白蛋白(albumin,ALB)水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论CKI辅助肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效较好,能提升患者的生存率、增强患者免疫功能、保护肝功能,且安全性较高。
- 任志强冯敬东
- 关键词：复方苦参注射液临床疗效
- 梗阻性黄疸患者血清胱抑素C的表达及其经皮肝胆管穿刺引流术后的变化
- 2015年
- 目的探讨梗阻性黄疸患者血清胱抑素C(Cys C)的表达及经皮肝胆管穿刺引流术(PTCD)治疗前后的变化。方法收集72例梗阻性黄疸患者,行磁共振胰胆管造影(MRCP)检查明确梗阻后行PTCD。设正常组、梗阻性黄疸组(PTCD组),测定血清Cys C、肌酐(CREA)、总胆红素(TBIL)水平,比较各组指标的差异。结果 PTCD组术前、PTCD组术后、正常组间TBIL、Cys C水平比较差异均有统计学意义,且PTCD组术前、术后均高于正常组(P<0.001);PTCD组术前、PTCD组术后、正常组间CREA水平无明显差异(P>0.05)。Cys C与CREA、TBIL均呈正相关性(r=0.320、0.265,P均<0.001)。治疗后Cys C和TBIL较治疗前明显下降(P<0.01)。PTCD组术前Cys C的异常率为58.33%(42/72),CREA的异常率为11.11%(8/72);PTCD组术后Cys C的异常率为19.44%(14/72),CREA的异常率为8.33%(6/72);正常组Cys C、CREA的异常率为0。结论 Cys C既可反应梗阻性黄疸高胆红素血症毒性,也可作为梗阻性黄疸并发肾功能异常的早期敏感指标。
- 张毅于世平苏秀琴乔建军卫丹冯敬东
- 脑保护装置下支架成形术治疗颈动脉狭窄的临床疗效观察被引量：5
- 2011年
- 目的探讨脑保护装置下支架成形术治疗颈动脉狭窄的技术及疗效。方法 12例颈动脉狭窄患者,其中颅外分叉部颈内动脉狭窄8例,单纯颅外段颈内动脉狭窄3例,单纯颈总动脉狭窄1例;所有患者动脉狭窄程度均大于70%,其中9例狭窄程度大于90%,狭窄长度在1.5～4.5 cm,平均2.35±1.25 cm。在滤网型脑保护装置下使用自膨式支架行颈动脉支架成形术(CAS)治疗。结果 12例全部技术成功,共放置支架13枚,脑保护装置全部顺利收回,颈动脉病变残余狭窄小于等于20%,临床症状完全缓解。术中3例患者出现短暂性心率减慢和低血压,1例患者回收脑保护装置后出现对侧肢体麻木、肌力下降,即刻溶栓,20 min后症状缓解,其余无病死及症状性脑梗死并发症发生,术后临床近期随访无脑缺血发生。结论脑保护装置下支架成形术治疗颈动脉狭窄是一种安全有效的方法,但其长期疗效仍需进一步观察。
- 冯敬东苏秀琴于世平乔建军卫丹
- 关键词：颈动脉狭窄自膨式支架脑保护装置
- Fogarty取栓球囊与普通扩张球囊用于凶险性前置胎盘剖宫产术中阻断髂内动脉被引量：18
- 2019年
- 目的对比Fogarty取栓球囊与普通扩张球囊用于凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产术中阻断髂内动脉的价值。方法回顾性分析57例PPP产妇,依据剖宫产术中阻断髂内动脉所用球囊将其分为2组,A组(n=27)采用Fogarty取栓球囊,B组(n=30)采用经皮腔内血管成形术(PTA)所用普通扩张球囊(PTA球囊)。剖宫产前将球囊预置在双侧髂内动脉内,胎儿娩出后充盈球囊。胎盘完全剥离后,根据术中出血量决定是否立即排空球囊。根据病情,必要时加行DSA引导下子宫动脉栓塞术、子宫切除术或转入重症监护室(ICU)治疗。评价临床结局,分为良好(剖宫产后顺利出院)和不佳(合并术后并发症、接受子宫动脉栓塞术或子宫切除术、转入ICU)。通过统计学分析比较2组在剖宫产手术时间、术中出血量、是否输血、输血量、是否行子宫动脉栓塞、住院时间及临床结局方面的差异。结果A组剖宫产手术时间明显短于B组[(72.37±17.39)minvs(86.93±27.79)min,t=-2.40,P=0.02],输血患者占比低于B组[44.44%(12/27)vs73.33%(22/30),χ^2=4.93,P=0.03]且术中出血量[500(300)mlvs700(150)ml,U=190,P<0.01]及输血量[0(400)mlvs400(800)ml,U=249,P=0.01]均少于B组。2组间在是否接受子宫动脉栓塞(χ^2=1.52,P=0.22)、住院时间(t=-0.12,P=0.91)及产妇临床结局(χ^2=1.38,P=0.24)方面差异均无统计学意义。结论与PTA球囊相比,Fogarty取栓球囊用于PPP剖宫产术中阻断髂内动脉的效果更优,有利于减少术中出血及缩短手术时间。
- 郭燕兵苏秀琴苏秀琴于世平乔建军冯敬东卫丹李强
- 关键词：髂内动脉气囊阻塞剖宫产术
- TACE联合栓塞治疗中晚期肝癌合并肝动脉-门静脉瘘被引量：14
- 2019年
- 目的探讨TACE联合瘘口栓塞对中晚期原发性肝癌(PHC)合并肝动脉-门静脉瘘(HAPF)的干预效果。方法回顾性分析65例伴HAPF的中晚期PHC患者,根据肝动脉造影中门静脉显影时间将HAPF分为低流量型(<1 s,31例)、中流量型(1~3 s,25例)及高流量型(>3 s,9例),均给予TACE联合瘘口栓塞治疗。统计术后1个月瘘口封堵情况和临床疗效,及术后3、6、12、24个月患者生存率。结果 48例(73.85%,48/65)HAPF患者经一次性完全封堵,包括26例(26/31,83.87%)低流量型、18例(18/25,72.00%)中流量型及4例(4/9,44.44%)高流量型(P=0.046)。治疗后肿瘤进展11例,稳定19例,缓解35例,其中低流量型HAPF患者肿瘤进展2例、稳定3例、缓解26例,中流量型、高流量型HAPF患者分别为2、14、9例及7、2、0例(P=0.001)。术后3个月患者生存率为87.69%(57/65),6个月67.69%(44/65),12个月43.08%(28/65),24个月6.15%(4/65);低、中、高流量型患者生存率差异有统计学意义(P<0.001)。结论 TACE联合瘘口栓塞可有效治疗PHC合并HAPF,且对低流量型HAPF治疗效果更佳。
- 王世材于世平李玲玲冯敬东杜晶磊李强卫丹张莉
- 关键词：动静脉瘘门静脉
- 转移性肝癌的肝动脉造影血供分析及介入治疗疗效观察
- 目的:评价转移性肝癌的肝动脉供血情况及其三氧化二砷（arsenic trioxide,As 2O3）碘油栓塞联合置管化疗治疗转移性肝癌的疗效观察。
方法:1.山西医科大学第二医院介入治疗科2008.9-2011.3...
- 冯敬东
- 文献传递
- 下腔静脉阻塞综合征2例报告及文献复习
- 1999年
- 下腔静脉阻塞综合征(Inferior vena cava syndrome,IVCS)较为少见,加之临床医生对其认识不足,容易误诊,故其诊断及治疗均很困难。我们遇到2例,1例误诊为肝硬化长达2年之久,给予内科保守治疗,效果不佳,而另1例误诊为结核1年余,诊断明确后,行经皮血管成形术(Percutaneous transluminal angloplasty,PTA)和血管内支架术,术后3天症状明显改善,效果显著。现结合文献分析报告如下。 1 临床资料 例1 男性,57岁。因腹胀、双下肢水肿2年,加重5天入院。患者于2年前,无诱因出现腹胀,双下肢水肿伴纳差、乏力,
- 冯敬东孟淑萍张慧欣姜俊萍王金婷蒋晓玲
- 关键词：下腔静脉阻塞综合征病例报告
- 超声引导下经皮肝穿刺无水乙醇注射治疗肝囊肿18例临床研究被引量：2
- 2013年
- 目的研究超声引导下经皮肝穿刺置管引流后无水乙醇注射治疗肝囊肿临床应用价值。方法 18例肝囊肿患者,分别在超声引导下经皮肝穿刺无水乙醇注射治疗,囊肿直径3～5cm,采取直接经穿刺针抽吸囊液而后注射无水乙醇治疗的方法,囊肿直径≥5cm,采取经皮肝穿刺置管引流,待囊液明显减少后,经引流管分次注射无水乙醇的方法,无水乙醇注射剂量为囊液引流量的1/5～1/4,术后分别于1个月、3个月、6个月经腹部CT检查判定疗效,囊腔消失为临床治愈,囊腔直径缩小>50%为临床有效,囊腔直径缩小<50%为无效。结果超声引导下经皮肝穿刺无水乙醇注射治疗肝囊肿手术成功率100%,单发肝囊肿临床疗效优于多发肝囊肿,经皮肝穿刺置管而后经引流管分次注射无水乙醇的方法优于经皮肝穿刺直接注射无水乙醇的方法。结论超声引导下经皮肝穿刺置管引流后无水乙醇注射治疗肝囊肿具有定位准确、操作简单、创伤小、疗效确切、费用低等优点,值得临床推广。
- 李冬生冯敬东
- 关键词：肝囊肿无水乙醇
- 置入Celect可回收式下腔静脉滤器的可回收性和安全性被引量：8
- 2018年
- 目的探讨下肢深静脉血栓（DVT）患者置入Celect可回收滤器预防肺动脉栓塞的可回收性和安全性。方法回顾性分析2015年8月至2017年3月山西医科大学第二医院，置入Celect可回收式滤器的120例DVT患者资料。穿刺健侧股静脉和右侧颈内静脉，将Celect滤器置于肾静脉开口下缘1～2 cm的下腔静脉（IVC）内。置入滤器8周内开始评估滤器回收风险，达到回收标准者经颈内静脉途径回收，回收方法包括常规取出法、导丝成襻圈套法和导丝成襻联合球囊辅助法。观察腔静脉穿孔情况，并测量滤器倾斜角度。采用Kaplan-Meier法对Celect滤器的成功回收率进行评价。结果120例DVT患者均成功置入Celect滤器，其中经股静脉置入118例，经右侧颈内静脉置入2例，均未发生置入并发症。无症状性肺动脉栓塞及其相关死亡发生。24例患者未达到滤器回收标准，仍在随访中。96例患者进行了Celect滤器回收，成功回收滤器93例，滤器留置时间为7～144 d，中位时间为50 d；回收滤器失败3例，回收失败的原因为滤器严重倾斜或下腔静脉血栓机化包裹滤器，无法捕捉到滤器回收钩。21例出现腔静脉穿孔，无临床症状。35例发生滤器倾斜，其中15例倾斜角〉15°或回收钩紧贴IVC壁。13例因滤器倾斜或回收钩贴壁，采用常规取出法未成功，改为采用导丝成襻圈套法或导丝成襻联合球囊辅助法均成功取出。Celect滤器在体内的留置时间在106 d前时，回收成功率可达100%。结论DVT患者置入Celect可回收式滤器，可回收时间窗长，回收成功率高，但倾斜率和腔静脉穿孔率较高。
- 杜晶磊于世平苏秀琴冯敬东乔建军卫丹李强张莉
- 关键词：静脉血栓形成肺栓塞下腔静脉滤器
- 逐级多重栓塞治疗顽固性大咯血的技术探讨和疗效观察被引量：15
- 2015年
- 目的探讨逐级多重栓塞治疗顽固性大咯血的技术要点和临床疗效。方法回顾性分析采用个体化逐级多重栓塞法治疗的103例顽固性大咯血患者资料。通过造影明确责任血管的类型、数量、异常分支、肺循环和（或）肺周体循环分流情况后，结合疾病类型，以聚乙烯醇颗粒、海藻酸钠微球作为基础栓塞剂行个体化逐级多重栓塞治疗。术后根据患者咯血症状的改善情况判定早期（术后〈3个月）、中期（术后3～6个月）和远期（术后〉6个月）疗效。采用Kaplan—Meier生存曲线对个体化逐级多重栓塞法治疗顽固性大咯血的疗效进行评价。根据责任血管供血特点将患者分为伴体．肺循环分流（SPS）组和无SPS组，并采用Log．Rank检验比较2组患者的1年有效率。结果103例患者共检出责任血管215支，其中196支行个体化逐级多重栓塞，8支行末梢栓塞治疗，11支行主干明胶海绵颗粒栓塞。103例患者术后随访6～50个月，中位随访时间21个月。即刻止血率为97．1％（100／103）。患者1、3、6个月及1、2、3年的有效率分别为94．5％、93．2％、89．7％、88．9％、85．2％和76．6％。103例中，伴SPS组患者22例，无SPS组患者81例。伴SPS组和无SPS组患者的1年有效率分别为（69．50±0．11）％和（98．30±0．03）％，差异有统计学意义（χ2=11．662，P〈0．01）。结论采用个体化逐级多重栓塞法治疗顽固性大咯血具有较好的近期和中远期疗效。
- 张莉于世平苏秀琴乔建军卫丹冯敬东
- 关键词：咯血支气管动脉栓塞治疗性
