何冬花
- 作品数：22 被引量：19H指数：3
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省卫生高层次创新人才培养工程项目浙江省公益性技术应用研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 自体造血干细胞移植治疗髓外多发性骨髓瘤疗效分析
- 2021年
- 目的探究自体造血干细胞移植(ASCT)治疗初发髓外多发性骨髓瘤(EMM)的疗效及其对生存的影响。方法回顾性分析2013年5月至2019年9月在浙江大学医学院附属第一医院确诊为EMM且适合接受ASCT的55例患者临床资料。55例EMM患者均接受以硼替佐米为基础的诱导治疗方案。根据患者是否接受ASCT为巩固治疗将其分为ASCT组(14例)和非ASCT组(41例)。采用国际骨髓瘤工作组制订的疗效评定标准评估疗效,包括完全缓解、非常好的部分缓解、部分缓解、疾病稳定和疾病进展。ASCT组和非ASCT组间非正态分布计量资料比较采用Mann-Whitney U检验;两组间计数资料比较采用卡方检验或Fisher确切概率法。采用Kaplan-Meier法绘制两组患者生存曲线,并采用log-rank检验进行比较。采用Cox比例风险模型进行影响EMM患者无进展生存(PFS)和总生存(OS)的单因素和多因素分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果55例EMM患者中位年龄57岁(31~65岁),其中骨相关髓外病变49例,骨外髓外病变6例。巩固治疗前ASCT组和非ASCT组患者疗效差异无统计学意义(χ^(2)=2.808,P>0.05);巩固治疗后两组患者疗效差异有统计学意义(χ^(2)=6.946,P<0.05)。截至2020年6月30日,ASCT组患者中位PFS为46.0个月(95%CI:29.0~63.1),1、3和5年PFS率分别为92.3%、60.2%和30.1%;非ASCT组患者中位PFS为18.8个月(95%CI:11.3~26.3),1、3和5年PFS率分别为72.5%、36.3%和24.2%,两组患者PFS差异无统计学意义(P均>0.05)。ASCT组患者中位OS为未达到,1、3和5年OS率均为100%;非ASCT组患者中位OS为43.6个月(95%CI:38.9~57.5),1、3和5年OS率分别为87.8%、60.3%和48.4%,两组患者OS差异有统计学意义(χ^(2)=5.838,P<0.05)。Cox比例风险模型多因素分析结果表明:EMM类型和ASCT是影响EMM患者PFS的独立危险因素(HR=4.11和2.81,P均<0.05);EMM类型是影响EMM患者OS的独立危险因素(HR=5.23,P<0.05)。结论ASCT可明显改善以硼替佐米为诱导治疗的初
- 何静松张恩帆赵毅杨杨何冬花韩晓雁郑高锋陈晶晶罗依施继敏黄河蔡真
- 关键词：自体造血干细胞移植硼替佐米
- 普乐沙福联合G-CSF动员淋巴瘤患者自体外周血造血干细胞的疗效及安全性分析被引量：2
- 2023年
- 目的:分析普乐沙福联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员淋巴瘤患者自体外周血造血干细胞的有效性及安全性。方法:回顾性分析2019年1月到2021年12月接受普乐沙福联合G-CSF进行自体造血干细胞动员的淋巴瘤患者的临床资料。普乐沙福的用药策略分为一线稳态动员、抢先干预及挽救性动员,对三种策略的采集成功率、优良率及治疗相关不良反应率进行统计,并对性别、年龄、疾病缓解状态、初诊时是否有骨髓累及、化疗线数、化疗次数、采集前一天血小板数及采集前一天外周血CD34+细胞数等因素对采集结果的影响进行分析。结果:共纳入43例患者,其中7例为一线稳态动员,19例为抢先干预,17例为挽救性动员。使用普乐沙福联合G-CSF后,总体采集成功率为58.1%(25/43),一线稳态动员采集成功率为100%,抢先干预为57.9%(11/19),挽救性动员为41.2%(7/17)。采集优良率为18.6%(8/43)。共有15例患者出现轻中度治疗相关不良反应。采集前一天外周血CD34+细胞数<5个/μl是影响干细胞采集的独立危险因素。结论:普乐沙福联合G-CSF是淋巴瘤患者安全有效的动员方案。采集前一天外周血CD34+细胞数是预测干细胞采集的有效指标。
- 管方舒何冬花李奕张仪郑高锋朱园园何静松张恩帆蔡真赵毅
- 关键词：淋巴瘤外周血造血干细胞造血干细胞动员CD34
- 两种血清游离轻链检测试剂用于单克隆球蛋白病诊断的比较研究
- 目的:比较两种血清游离轻链检测试剂即FreeliteTM和N Latex FLC在单克隆球蛋白病临床诊断的准确性。方法:收集我科自2014.1-2015.5期间确诊的75例单克隆球蛋白病患者的血清,完整型多发性骨髓瘤51...
- 杨杨韩晓燕郑高锋何冬花何静松蔡真
- 文献传递
- 硼替佐米为主的化疗方案再治疗45例复发多发性骨髓瘤患者的疗效及安全性分析
- <正>目的探讨硼替佐米为主的化疗方案再治疗复发或疾病进展多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法回顾性分析2006年5月至2013年5月收治的45例硼替佐米为主的方案初次治疗疗效达部分反应(PR)以上,复发或疾病进展时再...
- 吴文俊韩晓雁郑高锋何静松郑伟燕孙洁施继敏赵毅何冬花杨杨魏国庆黄河蔡真
- 文献传递
- 新型Rab分子-Rab7b在白血病K562细胞向巨核细胞分化过程中的作用及机理研究
- ＜正＞目的:作为Ras蛋白超家族的一类小G蛋白,Rab蛋白参与细胞的内吞外排等蛋白转运过程,近年来发现某些Rab蛋白如Rab7与细胞的分化发育以及凋亡过程密切相关。Rab7.b是我们自主发现的一个小G蛋白,与Rab7高度...
- 何冬花陈涛涌杨明金韩超峰刘海波杨杨曹雪涛蔡真
- 文献传递
- 含左旋门冬酰胺酶的联合化疗方案治疗外周T细胞淋巴瘤的临床观察被引量：3
- 2015年
- 目的 观察含左旋门冬酰胺酶（L-ASP）的联合化疗方案治疗初发外周T细胞淋巴瘤的疗效和不良反应.方法 回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2012年1月至2013年12月接受含L-ASP与不含L-ASP的联合化疗方案治疗的初发外周T细胞淋巴瘤102例,前者（含L-ASP组）42例,后者（不含L-ASP组）60例,比较两组的近期疗效如完全缓解（CR）率、部分缓解（PR）率和总有效（OR）率,以及远期疗效如总生存（OS）率、无进展生存（PFS）率及不良反应.结果 含L-ASP组的OR率明显高于不含L-ASP组[83.3％（35/42）比61.7％ （37/60）,P=0.016],其中在分期为Ⅲ/Ⅳ期[82.4％（28/34）比54.0％（27/50）,P=0.007]和国际预后指数（IPI）评分≥2分[82.1％（23/28）比50.0％ （21/42）,P=0.006]的患者中尤其明显.含L-ASP组的3年OS率为48.9％,不含L-ASP组为65.0％,差异无统计学意义（P=0.974）;含L-ASP组的3年PFS率为40.8％,不含L-ASP组为61.0％,差异也无统计学意义（P=0.479）.含L-ASP组虽然不良反应较不含L-ASP组多,但多为轻度,经对症支持治疗后均可好转,Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少引起的严重发热两组无明显差异（P=0.777）,含L-ASP组其他严重不良反应如脑出血、急性胰腺炎均只发生1例.结论 含L-ASP的联合化疗方案治疗初发外周T细胞淋巴瘤显示了较好的近期疗效,且不良反应可控.L-ASP用于一线治疗外周T细胞淋巴瘤的大型前瞻性临床试验值得开展和深入研究.
- 姚国丽谢万灼周德何冬花何静松施继敏罗依郑伟燕魏国庆林茂芳叶琇锦蔡真黄河
- 关键词：左旋门冬酰胺酶疗效
- IL-32诱导的巨噬细胞极化在多发性骨髓瘤耐药中的作用及机制研究
- 背景:化疗耐药是多发性骨髓瘤(MM)治疗中的主要问题。近年来,本课题组及越来越多的研究者发现骨髓微环境中的巨噬细胞(Mφs)在诱导MM耐药过程中发挥重要作用。Mφs主要有M1和M2两种极化类型,两者具有不同功能。目前认为...
- 严海朦黄系许如意陈青骁张恩帆何冬花蔡真
- 关键词：巨噬细胞极化多发性骨髓瘤耐药
- 文献传递
- 普乐沙福联合G-CSF对多发性骨髓瘤患者造血干细胞动员的预测因素分析
- 2023年
- 目的:探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者普乐沙福动员自体外周血造血干细胞的影响因素。方法:收集浙江大学医学院附属第一医院骨髓移植中心2018年8月—2021年10月接受普乐沙福联合粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)动员外周血造血干细胞的86例MM患者数据,分析年龄、体重、BMI、既往化疗、既往放疗、基础疾病、动员前疾病状态、动员前基线外周血细胞水平、普乐沙福应用前后(即采集第-1天和采集第1天)外周血各类细胞水平等因素,探讨这些因素对普乐沙福首次动员效率的影响。结果:患者中位年龄57(38~67)岁,中位采集天数2(1~4)d。首次采集成功率为70.9%,动员成功率为88.4%。单因素分析中ISS分期、糖尿病、第-1天外周血CD34^(+)细胞计数(PBCD34)、第1天WBC、第1天/第-1天WBC比(WBC比值)差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析模型1中,第-1天PBCD34(OR=1.299,95%CI 1.12~1.51,P=0.001)和ISS分期(OR=0.159,95%CI 0.03~0.90,P=0.037)差异有统计学意义。模型2中第1天WBC(OR=1.037,95%CI 1.00~1.07,P=0.043),WBC比值(OR=7.553,95%CI 1.06~53.76,P=0.043)和ISS分期(OR=0.112,95%CI 0.03~0.49,P=0.004)差异有统计学意义。结论:单因素分析中ISSⅢ期、合并糖尿病、第-1天PBCD34<3.5/μL、第1天WBC<38×10^(9)/L、WBC比值<1.4是首次采集的不良影响因素。在多因素分析预测模型中,第-1天PBCD34仍是动员的独立预测因素。
- 杨巧熊雅琴韩晓雁何冬花郑高锋蔡真
- 关键词：多发性骨髓瘤造血干细胞动员外周血干细胞
- 趋化因子网络与白血病
- 2006年
- 趋化因子是一类能够引起白细胞直接迁移的细胞因子,趋化因子及其受体之间形成一种复杂的趋化因子网络,影响肿瘤细胞的生长、存活、迁移、血管形成以及肿瘤部位的白细胞浸润。近年来,关于趋化因子与白血病关系的研究越来越多,趋化因子网络在白血病的治疗和预后分析等方面也出现一些新的应用。本文就趋化因子网络在白血病中的影响和应用作一综述。
- 何冬花胡洁蔡真
- 关键词：趋化因子趋化因子受体白血病SDF-1CXCR4
- E3连接酶Pirh2在多发性骨髓瘤硼替佐米耐药中的作用及其机制研究
- <正>研究背景:多发性骨髓瘤(MM)是一种单克隆浆细胞异常增生的恶性肿瘤,蛋白酶体抑制剂硼替佐米是目前治疗MM的最有效药物之一,但仍存在原发耐药及继发耐药现象。E3连接酶决定泛素-蛋白酶体途径蛋白质降解的特异性,和肿瘤发...
- 杨励张恩帆李奕郭杏陈晶林轩儒陈青骁何冬花赵毅杨杨何静松蔡真
- 文献传递
