侯英
- 作品数:59 被引量:235H指数:9
- 供职机构:中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金:辽宁省科委基金国家自然科学基金辽宁省科学技术计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 单侧先天性肾积水健肾的代偿作用被引量:1
- 1993年
- 在一侧肾切除时,对侧健肾可代偿性增大,肾小球滤过率、肾血流量可代偿性增高。单侧肾积水时,由于肾盂肾盏扩张、压迫肾实质变薄,患肾功能下降,对侧健肾是否具有一定的代偿作用,本文对这一问题,在肾脏形态上进行了探讨。
- 侯英赵国贵李正王常林潘恩源靳家文
- 关键词:先天性肾积水代偿性增生
- 儿童双侧肾盂输尿管交界处梗阻性重度肾积水的诊治分析被引量:13
- 2016年
- 目的 探讨儿童双侧肾盂输尿管交界处梗阻性重度肾积水的诊断与处理方法。方法 2011年11月至2015年2月我院收治的双侧肾盂输尿管交界处梗阻性肾积水患儿19例(共38侧患肾),手术方式为开放式离断式肾盂输尿管成型术(Anderson-Hynes),手术均为分次完成,优先进行肾积水程度较重侧别的手术。并进行临床随访,随访期间利用彩超观察肾脏形态恢复情况,以及双肾放射性核素检查观察肾脏功能恢复情况。结果 38侧患肾中共30侧患肾接受了手术,其中9例双侧均进行了手术,双侧手术非同时进行,手术间隔时间33~181天;8例患儿一侧术后对侧积水减轻,未再进行手术;2例患儿一侧术后对侧积水程度一过性减轻,又再次加重,分肾功能降低,再行手术治疗;2例患儿一侧术后对侧积水无明显变化,分肾功能无下降,暂保守观察。比较11例一侧手术后对侧未好转侧和7例一侧手术后对侧好转侧的病例资料发现:好转侧肾积水以SFU3度为主,未好转侧肾积水以SFU4度为主;好转侧肾盂前后径与肾实质厚度的比值低于未好转侧(P〈0.05)。结论对于双侧肾盂输尿管交界处梗阻性重度肾积水的患儿,在进行一侧肾盂输尿管成形术后,对侧的SFU3、SFU4级的肾积水可能会自发性减轻。因此,双侧肾盂输尿管交界处梗阻性重度肾积水的患儿的第二次手术时间可以推迟至第一次手术术后2月左右。
- 刘鑫刘舸杨屹侯英陈辉牛之彬
- 关键词:肾盂输尿管连接处梗阻肾积水
- 先天性肾积水与巨细胞病毒感染的关系被引量:8
- 1994年
- 应用聚合酶链反应技术检测23例先天性肾积水患儿肾盂内尿液和狭窄段组织块人巨细胞病毒DNA,以及血清间接免疫荧光试验法检测巨细胞病毒。结果:6例肾盂内尿液、8例狭窄段组织块和8例血清标本为阳性;对照组6例,仅1例尿液为阳性(P<0.05)。提示光天性肾积水可能与巨细胞病毒感染有关。
- 王常林任舒月王宪刚吕绳敏赵国贵朱具具杨洪海侯英
- 关键词:肾积水先天性巨细胞病毒
- 小儿输尿管疾病的超声诊断被引量:27
- 1996年
- 采用经腹壁超声方法,对406例输尿管疾病检查诊断,其中肾盂输尿管囊肿69例、异位开口48例、双输尿管畸形7例、结石26例、肾盂输尿管连接处狭窄142例、输尿管扩张和巨输尿管症114例。小儿输尿管疾病以先天性畸形为主,多需手术治疗。超声诊断能为治疗提供确切依据,符合率较高,该法简便、重复性强、刺激性小,非常适宜小儿检查。
- 王常林王宪刚赵国贵侯英刘守君邢芳玉朱贝贝杨屹
- 关键词:输尿管疾病超声波诊断儿童
- 小儿先天性发育不良肾的临床特点和治疗被引量:4
- 2010年
- 目的 探讨小儿先天性发育不良肾的临床特点、诊断和治疗.方法 总结分析1988年至2009年我科收治的83例单侧先天发育不良肾的临床资料.所有患儿术前均行多普勒超声、静脉肾盂照影和99mTc-DTPA肾脏扫描.35例患儿行增强CT检查,39例行IVP后延迟CT检查三维重建.所有病例均行发育不良肾切除,肾切除的指征包括无功能发育不良肾脏合并临床症状55例,无临床症状的无功能多囊发育不良肾,随访不消退或增大27例,无功能发育不良肾合并肾输尿管积水1例.结果 各项术前检查中IVP后延迟CT三维重建技术阳性诊断率最高,达100%.术后病理均提示为发育不良肾脏.4例因高血压行发育不良肾切除的患儿,术后2例仍然有高血压,其他患儿术后临床症状消失,没有恶变者.结论 儿童先天发育不良肾脏发育不良程度不一,合并畸形不同,临床表现各异.IVP后延迟CT检查三维重建技术诊断发育不良肾脏阳性率高.合并临床症状的无功能发育不良肾、多囊发育不良肾长期随访不消退者可手术治疗,随访过程中有明显消退的多囊发育不良可定期观察,有功能的非多囊发育不良肾可以保留.近19%发育不良肾脏可合并对侧肾脏畸形,应密切监测对侧肾脏功能及血压.
- 杨屹侯英王常林陈辉
- 关键词:儿童
- MRU在小儿泌尿道畸形疑难病例诊断中的应用被引量:2
- 2000年
- 目的:探讨MRU在小儿泌尿道畸形疑难病例诊断中的应用。材料和方法:用重T2加权FSE序列,脂肪抑制技术对17例4天~14岁、IVU未显影或(和)IVU,US诊断不明的病例作MRU检查。结果:(1)能作定性诊断的疑难病例9例,包括:多囊性发育不良肾、少见类型的异位输尿管囊肿以及重度积水的巨输尿管各2例;马蹄肾并发输尿管结石与积水、特大型先天性膀胱Hutch 憩室以及脐尿管囊肿各1例。(2)能准确定位并有肾脏多囊性疾病等鉴别清楚、满足手术需要者5例,皆为盂管交界部梗阻。(3)显示两侧重度尿路积水、提示需作其他相应检查以确定病因者3例,包括:后尿道瓣膜2例,神经原性膀胱1例。结论:MRU是无创性确诊小儿泌尿道畸形疑难病例的理想手段,必须强调在全面对比分析MIP图像、原始图像、T2加权轴位像以及在监视器荧屏上三维旋转时的所见后进行综合诊断。
- 潘思源陈丽英叶滨滨孙宝海魏红王常林赵国贵朱贝贝侯英
- 关键词:MRU泌尿系统先天性畸形
- 单侧肾积水患儿术后肾功能及形态恢复的随访研究被引量:18
- 2016年
- 目的 分析单侧肾积水患儿手术前后患肾功能及形态的变化,探讨影响肾功能及形态恢复的相关因素,为手术时机的选择提供依据.方法 回顾性分析我院2009年1月至2014年6月174例行单侧离断式肾盂成形术治疗的肾盂输尿管连接处梗阻致单侧肾积水患儿的临床资料,手术年龄1个月~l4岁,平均46.5个月.按术前分肾功能(DRF)及手术年龄分别分组:Ⅰ组(DRF≥40%)99例,Ⅱ组(DRF 30% ~ 40%) 29例,Ⅲ组(DRF<30%) 46例;A组(1~3个月)52例,B组(3个月~3岁)44例,C组(3~6岁)31例,D组(>6岁)47例.结果 174例患儿中7例出现术后并发症,泌尿系感染6例,肾萎缩1例.术后随访6~81个月,平均27.8个月.Ⅰ组患儿术后肾功能有效保存(DRF 48.46%±4.80% vs.50.78%±5.45%,P<0.01),其术后肾脏形态恢复与手术年龄呈负相关(r=-0.374,P<0.01),且1~3个月组患儿肾脏形态恢复最显著.Ⅱ组患儿术后肾功能改善明显且多数能恢复正常(DRF 35.18%±2.95% vs.43.91%±6.89%,P<0.0l).Ⅲ组患儿术后肾功能改善显著且仅少数能恢复正常(DRF 20.70%±6.90% vs.33.78%±12.49%,P<0.01),其中l~3个月组患儿术后肾功能改善最显著.肾脏形态恢复与肾功能恢复相似,Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组患肾术后美国胎儿泌尿外科学会分度(SFU)降至低于SFU-2度的平均时间分别为6个月、24个月和>24个月;且随着随访时间的延长肾脏形态逐渐改善(P<0.01).结论 大多数患儿术后肾功能及形态较术前改善;患肾术前分肾功能影响其术后肾功能及形态的恢复;适时早期予以手术治疗有利于术后患肾分肾功能及形态的恢复.
- 李茂仙杨屹侯英陈辉牛之彬
- 关键词:肾积水肾动态显像随访研究
- 腹腔镜Palomo术式丝线结扎治疗精索静脉曲张17例被引量:4
- 2012年
- 目的评价腹腔镜Palomo术式丝线结扎治疗儿童精索静脉曲张的安全性和有效性。方法回顾性分析2009年1月-2011年2月在本院行腹腔镜Palomo术式治疗的17例精索静脉曲张患儿的临床资料。均为左侧单发精索静脉曲张,诊断依据查体及超声检查结果。术前行超声检查,静脉直径(3.03±0.69)mm,手术指征为有临床症状或重度(Ⅱ~Ⅲ度)精索静脉曲张,术式为腹腔镜Palomo术式。二氧化碳气腹压力1.33 kPa,置入3个Trocar。直视下于脐下置入第1个Trocar作为镜鞘,另2个置于左腹股沟区及耻骨联合上方。采用丝线双重结扎增粗的精索血管,间隔1.0~1.5 cm,双极电凝离断。结果手术均顺利完成。手术效果依据查体及术后超声检查结果综合评定。术后2 d复查彩超,患儿静脉直径明显缩小[(1.66±0.31)mm],睾丸血运良好。无手术并发症发生。术后2个月曲张的精索静脉均消失。随访无睾丸萎缩及鞘膜积液发生。结论腹腔镜下Palomo术式是治疗儿童精索静脉曲张安全有效的手术方法。
- 陈辉杨屹侯英王常林
- 关键词:精索静脉曲张腹腔镜儿童
- 肾积水患儿术后肾形态及功能恢复的比较研究被引量:10
- 2014年
- 目的:分析先天性肾积水患儿手术前后患肾形态及功能的变化,探讨手术年龄及肾积水程度对肾脏恢复的影响,为手术时机的选择提供依据。方法对2007年至2013年82例肾积水手术患儿进行随访,收集患肾手术前后超声及肾核素显像资料,按手术年龄及术前积水程度分组:A组(1岁以内)33例;B组(1~5岁)22例;C组(5岁以上)27例。其中SFU3度28例,SFU4度54例。随访时间6~70个月,平均(20±1.5)个月。统计分析患肾功能及形态变化与手术年龄及积水程度之间的关系。结果各年龄组术后肾脏形态较术前改善,P<0.05,肾实质面积/肾盂面积与随访时间呈正相关,r=0.381,P<0.05。各年龄组术后患肾分肾功能改善,C 组术后肾小球滤过率无明显变化(P=0.053)。不同程度肾积水术后肾脏形态和功能均有好转,组间肾脏形态和肾小球滤过率改善无统计学意义,P>0.05。SFU4度积水术后分肾功能较3度恢复明显,P=0.02。结论 SFU3度和4度肾积水患儿手术后肾脏功能和形态均有恢复,并随着时间延长,患肾功能及形态逐渐恢复。5岁以内患儿术后患侧肾小球滤过率明显恢复。SFU 4度肾积水术后患侧分肾功能较SFU3度恢复明显。
- 李楠刘鑫侯英陈辉牛之彬杨屹
- 关键词:肾盂积水外科手术
- 小儿肾盂输尿管连接处息肉(附14例报告)被引量:1
- 2006年
- 目的探讨小儿肾盂输尿管连接处息肉的临床及病理特点,总结诊治经验。方法对我科1985年10月至2005年10月期间收治的14例肾盂输尿管连接处息肉合并肾积水的患儿回顾性分析其临床表现,超声、肾核素扫描、IVP、CT检查所见及病理结果。结果14例患儿,男12例(85.7%,12/14),女2例(14.3%,2/14),左侧13例(92.9%,40,13/14),右侧1例(7.1%,1/14)。年龄5~13岁,平均9.9岁。临床表现以间歇性腰腹痛为主。超声检查术前诊断率为14.3%(2/14)。IVP和CT术前诊断率为28.6%(4/14)。三维增强CT重建诊断率为88.9%(8/9)。所有患儿均行肾盂输尿管成形术,息肉均位于肾盂输尿管交界处,病变的病理表现包括炎性息肉和纤维上皮性息肉样改变,9例合并有肾盂输尿管交接处原发性病变(输尿管肌层增厚、输尿管平滑肌增生、肌束排列紊乱)。结论儿童肾盂输尿管连接处息肉少见,多见于大龄男孩,左侧多见。临床无特异性症状,28.6%术前可经IVP和CT诊断,三维CT重建诊断率高,可达88.9%。病因多为先天性异常,行肾盂输尿管成形术,术后效果良好。
- 杨屹王常林侯英陈辉
- 关键词:息肉输尿管